Что вас беспокоит?
Усилен кифоз грудного отдела позвоночника
Здравствуйте. Уже год, как болит спина в районе лопаток, боль не проходящая. Спасает габепентин, но это не дело, делаю ЛФК. Возможно ли приведение вертебропластики. И к какому врачу обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию грудного отдела позвоночника по МРТ показаний к проведению вертебропластики нет. Вертебропластика проводится только при свежих компрессионных переломах тел позвонков и агрессивных гемангиомах. Такого по данным МРТ ГОП у Вас нет.
Обращает на себя внимание грыжа диска С5-С6 на шейном уровне. Грыжи диска на шейном уровне могут давать иррадиирующую боль в область лопаток. У Вас есть боли в шейном отделе с иррадиацией боли в руки?
По этому поводу можно рекомендовать получить очную консультацию нейрохирурга.
Елена Александровна, здравствуйте. Да боль постоянная, но и в середине спины, где позвоночник, как будто он треснул.
Елена Александровна, и руки немеют с правой стороны, боль в рёбрах с этой же стороны. Лечили от панкреатита, оказалось не он. У нас в городе нет ни неврологов, ни тем более , нейрохирургов.
Т.к. болевой синдром длительный+есть онемение в руках, есть грыжа диска по МРТ ШОП, возможно, необходимо решать вопрос об оперативном удалении грыжи диска. Для этого нужен осмотр нейрохирурга: нужно полностью оценить исследование МРТ с диска, осмотреть Вас лично и провести оценку неврологического статуса. После этого врач-нейрохирург может выдать направление на операцию.
Медикаментозно в таких случаях может быть эффективен Габапентин, но Вы сами отмечаете, что он только временно купирует боль, но полностью ее не убирает. Все остальные консервативные методики (блокады, массаж, физиолечение) также могут дать только временный эффект.
Если бы Вам была показана вертебропластика, было бы необходимо точно также получить сначала очную консультацию нейрохирурга для направления на операцию. Выходит, что нужно обратиться к нейрохирургу в другой город.
Елена Александровна, спасибо за ответ. Я уже себя накрутил, чего только не придумывал. Габепентин мне иногда помогает, но после него, не сажусь за руль. Да и на работе боюсь принимать, от него, голова едет, вдруг не то сделаю. У нас есть в городе травмотолог-ортопед, он может чем нибудь, мне помочь в вопросе операции?
Да, возможно, травматолог-ортопед может посмотреть снимки МРТ, оценить грыжу диска, и дать направление на консультацию к нейрохирургу в другой город.
Елена Александровна, может нужно новое МРТ сделать, а то уж сильно болит? Когда делал МРТ, так не болело.
Елена Александровна, а может от этой грыжи болеть рёбра справа? Уже 3-год, я обращался к терапевту, она сказала что это панкреатит, Я пролечился в стационаре, оказалось, что это не панкреатит. Съездил в краевой центр, пошёл МРТ, гастрнтеролога, сдал анализы, ФГС, колоноскопию, УЗИ, КТ брюшной полости, всё нормально, а рёбра с правой стороны, как болели, так и болят. На рентгене, травматолог сказала, что был перелом рёбер, но я падал на спину около 3-х лет назад. Я и думаю, что эта боль от кифоза. Вот почему я и прошу совет по операции.
Елена Александровна, в ноябре делал СКТ органов грудной клетки, там дали заключение:передняя клиновидная деформация тел Th3, Th5, Th6 и Th7 позвонков. ДДИ ГОП. Может от этого болеть рёбра с правой стороны?
Да, МРТ можно повторить.
Боль в области рёбер не связана с грыжей диска на шейном уровне. Кифоз и сколиоз в грудном отделе могут на это влиять, но нужно оценивать сами снимки, чтобы сказать точнее. Тем не менее вертебропластика в таких случаях все равно не проводится. Если и требуется исправить ось позвоночника, то выполняют установку протяженной металлоконструкции. Выполните рентгенографию позвоночника для уточнения кифотической и сколиотической деформации.
Боль в области рёбер совпадает с местом, где был перелом рёбер? Какие это ребра?
Елена Александровна, 8 и 9 ребро, больно лежать на правой стороне.
Если были сломаны эти же ребра, где сейчас боль, то возможно, это последствие перелома, посттравматическая нейропатия межреберных нервов. Можно попробовать выполнить блокаду с противовоспалительным препаратом, если найдете такого специалиста.
По поводу кифосколиотической деформации грудного отдела нужно дообследоваться (на рентгенографии лучше видно изменение оси позвоночника, можно подсчитать угол деформации) и проконсультироваться с нейрохирургом по снимкам, и по поводу грыжи диска в шейном отделе.
Елена Александровна, я читал что, оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника, это очень сложная операция,у меня есть предрасположенность к операции?А то посмотрят МРТ и скажут лечиться медикаментозно, ведь ехать не близко, да и затратно.
По МРТ грыжа диска крупная с воздействием на спинной мозг, Вы отмечаете боли в шее, боли и онемение в руках, что вероятнее всего, связано с грыжей диска. Точнее сказать заочно без осмотра затруднительно.
Если есть возможность, загрузите содержимое диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы можно было оценить снимки МРТ.
Елена Александровна, спасибо. Можно я это сделаю, завтра? Сегодня на смене. Диск дома.
Хорошо, жду. Снимки можно направить на эл.почту, указана в моем профиле.
Елена Александровна, понял, отправлю. Спасибо.
Елена Александровна, здравствуйте. Отправил вам диск с результатами МРТ. Название МРТ Евгений.
Елена Александровна, отправил на эту почту Почта: info@sprosivracha.com
Правильно? Другой не нашёл.
Елена Александровна, здравствуйте. Вы не получили почту?
Здравствуйте! Нет, почта другая neurowoman@mail.ru
Продублируйте сюда.
Елена Александровна, понятно, только завтра. У нас уже ночь, утром на работе, продублирую.
Елена Александровна, здравствуйте. Результаты отправил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае рекомендуется с результатами МРТ очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о необходимости хирургического лечения так как есть корешковый синдром. На данный момент противовоспалительную терапию рекомендуется пройти. Туда относятся блокада с Дипроспаном, прием НПВС (Аркоксиа или Артоксан или Мелоксикам), расалбление мышц (Мидокалм), витамины (Мильгамма или Комбилипен), защитить желудок от НПВС Омепрозолом, местно наносить НПВС гели (Диклофенак), физиотерапия (лазер, магнит, УЗ), ограничить нагрузки и перегрев.
Руслан, здравствуйте. Я это лечение, проходил 2 раза. Результатов-ноль. После карула, прихожу домой, лежу пластом сутки, аж дышать трудно, грудная клетка болит. На следующий день, немного рсхожусь, с помощью габепентина. Я почему и спрашиваю, насчёт операции.
Габапентин не устраняет причину боли. Он действует центрально на головной мозг отключая его восприятие. В любой случае надо чтобы нейрохирург сопоставил данные МРТ с данными осмотра и сказал есть связь или нет, есть показания к операции или нет. Если нет и ввиду того, что Габапентин снимает в какой то степени боль, то я бы порекомендовал обратиться к психотерапевту чтобы разобраться: нет ли "ошибки" восприятия боли в голове, которая может возникать при длительных болях, при стрессах. тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201615 ответов
- 17 Мая 20161 ответ
- 29 Ноября 20169 ответов
- 21 Декабря 20161 ответ