Что вас беспокоит?
Повышается билирубин у новорожденного
Добрый день! Новорожденный 13 дней. Были кефалогематома и эпидуральная (перелом теменной кости). Произведена пункция гематом, остался небольшой нарост (кефалогематома) Находимся в больнице со 2 дня жизни. Загораем под лампами. На сроке 7 дней был уровень билирубина 397. После чего два дня были капельницы и мы загорали. Уровень упал до 260, но как только отменили капельницы и у нас плохо стало получаться загорать, он снова поднялся до 340. В 11 дней уровень был 204, в 12 - 198, нам убрали одну лампу, и за сутки (сегодня)билирубин снова поднялся до 224. Ребенок уже просто не спит под лампами. В общей сложности за вчерашний день удалось позагорать всего 9 часов. Группы крови и у меня и у Сына 2+. Полностью ГВ. Прошу помощи, очень страшно, что билирубин поднимается, стоит отменить фототерапию. Что нам делать? Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребёнка обследовали, наверное? Делали УЗИ органов брюшной полости? На каком вскармливании малыш? На каком сроке родился и с каким весом?
Зоя, срок 40 недель 1 день. Полностью на г/в. уЗИ делали, сказали что все отлично
Зоя, вес 4460, рост 56
Полностью на грудном вскармливании это очень хорошо,Вы молодец!
Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому рекомендуется чаще кормить по возможности.
Биохимический анализ крови сдавали? Можете прикрепить?
Зоя, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Здравствуйте! Анализы нормальные. Под лампой ещё лежите? Билирубин не брали?
Зоя, под лампой лежим при каждой возможности, однако не так много как хотелось бы. Контроль билирубина завтра
Хорошо, ждём анализ билирубина.
Зоя, билирубин сегодня 201
Здравствуйте! Снижается потихоньку. Как самочувствие малыша?
Зоя, самочувствие хорошее, много кушает, вес набирает, какает и писает зорошо
Отлично! Вас планируют выписать?
Зоя, да, сегодня
Хорошо. Будете ещё дома под лампой лежать?
Зоя, нам сказали только гулять на солнышке, допаивать водичкой (80мл в день), и урслфальк
Здравствуйте! Урсофальком не лечат желтуху, он не помогает. Солнышко это хорошо, чаще прикладывать к груди, контролировать уровень билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Узи обп делали?
Анализы на печеночные ферменты сдавали?
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Галина, анализы все брали, узи делали, но мне не показывали/ на словах сказали, что все хорошо с этим
Можете прикрепить все анализы и все обследования что проходил ребёнок?
Галина, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Показатели вариант нормы
Билирубин сдавали?
Галина, сегодня билирубин 201
Под лампой находитесь?
Галина, находимся, но мало, потому что часто просыпается в ней
Необходимо находится в лампе пока билирубин не будет менее 160
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
АЛТ, АСТ смотрели? Узи брюшной полости?
На лампе сколько лежите по времени?
Дарья, узи, анализы брали, на руки не давали. Со слов врачей все хорошо по этой части
Тогда страшного ничего нет
До 10 суток может быть повышение билирубина, сейчас должен пойти на спад
У вас в принципе вариант нормы, не выше 300, не патологичный билирубин
Сколько по времени лежите на лампе?
Дарья, уже 11й день. На прошлой неделе активно лежали, только на кормление вынимала и поменять подгузник. С выходных начались проблемы, ребенок ни в какую не может крепко уснуть в ней.
Страшного ничего нет, что 11 день, уже должен пойти на спад
Прибавку смотрели? Молоко пришло?
Дарья, молоко пришло на 3 й день. Полностью г/в. Прибавляет хорошо. Сразу после родов за два дня скинул до 4130, сейчас уже 4471г.
Это хорошо, продолжайте часто прикладывать и не переживайте
На данный момент причин для беспокойства нет, билирубин уже должен пойти на спад
Здравствуйте, Екатерина
Как ваши дела? Когда контроль билирубина будет?
Дарья, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Дарья, контроль билирубина будет завтра
Показатели в норме
Давайте дождемся тогда завтра контроля билирубина
Дарья, билирубин сегодня 201?
Екатерина, ну вот видите))
Не переживайте, он теперь пойдет на спад!
До 160 нужно обязательно на лампе полежать, после уже не нужно, самостоятельно будет снижаться
Главное часто прикладывать ребёнку к груди
Желтуха ниже 160 может быть до 3-4 мес, это вариант нормы
Не переживайте)
Будьте здоровы!
Дарья, нас выписали.
Назначили гулять под солнышком, допаивать водичкой и урсофальк. Лампу сказали, можно не брать.
Как вы считаете: Стоит ли брать на прокат лампу домой ?
Здравствуйте, очень рада за вас, поздравляю с выпиской!
Не согласна с лечением
Урсофальк при желтухе не помогает!
Единственный доказательный способ лечения это лампа и так же гулять на солнышке
До билирубина 160 лампа показана, после нет
Если вы на ГВ, то часто прикладывать к груди, никакую воду на гв мы не даем
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, УЗИ ОБП можете прикрепить? Биохимию крови прикрепите тоже, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
нужны еще находится под лампой
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам делали узи брюшной полости? Сдавали кровь на алт, аст? Есть возможность приложить анализы?
Алина, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Нормальные значения, билирубин повторно не смотрели? Продолжаете «загорать»?
Алина, билирубин будут брать завтра повторно. Сейчас загораем, стараемся, как получается, к сожалению не так активно как хотелось бы
Ничего страшного, главное по возможности проводить фототерапию. Как получите результаты, напишите, пожалуйста
Алина, билирубин сегодня 201
Это отлично, положительная динамика есть. Этот уровень безопасен для малыша, но до значения 160 пока нужно проводить фототерапию еще немного.
Ниже этих цифр уже ничего не требуется, только кормление грудью по требованию.
Екатерина, здравствуйте!
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Кроме того, кефалогематома тоже поддерживает уровень билирубина.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес
Наиболее эффективным методом лечения является фототерапия.
Чем больше малыш проведет времени в лампе, тем лучше. В идеале, забирать только на кормление малыша, все остальное время должен быть там.
Также важно чаще прикладывать к груди.
От прибавок по весу зависит снижение билирубина.
Проводили ребёнку узи брюшной полости?
Алт, аст не знаете показателей?
Валентина, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Вес набирает хорошо, кушает тоже очень активно
Екатерина, здравствуйте!
Набор веса- это хорошо, влияет на снижение билирубина
Узи вариант нормы.
Анализы хорошие, благодаря им исключены иные причины желтухи - инфекция и воспаления в печени.
Билирубин не брали ?
Валентина, билирубин повторно будут брать завтра утром
Екатерина, до контрольного анализа пока фототерапия.
Завтра, как будут результаты - напишите!
Валентина, билирубин сегодня 201
Екатерина, отлично, идет снижение.
Вероятно скоро Вас выпишут.
Как самочувствие ребёнка?
Валентина, да, нас сегодня выписывают.
Самочувствие хорошее, кушаем отлично, какаем и писаем тоже. Вес поднимается.
Стоит ли брать на прокат лампу домой?
Екатерина, данные показатели билирубина не опасны, но 1-2 дня лучше еще проводить фототерапию.
Здравствуйте.
При желтухах пик показателей приходится на первые 3-10 дней. У ребеночка пока есть увеличение показателей лампу не убирайте.
Как можете , так и светите. Желательно , конечно , чаще , но как получается.
Стул ежедневный ?
Контролировать работоспособность печени: алт, аст, билирубин.
В случаях ходестаза, те если показатели повышены , назначается урсофальк.
Если показатели печеночных проб в норме, то только фототерапия.
Вне лампы также выкладывайте голенького на солнышко.
Анастасия, УЗИ ОБП приложила. Анализы мне сегодня сказали АСт 34.3, АЛТ 17.7, ггт 235
Контроль билирубина будет завтра.
Стул ежедневный, почти каждое кормление
Со стулом выходит билирубин, поэтому хорошо , что какает так .показатели печеночных проб в норме, т. Е холестаза нет.
Вне лампы кладите просто на солнышко.
Завтра , как сделают контроль анализа, то напишите . От уровня билирубина зависит тактика дальнейшая
Анастасия, сегодня билирубин 201
Билирубин начал снижаться, прироста не должно быть.
Но если не лампа , то загорать старайтесь по максимуму . Дома выкладывать и гулять на солнышке.
Визуально становится лучше ?
Анастасия, визуально я уже не понимаю. Пригляделась как будто. Личико и склеры желтые точно.
Но склеры не полностью: внешняя часть желтее, чем та что у переносицы.
Чаще вкладывайте на солнышко.
Гуляйте на солнышке . Это дает хороший эффект и желтушка быстро купируется.
Здравствуйте, в вашем случае поможет частое прикладывание к груди , так как билирубин выводится с калом и мочой , уровень билирубина у вас не критичный
Вы находитесь в стационаре под наблюдением врчаей, переживать не стоит.
Тактика врачей верная.
Если бы все было плохо - потребовалось бы заменное переливание крови.
Всё будет хорошо :)
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201913 ответов
- 10 Января 202011 ответов
- 29 Апреля 202129 ответов
- 20 Июня 20226 ответов