Консультация гастроэнтеролога /

Изменения на МРТ в печени - фиброз, гепатомегалия — вопрос №1988628

159 просмотров

При прохождении плановой диспансеризации в поликлинике, рекомендовали пройти обследование органов брюшной полости с контрастом и ЭГДС. Жалоб особых нет. Периодическая тяжесть после еды в правом боку и в подреберье, болей нет. Стул нормальный.

По диагностике и по анализам крови - есть отклонения, результаты во вложении. Прошу консультации и рекомендации дальнейших действий. Нужно ли лечение и что делать?

Может еще пройти нужно какое то обследование?

Возраст: 71

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МРТ - признаки нарушения обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза с воспалительной реакцией в печени по результатам анализов. Воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Билирубин ранее повышался?
Клиент
Марина Юрьевна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Омез ДСР по 1 табл утром за 20 минут до еды натощак 1 месяц, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды . Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
вес и рост?
какие препараты принимаете на постоянной основе?
по фгдс воспаление в желудке, заброс желчи.
воспаление слизистой дпк.

повышен билирубин за счет непрямого.
раньше было повышение билирубина.?
повышен алт,
повышены показатели липидного обмена.
повышена мочевая кислота-диета при подагре, в динамике пересдать мочевую кислоту через 1 месяц.
консультация ревматолога.

в крови повышены лимфоциты-признак перенесенной вирусной инфекции.
недавно не болели?

по мрт печень увеличена.
есть участок фиброза в печени под вопросом.
изменения в поджелудочной железе.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.

какое-то лечение получаете?
Клиент
Мария Александровна,
Женщина Вес 91, рост 167.
ОРВИ переболела давно, около 3 мес назад.
Билирубин повышен всегда, переболела гепатитом , курсами пропивала, прокапывала эссенциалий.
На постоянной основе принимает таблетки тироксин 50 МГ, таблетки от давления эдарби 40, леркамен 10, розовостатин 10, кардиомагнил 75.
Жировой гипотез ставят лет 10, но лечения как такового не назначали, только сейчас назначили урсосал 250 три раза в день.
С желудком проблем не было, болей, изжоги нет.
Гастроэнтеролог
изменения в печени подж.железе на фоне лишнего веса.

нужна средиземноморская диета.
прием урсосана 250 мг 3 р\д-3 месяца.

снижение веса.

из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)


Клиент
Мария Александровна, после приема овощей дискомфорт и тяжесть в желудке. Связано ли это с воспалением слизистой желудка? И как быть? Овощей меньше есть?
Гастроэнтеролог
по фгдс есть воспаление в желудке.
также к лечению стоит добавить
1)омез ДСР по 1 капс утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-востановление слизистой.
3)урсосан 250 мг после еды 3 р\д-3 месяца.
из дообследований
кровь на вирусные гепатиты в и с.
в динамике пересдат алт, аст, мочевая кислота, об билиубин через 1 месяц.
Эластография печени(определить степень фиброза).
если повышение билирубина сохранится,. то сдать стоит генетический тест на синдром жильбера(частая причина повышения билирубина)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день

На фоне жирового гепатоза наблюдается активность данных показателей

Вам необходимо продолжить прием урсасана по 1 капс три раза в день (3 месяца)
Затем сделать контроль биохимии.
Урсасан нормализует показатели печени , а так же улучшит желчного пузыря, а так же нейтрализует желчь в желудке , так как на фэгдс у Вас прослеживается дуаденогастральный рефлюкс.
Урсасан Вам минимум раз в год нужно курсами пропивать не мененее, чем три месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Изменения связаны с избыточной массы тела.
Основное это постепенное нормализация массы тела , придерживаться средиземноморской диеты , ежедневнные пешие прогулки .
Урсосан 250 мг 1 капс утром и 500 мг на ночь в течении 3 месяцев .
Через месяц контроль анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту желтый язык боль в правом боку
6 августа 2022
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Постоянный озноб без температуры
6 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сок с болевым синдромом
27 августа 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Какое нужно лечение?
18 октября 2024
ДИАНА, Топчиха
Вопрос закрыт
Боль в центре под ребрами
23 октября 2024
АЛЕКСАНДР, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория