СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения на МРТ в печени - фиброз, гепатомегалия

При прохождении плановой диспансеризации в поликлинике, рекомендовали пройти обследование органов брюшной полости с контрастом и ЭГДС. Жалоб особых нет. Периодическая тяжесть после еды в правом боку и в подреберье, болей нет. Стул нормальный. По диагностике и по анализам крови - есть отклонения, результаты во вложении. Прошу консультации и рекомендации дальнейших действий. Нужно ли лечение и что делать? Может еще пройти нужно какое то обследование?

Повышенное давление
71 год
21 Марта 2024·Просмотров: 249·Юрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам МРТ - признаки нарушения обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза с воспалительной реакцией в печени по результатам анализов. Воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Билирубин ранее повышался?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Марина Юрьевна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Омез ДСР по 1 табл утром за 20 минут до еды натощак 1 месяц, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды . Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Здравствуйте.
вес и рост?
какие препараты принимаете на постоянной основе?
по фгдс воспаление в желудке, заброс желчи.
воспаление слизистой дпк.

повышен билирубин за счет непрямого.
раньше было повышение билирубина.?
повышен алт,
повышены показатели липидного обмена.
повышена мочевая кислота-диета при подагре, в динамике пересдать мочевую кислоту через 1 месяц.
консультация ревматолога.

в крови повышены лимфоциты-признак перенесенной вирусной инфекции.
недавно не болели?

по мрт печень увеличена.
есть участок фиброза в печени под вопросом.
изменения в поджелудочной железе.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.

какое-то лечение получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Мария Александровна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.

изменения в печени подж.железе на фоне лишнего веса.

нужна средиземноморская диета.
прием урсосана 250 мг 3 р\д-3 месяца.

снижение веса.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)


 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Мария Александровна, после приема овощей дискомфорт и тяжесть в желудке. Связано ли это с воспалением слизистой желудка? И как быть? Овощей меньше есть?

Принятый ответ

по фгдс есть воспаление в желудке.
также к лечению стоит добавить
1)омез ДСР по 1 капс утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-востановление слизистой.
3)урсосан 250 мг после еды 3 р\д-3 месяца.
из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
если повышение билирубина сохранится,. то сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)

Принятый ответ

Добрый день

На фоне жирового гепатоза наблюдается активность данных показателей

Вам необходимо продолжить прием урсасана по 1 капс три раза в день (3 месяца)
Затем сделать контроль биохимии.
Урсасан нормализует показатели печени , а так же улучшит желчного пузыря, а так же нейтрализует желчь в желудке , так как на фэгдс у Вас прослеживается дуаденогастральный рефлюкс.
Урсасан Вам минимум раз в год нужно курсами пропивать не мененее, чем три месяца

Принятый ответ

Здравствуйте .
Изменения связаны с избыточной массы тела.
Основное это постепенное нормализация массы тела , придерживаться средиземноморской диеты , ежедневнные пешие прогулки .
Урсосан 250 мг 1 капс утром и 500 мг на ночь в течении 3 месяцев .
Через месяц контроль анализов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.