Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, грыжа
Здравствуйте, часто мучаюсь с тяжестью в пояснице , болью периодической Раньше думала это крестец-копчик боль концентрировалась там. Работа сидячая , когда в отпуске даже забывают про боль Но стоит мне опять начать работать с новой силой появляется тяжесть.( на работе стараюсь часто вставать и двигаться) Иногда в левую ягодицу отдает , ноги уставшие Хочется постоянно потянуться Сделала МРТ поясничного отдела Прикрепляю На данный момент сильный дискомфорт в пояснице Не подскажите возможно ли мне заниматься чем то йога и тд? Может какие то массажы мне помогут? Таблетки боюсь принимать , так как у меня колит , кишечник сразу реагирует Очень ли Опасна эта грыжа ? Извините за качество фото , быстро сфоткала даже не посмотрела что обрезала
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП грыжа сама по себе неопасная, но может быть причиной периодических болей в ягодичную область (грыжа касается нервного корешка, иннервирующего ногу).
Об оперативном лечении говорим, когда есть постоянная боль/слабость в ноге по всей ее длине (от сдавления грыжей диска нервного корешка) без эффекта от консервативного лечения. Если такого нет, лечимся консервативно.
В первую очередь необходимо укреплять мышцы спины, чтобы они забирали на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет положительно влиять на грыжу диска (оне не будет увеличиваться). Также слабые мышцы при длительном статическом напряжении начинают давать болевой синдром в спине (мышечно-тонический синдром).
Любая физическая активность подходит для укрепления мышц спины: йога, растяжка, МФР, пилатес, тренажеры, бег, бассейн, исключение составляет тренировки с большими весами. Т.к. есть грыжа диска, большие веса и неправильная техника выполнения могут спровоцировать увеличение грыжи диска. Всё остальное можно и нужно.
Физиолечение, УВТ, массаж спины не противопоказаны, мануальная терапия противопоказана.
Елена Александровна, не подскажите какое нибудь лечение ?
Я была в отпуске весь декабрь меня не беспокоила
Сейчас опять вышла на сидячую работу и началось
Сегодня встала с тяжестью и болью
Елена Александровна, несколько месяце назад мазала индометацином , помогло на какое то время
Сейчас в лечении Вы можете применять:
НПВС в таблетках: Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут или Аркоксия 60мг/сут 5-7 дней.
Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14 день.
Мази с НПВС место на поясницу: Вольтарен, Найз, Кетопрофен и пр.
Витамины гр. В.
Физиолечение: магнитотерапия - Алмаг, электрофорез с карипаином, УВТ; щадящий массаж спины. Аппликатор Кузнецова в домашних условиях по 10 минут.
Легкая ЛФК в домашних условиях по типу растяжки и МФР.
У врача-невролога можно проставить курс лечебно-медикаментозных блокад.
Елена Александровна, спасибо
А данные таблетки на желудок и кишечник сильно действую ?
НПВС оказывают влияние на желудок, особенно при длительном приеме. Коротким курсом (5-7дней) влияние не так выражено. Для защиты желудка можете применять: Омепразол или Нольпаза или Ребагит.
Елена Александровна, спасибо
А вообще у меня большая грыжа ? По каким размерам определяется
Полагаю, основной размер 5,8мм - на столько грыжа выстоит в позвоночный канал, где проходят нервные корешки к ногам. Это средний размер, со временем грыжа может немного уменьшится за счет потери влаги. Самое важное, что грыжа не передавливает нервный корешок (тогда бы была постоянная боль в ноге). Т.е. в вопросах грыж дисков важнее клинические проявления и симптомы, чем ее размер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом колита и периодичности болей - лечение гормонами и НПВС можно исключить.
Нужен хороший мышечный корсет.
Можно начать со ВТЭС по Герасимову или СМТ для снятия воспаления и отека вокруг протрузии.
Дальше перейти на растяжку (пилатес) и ЛФК с инструктором для укрепления мышцы спины.
Избегайте резких движений в пояснице, подъема тяжести из положения сгибания, ударных нагрузок, перегрева, переохлаждения.
При обострении применяйте магнитометрию, электростимуляцию, местное нанесение гелей НПВС, прием миорелаксантов (Мидокалм или Сирдалуд), инъекции витаминов группы В (Мильгамма или Комбилипен).
Мануальная терапия так же противопоказана. Массаж можно.
В динамике с годами если эти методы уже не будут помогать, то все такие можно прибегнуть или к короткому курсу НПВС или блокаде с гормоном.
Если и эти методы перестанут помогать или будут влиять на колит, то тут уже стоит задуматься об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Руслан, здравствуйте
а можно витамины В в таблетках ? И какие ? Я просто уколы не ставила никогда
Можно. Эти же препараты есть в таблетированной форме. Эффективность будет чуть ниже чем от уколов. Принимать лучше 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа, сдавливающая нервные корешки, соответственно возникает болевой синдром
Массаж вам противопоказан
ЛФК, плавание, йога можно но в случае если нет выраженного болевого синдрома
Так же рекомендую консультацию физиотерапевта с целью подбора курса физиопроцедур
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20161 ответ
- 24 Февраля 20178 ответов
- 25 Августа 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ