Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании и семяизвержении
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ночью проснулся от позыва в туалет, сходил с болью, начиная от промежности, затем в уретре и до кончика полового члена. Днём и уже второй день тянущая боль в паху, в районе прямой кишки, дискомфорт в области живота, частые позывы в туалет. Затем чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, в итоге через каждые 10 мин бегаю в туалет со страхом и выходит по несколько миллилитров с болью. Больно долго сидеть. Даже в машине, когда подпрыгнул на кочке, боль в промежности. А ещё при эякуляции почувствовал боль: сначала перед самым окончанием и сразу во время семяизвержения. Раньше никогда в жизни такого не было, незащищенного секса нет (да и вообще его не было почти год, только мастурбирую). Пью зачем-то канефрон (вдруг цистит), но-шпу чтоб боль снять. К урологу боюсь идти, вдруг простатит и тогда операция или того хуже рак какой. Боюсь всяких эндоскопов внутри уретры. Три мес назад на ИППП брали мазок и похоже повредили: с болью ходил в туалет, даже кровь немного была, может ли это повлиять? Анализы были хорошие (оно и понятно - секса то нет). Мне 41, не курю, не пью, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, слежу за питанием. Помогите советом, пожалуйста! Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. У вас не совсем правильные предоставления о диагностике. На рак клинически не похоже, а вот на простатит даже очень. Оптимально - очный осмотр уролога.
Диагностика:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или, как альтернатива без посещения уролога можно сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Не будет лишним выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Рекомендации по лечению в подобных случаях следующие:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг 1 раз в день 6-10 дней ректально.
Если есть возможность сделать инъекции, то Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Цистон при желании можно продолжить, но именно цистит для мужчин молодого возраста не характерен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, мазок на иппп давностью 3 месяца назад не даст такую симптоматику сейчас. Ничего Вам там не повредили. Может быть незначительная микротравматизация слизистой, которая в первые дни проходит после взятия мазка. Поэтому причина не в этом.
При такой симптоматике рекомендуется заполнить опросник IPSS, пройти урофлоуметрию - для определения максимальной скорости потока мочи. Пройти рекомендовано ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, также сдать ПСА крови.
Принимать рекомендую алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи вольтарен по 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее уже свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе – рекомендовано сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов необходимо исключать простатит: микроскопия секрета простаты, бакпосев секрета (+андрофлор) на флору и чувствительность к антибиотикам, ТРУЗИ простаты, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи. Общий анализ мочи, ПСА крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам похоже на простатит.
1)Для исключения воспаления необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Также лучше сдать посев секрета простаты чем эякулята. При наличии в моче изменений начать антибактериальную терапию а затем коррекцию по посеву. Так же можно уже начать прием препарата алфупрост по 1т х1р/д на месяц , противовоспалительные свечи Вольтарен на ночь 1 р/д в задний проход. Можно ещё добавить Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Канефрон тоже будет не лишним. По 2т х 3р/д на месяц. Обильное питье ограничение острого , соленого, копченое. Избегать переохлаждения . Половой покой на несколько дней.
2)Для исключения онкологии сдается анализ крови на ПСА , однако при остром воспалительном процессе его результат может испугать вас. Лучше сдавать анализ крови на пса через месяц после того как пролечили простатит.
3)Для исключения доброкачественной гиперплазии простаты ( аденомы), необходимо выполнить ТРУЗИ простаты. Также выполнить узи почек и мочевого пузыря, выполнить урофлоуметрию и заполнить опросник ipss для определения тяжести симптомов.
В зависимости уже от результатов исследований решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. При плохом результате урофлоуметрии , опросника ipss, и больших объёмах простаты необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, а при умеренных симптомах можно принимать альфа блокаторы по типу омника или алфупроста по 1т х1р/день на постоянной основе с регулярным наблюдение уролога и регулярньй сдаче анализа крови на пса 1 р в года и трузи простаты ежегодно.
Если остались вопросы , пишите.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20192 ответа
- 18 Июля 202010 ответов
- 5 Апреля 202128 ответов