Консультация гастроэнтеролога /

Изменения на МРТ в печени - фиброз, гепатомегалия — вопрос №1988628

145 просмотров

При прохождении плановой диспансеризации в поликлинике, рекомендовали пройти обследование органов брюшной полости с контрастом и ЭГДС. Жалоб особых нет. Периодическая тяжесть после еды в правом боку и в подреберье, болей нет. Стул нормальный.

По диагностике и по анализам крови - есть отклонения, результаты во вложении. Прошу консультации и рекомендации дальнейших действий. Нужно ли лечение и что делать?

Может еще пройти нужно какое то обследование?

Возраст: 71

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МРТ - признаки нарушения обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза с воспалительной реакцией в печени по результатам анализов. Воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Билирубин ранее повышался?
Клиент
Марина Юрьевна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Омез ДСР по 1 табл утром за 20 минут до еды натощак 1 месяц, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды . Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
вес и рост?
какие препараты принимаете на постоянной основе?
по фгдс воспаление в желудке, заброс желчи.
воспаление слизистой дпк.

повышен билирубин за счет непрямого.
раньше было повышение билирубина.?
повышен алт,
повышены показатели липидного обмена.
повышена мочевая кислота-диета при подагре, в динамике пересдать мочевую кислоту через 1 месяц.
консультация ревматолога.

в крови повышены лимфоциты-признак перенесенной вирусной инфекции.
недавно не болели?

по мрт печень увеличена.
есть участок фиброза в печени под вопросом.
изменения в поджелудочной железе.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.

какое-то лечение получаете?
Клиент
Мария Александровна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.
Гастроэнтеролог
изменения в печени подж.железе на фоне лишнего веса.

нужна средиземноморская диета.
прием урсосана 250 мг 3 р\д-3 месяца.

снижение веса.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)


Клиент
Мария Александровна, после приема овощей дискомфорт и тяжесть в желудке. Связано ли это с воспалением слизистой желудка? И как быть? Овощей меньше есть?
Гастроэнтеролог
по фгдс есть воспаление в желудке.
также к лечению стоит добавить
1)омез ДСР по 1 капс утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-востановление слизистой.
3)урсосан 250 мг после еды 3 р\д-3 месяца.
из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
если повышение билирубина сохранится,. то сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день

На фоне жирового гепатоза наблюдается активность данных показателей

Вам необходимо продолжить прием урсасана по 1 капс три раза в день (3 месяца)
Затем сделать контроль биохимии.
Урсасан нормализует показатели печени , а так же улучшит желчного пузыря, а так же нейтрализует желчь в желудке , так как на фэгдс у Вас прослеживается дуаденогастральный рефлюкс.
Урсасан Вам минимум раз в год нужно курсами пропивать не мененее, чем три месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Изменения связаны с избыточной массы тела.
Основное это постепенное нормализация массы тела , придерживаться средиземноморской диеты , ежедневнные пешие прогулки .
Урсосан 250 мг 1 капс утром и 500 мг на ночь в течении 3 месяцев .
Через месяц контроль анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
11 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Экстрасистолы у ребенка
1 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы на клайре
11 марта 2023
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Консультация по поводу обследования
9 апреля 2024
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий