Что вас беспокоит?
Жжение в кишечнике, направляют к психотерапевту к п
Удален желчный пузырь 3 года назад. До ноября 2024 было все в порядке. Потом нарушился стул, появилось жжение в кишечнике, возникающие по бокам и которое опускается вниз, тошнота, ужасная слабость, от еды воротит. Стул нормализовался. После капельницы улучшение дней на 5. Про результатам анализов, фгдс, колоноскопии, рентгена кишечника, узи брюшной полости все в порядке. Ставят колит и консультацию психотерапевта. От лекарств, которые назначает гастроэнтеролог особых улучшений нет. При необходимости могу прикрепить результаты исследований
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А в чем вопрос?)
Врач-гастроэнтеролог рекомендует обратиться к психотерапевту.
Это я поняла, я не понимаю, в чем вопрос. Вы обращались к психотерапевту?
Ольга, добрый день. По описанию нельзя исключить функциональное расстройство кишечника на фоне тревожного расстройства.
Подскажите, как обстоят дела со сном? Есть нарушения? В целом в жизни Вы тревожный человек?
Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Мария, добрый день! Со сном проблем нет. Наверно, могу сказать, что я тревожный человек, принимающий все близко к сердцу.
При волнении бывает, что чувствуете дискомфорт в животе, ощущение, что "крутит живот"?
Мария, не замечала
Принятый ответ
Если исключены органические причины, я бы всё-таки советовала посетить очно психиатра, либо невролога, они тоже сейчас занимаются тревожными состояниями, т.к. расстройства кишечника напрямую связаны с тревогой (это наиболее частая причина) для рассмотрения вопроса медикаментозной терапии (все лекарства рецептурные).
Также важно приводить своё психологическое состояние в порядок.
Для самопомощи рекомендую Р. Лихи "свобода от тревоги"
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Ваши симптомы (жжение в кишечнике, тошнота, слабость) могут быть связаны с повышенной тревожностью, так как стресс и эмоциональное напряжение часто влияют на работу ЖКТ, особенно после удаления желчного пузыря. Это называется «соматоформным расстройством» Даже если сон в норме, хроническая тревожность может провоцировать физические симптомы. Поэтому рекомендую очно обратиться к врачу-психиатру/психотерапевту с целью подбора лечения, чаще всего в вашей ситуации назначают такой нейролептик, как эглонил, данный препарат обладает антиэметическими свойствами и назначается в лечении тошноты и других функциональных нарушений. Если ранее принимали данный препарат, то рассмотрите прием антидепрессантов - допустим амитриптилин, который снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ.
Здравствуйте, Ольга!
Если нет дефектов желудочно-кишечного тракта, то действительно имеет место быть психосоматическая основа Ваших проблем с кишечником и тогда консультация-психотерапевта точно не будет лишней. Врача посетить придётся очно, скорее всего, Вам выпишут рецептурные препараты.
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и лекарственные препараты, которые Вам выписывали ранее.
Елена Викторовна, добрый день. Прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Для курсового приема можно рекомендовать препараты, купирующие болевой синдром: антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Венлафаксин или Дулоксетин; трициклический антидепрессант Амитриптилин в низких дозах, также соглашусь с коллегой по поводу приема Эглонила, он показывает отличные результаты при описанных Вами жалобах и в случае неэффективности лечения прокинетиками, которые Вы получали ранее. Но он не рекомендован к приему более 4-х недель подряд в виду его возможности повышать уровень гормона Пролактина, поэтому в случае длительной хронической боли лучше рассмотреть к приему один из указанных антидепрессантов, которые в первый месяц можно будет принимать совместно с Эглонилом для лучшего эффекта.
Препараты может выписать врач психиатр, психотерапевт или невролог, можно обратиться как в частную, так и в государственную клинику.
Скажите, пожалуйста, проводили ли Вам эрадикационную терапию хеликобактер пилори? Обычно это сочетание омепразола, амоксициллина и кларитромицина.
На хеликобактер почему-то не обращают внимания хотя я задавала неоднократно обращала внимания врачей на нее
В таком случае до обращения на очный прием к психотерапевту я бы рекомендовала получить консультацию другого врача гастроэнтеролога или хирурга для проведения эрадикационной терапии, так как уреазный дыхательный тест положительный, а по результатам ФГДС имеются данные за гастрит.
Обычно рекомендуют комбинированные препараты, например, Пилобакт АМ, в которых 3 лекарственных вещества, направленных на устранение хеликобактерной инфекции, однако здесь не могу дать каких-то конкретных рекомендаций по препаратам, так как этот вопрос вне моей специализации.
Дело в том, что я была уже трех разных врачей близлежащих городов, в том числе и у хирурга, лечение от хеликобактер не назначалось
Принятый ответ
Понимаю Вас. Но на самом деле препараты в психотерапии не исключают эрадикационную терапию со стороны гастроэнтеролога. В Воронеже можно обратиться в клинику Неплацебо, специализирующуюся на доказательной медицине, предварительно уточнив Ваш запрос на лечение хеликобактерной инфекции по телефону, потому что показания для лечения у Вас есть как по результатам уреазного теста, так и по изменениям на ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов
- 9 Июля 7 ответов
- 9 Июля 52 ответа