Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице, грыжа — вопрос №2932120

71 просмотр

Здравствуйте, часто мучаюсь с тяжестью в пояснице , болью периодической
Раньше думала это крестец-копчик боль концентрировалась там.
Работа сидячая , когда в отпуске даже забывают про боль
Но стоит мне опять начать работать с новой силой появляется тяжесть.( на работе стараюсь часто вставать и двигаться)
Иногда в левую ягодицу отдает , ноги уставшие
Хочется постоянно потянуться
Сделала МРТ поясничного отдела
Прикрепляю
На данный момент сильный дискомфорт в пояснице
Не подскажите возможно ли мне заниматься чем то йога и тд?
Может какие то массажы мне помогут?
Таблетки боюсь принимать , так как у меня колит , кишечник сразу реагирует
Очень ли Опасна эта грыжа ?
Извините за качество фото , быстро сфоткала даже не посмотрела что обрезала

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП грыжа сама по себе неопасная, но может быть причиной периодических болей в ягодичную область (грыжа касается нервного корешка, иннервирующего ногу).
Об оперативном лечении говорим, когда есть постоянная боль/слабость в ноге по всей ее длине (от сдавления грыжей диска нервного корешка) без эффекта от консервативного лечения. Если такого нет, лечимся консервативно.
В первую очередь необходимо укреплять мышцы спины, чтобы они забирали на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет положительно влиять на грыжу диска (оне не будет увеличиваться). Также слабые мышцы при длительном статическом напряжении начинают давать болевой синдром в спине (мышечно-тонический синдром).
Любая физическая активность подходит для укрепления мышц спины: йога, растяжка, МФР, пилатес, тренажеры, бег, бассейн, исключение составляет тренировки с большими весами. Т.к. есть грыжа диска, большие веса и неправильная техника выполнения могут спровоцировать увеличение грыжи диска. Всё остальное можно и нужно.
Физиолечение, УВТ, массаж спины не противопоказаны, мануальная терапия противопоказана.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, не подскажите какое нибудь лечение ?
Я была в отпуске весь декабрь меня не беспокоила
Сейчас опять вышла на сидячую работу и началось
Сегодня встала с тяжестью и болью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, несколько месяце назад мазала индометацином , помогло на какое то время
Нейрохирург
Сейчас в лечении Вы можете применять:
НПВС в таблетках: Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут или Аркоксия 60мг/сут 5-7 дней.
Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14 день.
Мази с НПВС место на поясницу: Вольтарен, Найз, Кетопрофен и пр.
Витамины гр. В.
Физиолечение: магнитотерапия - Алмаг, электрофорез с карипаином, УВТ; щадящий массаж спины. Аппликатор Кузнецова в домашних условиях по 10 минут.
Легкая ЛФК в домашних условиях по типу растяжки и МФР.
У врача-невролога можно проставить курс лечебно-медикаментозных блокад.
Клиент
Елена Александровна, спасибо
А данные таблетки на желудок и кишечник сильно действую ?
Нейрохирург
НПВС оказывают влияние на желудок, особенно при длительном приеме. Коротким курсом (5-7дней) влияние не так выражено. Для защиты желудка можете применять: Омепразол или Нольпаза или Ребагит.
Клиент
Елена Александровна, спасибо
А вообще у меня большая грыжа ? По каким размерам определяется
Нейрохирург
Полагаю, основной размер 5,8мм - на столько грыжа выстоит в позвоночный канал, где проходят нервные корешки к ногам. Это средний размер, со временем грыжа может немного уменьшится за счет потери влаги. Самое важное, что грыжа не передавливает нервный корешок (тогда бы была постоянная боль в ноге). Т.е. в вопросах грыж дисков важнее клинические проявления и симптомы, чем ее размер.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
С учетом колита и периодичности болей - лечение гормонами и НПВС можно исключить.
Нужен хороший мышечный корсет.
Можно начать со ВТЭС по Герасимову или СМТ для снятия воспаления и отека вокруг протрузии.
Дальше перейти на растяжку (пилатес) и ЛФК с инструктором для укрепления мышцы спины.
Избегайте резких движений в пояснице, подъема тяжести из положения сгибания, ударных нагрузок, перегрева, переохлаждения.
При обострении применяйте магнитометрию, электростимуляцию, местное нанесение гелей НПВС, прием миорелаксантов (Мидокалм или Сирдалуд), инъекции витаминов группы В (Мильгамма или Комбилипен).
Мануальная терапия так же противопоказана. Массаж можно.
В динамике с годами если эти методы уже не будут помогать, то все такие можно прибегнуть или к короткому курсу НПВС или блокаде с гормоном.
Если и эти методы перестанут помогать или будут влиять на колит, то тут уже стоит задуматься об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Руслан, здравствуйте
а можно витамины В в таблетках ? И какие ? Я просто уколы не ставила никогда
Ортопед, Травматолог
Можно. Эти же препараты есть в таблетированной форме. Эффективность будет чуть ниже чем от уколов. Принимать лучше 14 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа, сдавливающая нервные корешки, соответственно возникает болевой синдром
Массаж вам противопоказан
ЛФК, плавание, йога можно но в случае если нет выраженного болевого синдрома
Так же рекомендую консультацию физиотерапевта с целью подбора курса физиопроцедур
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит при беременности
12 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
10 августа 2023
Карина, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Какая стадия геморроя?
15 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово