Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2932367

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи б/п, назначить лечение

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, назначить лечение, либо дальнейшую тактику. На очный прием к гастроэнтерологу записаны через неделю, хочу услышать ваше мнение. Моей бабушке 75 лет, около 10 лет стоит диагноз лейкоз, прикреплю фото. Все это время страдает селезенка, мы об этом знаем, оперировать не соглашается в таком возрасте. Лейкоциты повышены до 27, это всегда практически! Перед Новым годом стала жаловаться, что болит в районе желудка, фгс прошла, сделала узи б/п, все прикрепляю. Где то на протяжении 1-1,5 месяцев, цвет кожи стал лимонно-желтый. ВИЧ, гепатит, сифилис-отр. Последний раз на приеме гематолога, она отправила к гастроэнтерологу, как я поняла со слов бабушки, это из за камня в желчном. Я сама медсестра, и все, что потребуется смогу сделать дома. Так как, если нужна операция, она от нее откажется( возможно ли назначить какое то лечение? Для уменьшения болей и данного состояния?

Хронический лейкоз
75 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 115·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:

НАЖБП, гепатоз печени.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Гемангиома селезенки (?).

Дообследование : МРТ ОБП с к.у.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 6-9 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 3мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 3-6 мес, разо 20мг\сут 3 мес

Марина Евгеньевна, не может ли быть такого, что из за урсосана будет еще хуже? И камни резко пройдут в желчные пути и забьют?

с учетом описания камней нет

Марина Евгеньевна, как же нет? Я прикрепила узи, в котором все описано

я видела ваше узи. На основании этого и построен мои ответ. Камни маленькие. Именно поэтому нет, не будет хуже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая размеры камня в желчном пузыре стоит рассматривать только удаление желчного пузыря. Рекомендуется консультация хирурга.
На этапе изменения кожные покровом рекомендую принимать спазмолитики ( дюспаталин, трибукс) 3 раза в день.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты противопоказаны.
По результатам обследования рекомендуется прием гепатопротекторных препаратов, гептрал 3 таб в сутки 21 день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.