Консультация нейрохирурга /

Усилен кифоз грудного отдела позвоночника — вопрос №2932067

111 просмотров

Здравствуйте. Уже год, как болит спина в районе лопаток, боль не проходящая. Спасает габепентин, но это не дело, делаю ЛФК. Возможно ли приведение вертебропластики. И к какому врачу обратиться.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию грудного отдела позвоночника по МРТ показаний к проведению вертебропластики нет. Вертебропластика проводится только при свежих компрессионных переломах тел позвонков и агрессивных гемангиомах. Такого по данным МРТ ГОП у Вас нет.
Обращает на себя внимание грыжа диска С5-С6 на шейном уровне. Грыжи диска на шейном уровне могут давать иррадиирующую боль в область лопаток. У Вас есть боли в шейном отделе с иррадиацией боли в руки?
По этому поводу можно рекомендовать получить очную консультацию нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Да боль постоянная, но и в середине спины, где позвоночник, как будто он треснул.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, и руки немеют с правой стороны, боль в рёбрах с этой же стороны. Лечили от панкреатита, оказалось не он. У нас в городе нет ни неврологов, ни тем более , нейрохирургов.
Нейрохирург
Т.к. болевой синдром длительный+есть онемение в руках, есть грыжа диска по МРТ ШОП, возможно, необходимо решать вопрос об оперативном удалении грыжи диска. Для этого нужен осмотр нейрохирурга: нужно полностью оценить исследование МРТ с диска, осмотреть Вас лично и провести оценку неврологического статуса. После этого врач-нейрохирург может выдать направление на операцию.
Медикаментозно в таких случаях может быть эффективен Габапентин, но Вы сами отмечаете, что он только временно купирует боль, но полностью ее не убирает. Все остальные консервативные методики (блокады, массаж, физиолечение) также могут дать только временный эффект.
Если бы Вам была показана вертебропластика, было бы необходимо точно также получить сначала очную консультацию нейрохирурга для направления на операцию. Выходит, что нужно обратиться к нейрохирургу в другой город.
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ. Я уже себя накрутил, чего только не придумывал. Габепентин мне иногда помогает, но после него, не сажусь за руль. Да и на работе боюсь принимать, от него, голова едет, вдруг не то сделаю. У нас есть в городе травмотолог-ортопед, он может чем нибудь, мне помочь в вопросе операции?
Нейрохирург
Да, возможно, травматолог-ортопед может посмотреть снимки МРТ, оценить грыжу диска, и дать направление на консультацию к нейрохирургу в другой город.
Клиент
Елена Александровна, может нужно новое МРТ сделать, а то уж сильно болит? Когда делал МРТ, так не болело.
Клиент
Елена Александровна, а может от этой грыжи болеть рёбра справа? Уже 3-год, я обращался к терапевту, она сказала что это панкреатит, Я пролечился в стационаре, оказалось, что это не панкреатит. Съездил в краевой центр, пошёл МРТ, гастрнтеролога, сдал анализы, ФГС, колоноскопию, УЗИ, КТ брюшной полости, всё нормально, а рёбра с правой стороны, как болели, так и болят. На рентгене, травматолог сказала, что был перелом рёбер, но я падал на спину около 3-х лет назад. Я и думаю, что эта боль от кифоза. Вот почему я и прошу совет по операции.
Клиент
Елена Александровна, в ноябре делал СКТ органов грудной клетки, там дали заключение:передняя клиновидная деформация тел Th3, Th5, Th6 и Th7 позвонков. ДДИ ГОП. Может от этого болеть рёбра с правой стороны?
Нейрохирург
Да, МРТ можно повторить.
Боль в области рёбер не связана с грыжей диска на шейном уровне. Кифоз и сколиоз в грудном отделе могут на это влиять, но нужно оценивать сами снимки, чтобы сказать точнее. Тем не менее вертебропластика в таких случаях все равно не проводится. Если и требуется исправить ось позвоночника, то выполняют установку протяженной металлоконструкции. Выполните рентгенографию позвоночника для уточнения кифотической и сколиотической деформации.
Боль в области рёбер совпадает с местом, где был перелом рёбер? Какие это ребра?
Клиент
Елена Александровна, 8 и 9 ребро, больно лежать на правой стороне.
Нейрохирург
Если были сломаны эти же ребра, где сейчас боль, то возможно, это последствие перелома, посттравматическая нейропатия межреберных нервов. Можно попробовать выполнить блокаду с противовоспалительным препаратом, если найдете такого специалиста.
По поводу кифосколиотической деформации грудного отдела нужно дообследоваться (на рентгенографии лучше видно изменение оси позвоночника, можно подсчитать угол деформации) и проконсультироваться с нейрохирургом по снимкам, и по поводу грыжи диска в шейном отделе.
Клиент
Елена Александровна, я читал что, оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника, это очень сложная операция,у меня есть предрасположенность к операции?А то посмотрят МРТ и скажут лечиться медикаментозно, ведь ехать не близко, да и затратно.
Нейрохирург
По МРТ грыжа диска крупная с воздействием на спинной мозг, Вы отмечаете боли в шее, боли и онемение в руках, что вероятнее всего, связано с грыжей диска. Точнее сказать заочно без осмотра затруднительно.
Если есть возможность, загрузите содержимое диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы можно было оценить снимки МРТ.
Клиент
Елена Александровна, спасибо. Можно я это сделаю, завтра? Сегодня на смене. Диск дома.
Нейрохирург
Хорошо, жду. Снимки можно направить на эл.почту, указана в моем профиле.
Клиент
Елена Александровна, понял, отправлю. Спасибо.
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Отправил вам диск с результатами МРТ. Название МРТ Евгений.
Клиент
Елена Александровна, отправил на эту почту Почта: info@sprosivracha.com
Правильно? Другой не нашёл.
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Вы не получили почту?
Нейрохирург
Здравствуйте! Нет, почта другая neurowoman@mail.ru
Продублируйте сюда.
Клиент
Елена Александровна, понятно, только завтра. У нас уже ночь, утром на работе, продублирую.
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Результаты отправил.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
В Вашем случае рекомендуется с результатами МРТ очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о необходимости хирургического лечения так как есть корешковый синдром. На данный момент противовоспалительную терапию рекомендуется пройти. Туда относятся блокада с Дипроспаном, прием НПВС (Аркоксиа или Артоксан или Мелоксикам), расалбление мышц (Мидокалм), витамины (Мильгамма или Комбилипен), защитить желудок от НПВС Омепрозолом, местно наносить НПВС гели (Диклофенак), физиотерапия (лазер, магнит, УЗ), ограничить нагрузки и перегрев.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, здравствуйте. Я это лечение, проходил 2 раза. Результатов-ноль. После карула, прихожу домой, лежу пластом сутки, аж дышать трудно, грудная клетка болит. На следующий день, немного рсхожусь, с помощью габепентина. Я почему и спрашиваю, насчёт операции.
Ортопед, Травматолог
Габапентин не устраняет причину боли. Он действует центрально на головной мозг отключая его восприятие. В любой случае надо чтобы нейрохирург сопоставил данные МРТ с данными осмотра и сказал есть связь или нет, есть показания к операции или нет. Если нет и ввиду того, что Габапентин снимает в какой то степени боль, то я бы порекомендовал обратиться к психотерапевту чтобы разобраться: нет ли "ошибки" восприятия боли в голове, которая может возникать при длительных болях, при стрессах. тревожности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
28 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Отек пазухи три года
23 марта 2021
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Выпадение волос и онемение кожи головы
1 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Болит левая половина лица
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в яичниках
3 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово