Что вас беспокоит?
Результат фгдс
Здравствуйте, есть тошнота и бывает изжога. Результаты фгдс прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не смогли бы вы еще раз прислать результаты ЭГДС? Не высвечивается ничего.
Беспокоят ли боли в животе? Что обычно принимаете, чтобы уменьшить тошноту, изжогу?
Елена Лаврентьевна, здравствуйте. Отправила.
Елена Лаврентьевна, так как тошнота не сильная , ничего не принимаю. От изжоги принимаю гевискон
Увидела протокол.
Да, при таких изменениях на гастроскопии могут быть симптомы, которые вы указали. По гастроскопии есть одна эрозия в пищеводе, но она небольшая, это не страшно, можно вылечить, не переживайте.
Также есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - это довольно частая патология, при которой тоже могут усугубляться изжога, тошнота. Для уточнения наличия грыжи ПОД рекомендуют провести рентгенографию пищеварительного тракта с барием, так как именно это исследование позволит выявить грыжу и также определить ее степень.
В таких случаях обычно рекомендуют пропить курсом препараты.
Для уточнения диагноза я бы также рекомендовала вам пройти тест на хеликобактер пилори. Подскажите, вы проходили его?
Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори является С13-уреазный дыхательный тест.
Присылаю ниже вам подготовку к этому исследованию:
- исследование проводится натощак
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д)
Елена Лаврентьевна, в том году был хеликобактр, пролечилась . Повторно анализ не сдавала.
Поняла вас. Все, тогда не нужно сдавать повторно, так как риск повторного заражения этой инфекцией крайне мал.
Подскажите, гевискон вам помогает купировать изжогу?
Елена Лаврентьевна, да
Хорошо. Хронические заболевания есть у вас еще?
Елена Лаврентьевна, нет
Елена Лаврентьевна, у нас в городе рентген с барием не делают.
Поняла вас. Это не настолько критично, чтобы прям сейчас провести данное исследование.
По поводу лечения обычно в таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, или рабепразол, или Пантопразол, или нексиум) 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, курсом 8 недель,
также курсом гевискон по 2 таблетки 3 раза в сутки и при необходимости перед сном (при сильной изжоге), 8 недель. Препарат следует принимать через 1 час после приема пищи. Также после приема препарата не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов. В связи с тошнотой также было бы целесообразно подключить к терапии прокинетики - итомед 50 мг 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, курсом 8 недель. Курс терапии 8 недель из-за наличия эрозии пищевода. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача очной консультации.
Из немедикаментозных рекомендаций важно придерживаться следующих правил:
- избегать наклонов туловища вперёд
- последний приём пищи за 3 часа до сна
- не носить тесную одежду, тугие пояса
- избегать приёма алкоголя, острой, пряной пищи, кофе шоколада. Отказ от курения желателен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. эрозии в пищеводе. Поверхностное воспаление в желудке. Грыжа пищевожного отверстия это ренгенологический диагноз, для уточнения необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения массы тела.
из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение, как правило при таком заключении фгдс назначают следующее:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 м 1 раз в день 2 недели
ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендую выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром 2 капс с последующим переходом на капс утром на 4 недели, - ганатон 3 раза в день 14 дней. .
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20209 ответов
- 10 Февраля 202012 ответов
- 2 Сентября 20201 ответ