Желтушка, билирубин — вопрос №2933383

Question

Желтушка, билирубин — вопрос №2933383

Екатерина

66 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день. Роды 30.01.2025г, у нас желутшка, от 01.02.2025 билирубин 187, от 02.02.2025 билирубин 264(начали сразу получать фототерапию), от 03.02.2025 билирубин 258(утро), от 03.02.2025 билирубин 224(вечер), 04.02 мы выписались домой и сразу начали получать фототерапию на дому и продолжали контролировать билирубин от 07.02.2025 - 138, от 10.02.2025 - 94,в день сдачи билирубина мы отменили фототерапию и сдали кровь от 13.02.2025 - 87. Желтушность тела сохраняется(лицо), на склерах глаз также в уголках желтушность сохраняется небольшая.
1)Почему у нас так мало снизился билирубин за 3-ое суток, хотя мы на также находились под лампой порядка 14-18 часов каждые сутки.
2)Нужно ли нам обратно возвращать лампу?
3) Препарат урсофальк может нам помочь?
4) Пока находились под лампой стул был зеленый, сейчас же он стал желтый, значит ли это, что билирубин перестал выходить из организма? Мы находимся на ИВ, кал непостоянный иногда может сходить 1 раз в сутки, а иногда и 4. За последние сутки смогли сходить только с микролаксом. Водичкой допаиваем, но пьет ее очень мало.
5) Нужно ли нам сдать еще кровь и если да, то когда?

Вопрос закрыт

билирубин

желтушка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Валентина, подскажите, а то что сейчас без лампы у нас стул желтый, то это норма? И как нам можно наладить стул? Потому что сутки можем не ходить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

Екатерина, стул зеленый и желтый это норма.
Ребенка беспокоит отсутствие стула?

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Валентина, да, животик становится твердый, ребенок начинает капризничать, тужится, плачет

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

В норме стул может отсутствовать до 5 дней.
Если беспокойство выраженое - поставьте 1/2 глицериновой свечки

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, как нам можно наладить стул? Потому что сутки может не ходить

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Доброе утро
Ребенок на грудном Вскармливании или искусственном?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Надежда Александровна, на искусственном

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Во-первых, нормализовать питьевой режим. Ребёнок должен выпивать как минимум 30 мл на килограмм веса водички. Этот объем в течение дня, дробно . Если эффекта недостаточно, тогда мы рекомендуем ввести кисломолочную смесь. Сначала в утреннее кормление, а если эффекта недостаточно, тогда и в вечернее кормление. Массаж живота, практикуем позу высаживания

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Уровень билирубина хороший, снижается, лечения не требуется.
Лампа показана при показателе выше 160.
Урсофальк не эффективен при желтухе.
Билирубин выводится с калом и мочой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Механическая желтуха

10 ответов

11 августа 2018

Тамара

Вопрос закрыт

Повышен билирубин и холестерин

5 ответов

11 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Комментарий результатов анализов

5 ответов

30 марта 2024

Марсель

Вопрос закрыт

Желтушка у новрожденного

5 ответов

3 августа 2024

Вилена

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

1 ответ

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:35:07+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Если ребенок на ив- допаиваем водой, расчет 30 мг на кг веса.
Да, билирубин выводятся с калом и мочой, на фоне фототерапии этот процесс более интенсивный, поэтому стул зеленый.
Принимать никаких препараты не нужно, сдавать анализы только если заметили, что ребенок стал желтее.

Колядина Дарья Владимировна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:43:44+03:00

Здравствуйте!
Анализ на общий биллирубин делали с помощью билитеста или брали кровь из венки?
Биллитест - не точный метод измерения общего билирубина.
Чтобы точно знать какой уровень общего билирубина , необходимо сдать кровь из Вены.

При уровне общего билирубина 160 мкмоль/л - показана фототерапия.
Если показатель ниже этого уровня - вы можете оставаться дома.на каком вскармливании ребёнок? Грудь или смесь?

Применение урсофалька для лечения желтушки - не оправдано, он не лечит желтушку. Использовать его не нужно.
Стул стал светлее - это хорошая динамика, когда выходит биллирубин ( а выходит он с помощью кала и мочи), стул и моча темнее, чем обычно.

Трубачева Ирина Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:44:53+03:00

Добрый день, билирубин у вас снижается в очень хорошем темпе, возвращать лампу нет никакой необходимости, дольше все желтушность сохраняется именно на склерах, до 1 месяца.
Препарат урсофальк никак не влияет на скорость выведения билирубин, пить его не нужно!
Стул на ИВ будет разнообразным, так ка идет активное заселение кишечника микробиотой. Пересдавать билирубин больше не требуется, для своего спокойствия, можете еще однократно сдать общий билирубин. в 1 мес. Уровень билирубин безопасный, в головной мозг не проникает, повода для беспокойства нет.

Андреева Надежда Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:45:21+03:00

Добрый день🌺
Такой уровень следует контролировать. Можно не использовать фототерапию
1 У вас очень хорошо снизился билирубин. Хорошая динамика
2 Я бы рекомендовала сделать контроль анализа через неделю и посмотреть, если уровень снижается – ничего не нужно делать
3 Нет, это физиологическая желтуха, Никакие препараты не показаны. Единственный эффективный способ лечения – фототерапия
4 Цвет стула может быть любым. Это не значит, что рубин не выходит
Главное контролируйте мочеиспускание и дефекацию
5да , через неделю

Батина Ирина Михайловна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T20:03:39+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

1. Динамика снижения есть. Не переживайте.
Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Он может скакать. Наиболее вероятно у ребёнка физиологическая желтуха, она проходит к 3-4 месяцам

2. Фототерапия показана при билирубине больше 160. У вас меньше, поэтому не требуется.

3. Урсофальк и подобные препараты без доказанной эффективности при желтухе, использовать ихтне нужно.

4. Кал может быть любым оттенком жёлтого или зелёного цвета. Это абсолютно нормально. Связано это с заселением микрофлоры кишечника, ферментативная недостаточностью.

Кал на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий. Обязательно Допаивать водичкой 40 мг на кг в течение дня.

Билирубин выводится не только с калом, ноти с мочой. Поэтому даже если и есть задержки стула, то он все равно выводится через мочу.

Рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При отсутствии стула больше 5 дней можно поставить глицериновую свечку 1 /2.

5. Учитывая не высокий и не опасный показатель билирубина Контроль анализов через 2 недели.