Высокое давление — вопрос №2933282

Question

Высокое давление — вопрос №2933282

Екатерина, Тула

92 просмотра

14 февраля 2025

Добрый день. Женщина 36 лет. Имеется лишний вес. Волнует следующий вопрос. Периодически (часто) повышается давление 140 на 100. С чего начать обследование? Что принимать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Рекомендуем исследовать причины повышенного давления.
Рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Также повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления,также на фоне шейного остеохондроза.
От повышенного давления ситуационно Каптоприл 25 мг.
На постоянной основе периндоприл 4 мг.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 февраля

Терапевт

Здравствуйте
нужно исключать АГ вторичного генеза
для этого рекомендую пройти обследование :
общий анализ крови
общий анализ мочи
МАУ
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
СМАД

Ведение дневника АД
Арифон ретард 1,5 мг утром

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 февраля

Терапевт

Пожалуйста 🌺

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, для начала пациентке необходимо выполнить суточный мониторинг артериального давления (СМАД).
Далее отталкиваемся от результатов СМАД. Если в течение суток будет зафиксировано стойкое повышение АД, необходимо сдать анализы крови:
-общий анализ крови
-биохимию с гормонами щитовидной железы и липидный профилем.
-ЭКГ
-ЭХОКГ
Рекомендую исключить соленное, минимизировать стресс, прогулки на свежем воздухе до 5 км в день, средиземноморскую диету.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо.

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

Здоровья вам!

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, для начала необходимо скорректировать образ жизни - снижение веса ( при этом ад может нормализоваться), ограничение соли, достаточная физическая активность.
Из исследований- вести дневник наблюдений за АД, узи сердца,узи почек, узи бца, кроаь на оак, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Для того чтобы понять почему идет подьем АД , необходимо обследование, а потом уже подбор лекарственной терапии.
1)Учитывая , что повышенный вес , исключаем проблемы со щитовидной железой и другими эндокринными железами: кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулинорезистентность,ТТГ, Т4 св., гинекологию.
УЗИ щитовидной железы , органов брюшной полости.
2)Исключаем проблемы с почками и надпочечниками (кровь на Креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий анализ мочи, микроальбуминурию, УЗИ почек и надпочечников).
3)Общий анализ крови, липидограмма, АСТ, АЛТ, билирубин.
4)Если есть болевой в области позвоночника (очная консультация невролога, для исключения мышечно-тонического синдрома). Из-за болевого, напряжения мышц может быть подьем АД.
5) Исключаем изменения по сердцу: Экг, ЭХО сердца. Если будут изменения в липидограмме, то УЗИ брахиоцефальных сосудов.
На экстренность, пока Вы можете использовать капотен , либо моксонидин. Если есть склонность к тахикардии, то использовать анаприлин под язык 5-10 мг.
Что-то принимаете на постоянной основе, что может провоцировать подьем АД? Какой у Вас режим дня, отдыха? Эмоциональный фон? Наследственный фактор?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, добрый день, ничего из препаратов не принимаю. По режиму дня сон ночью не спокойный, т. к. Приходится часто вставать к ребёнку маленькому. Эмоционально часто возникают стрессовых ситуации.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Причина повышенного давления получается отсутствие полноценного отдыха. Во время беременности было повышение АД? Кормите ли грудью?. Рекомендации начать пока с успокоительной терапии (Валериана, пустырник, Магне В 6, тенотен), если сохраняется ГВ.
Либо посильнее Афобазол, грандаксин, Адаптол.

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, да, во время беременности было повышенное давление. Пила допегит. Сейчас грудью не кормлю.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Как много времени прошло после родов? По пульсу есть изменения? В какое время больше подьем АД?
Анализы и обследования, что выше написала.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, после родов 2 года прошло, по пульс в основном 65-80. Бывает чаще но редко во время стресса. Поднимается давление когда как, иногда к вечеру, а иногда и целый день может быть высокое.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день!
При стойком повышении артериального давления более 139/89 мм рт.ст. как правило рекомендуется начать антигипертезивную терапию, например Нолипрел А 0,625/2,5 мг на утро.
А так же снижение массы тела, ограничение соли не более чайной ложки за сутки во всех продуктах (это 5 грамм), физическая активность не менее 150 мин в неделю ☺️
Все это способствует снижению артериального давления ☺️
Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Очень рада Вам помочь 🧡

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! При повышении давления обычно терапию начинают с ингибиторов АПФ. При избыточном весе препарат выбора лизиноприл . Можно начать с дозировки 2, 5 - 5 мг 2 р в день .Это должно стабилизировать давление .
При необходимости дозу можно корректировать.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, в таких случаях назначается дообследование-это Узи сердца, сосудов шеи и брюшной полости, анализы крови на Креатинин, липидный спектр и ТТГ

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад, желательно сделать и его.
Как экстренную помощь можно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сифилис у мужчины

1 ответ

15 февраля 2023

Юля

Вопрос закрыт

Расшифровка маммографии

4 ответа

15 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы.

1 ответ

25 марта

Мария, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болдырева Наталья Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T11:48:54+03:00

Екатерина, доброго времени суток)
Поняла Вас. По рекомендациям , по анализам и обследованиям оставляю. Очный осмотр невролога в плане мышечно-тонического синдрома. Если есть возможность начните расслабляющую гимнастику для позвоночника и мышц спины, массаж.
Курсы успокоительной терапии (Тенотен, грандаксин, Адаптол, возможно сочетать с Магне В 6).
Уменьшите прием соли до 5 гр в сутки, по возможности хотя бы не досаливайте.
Суточный монитор АД (более достоверно покажет колебания Ад в течение суток). И уже на фоне обследований и коррекции всех факторов, подбор антигипертензивной терапии.
Пока на экстренность капотен, моксонидин, анаприлин по пульсу.