Консультация гастроэнтеролога /

Результат фгдс — вопрос №2933604

95 просмотров

Здравствуйте, есть тошнота и бывает изжога. Результаты фгдс прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Не смогли бы вы еще раз прислать результаты ЭГДС? Не высвечивается ничего.
Беспокоят ли боли в животе? Что обычно принимаете, чтобы уменьшить тошноту, изжогу?
Принятый ответ
Клиент
Елена Лаврентьевна, здравствуйте. Отправила.
Клиент
Елена Лаврентьевна, так как тошнота не сильная , ничего не принимаю. От изжоги принимаю гевискон
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Увидела протокол.
Да, при таких изменениях на гастроскопии могут быть симптомы, которые вы указали. По гастроскопии есть одна эрозия в пищеводе, но она небольшая, это не страшно, можно вылечить, не переживайте.
Также есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - это довольно частая патология, при которой тоже могут усугубляться изжога, тошнота. Для уточнения наличия грыжи ПОД рекомендуют провести рентгенографию пищеварительного тракта с барием, так как именно это исследование позволит выявить грыжу и также определить ее степень.
В таких случаях обычно рекомендуют пропить курсом препараты.

Для уточнения диагноза я бы также рекомендовала вам пройти тест на хеликобактер пилори. Подскажите, вы проходили его?
Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори является С13-уреазный дыхательный тест.

Присылаю ниже вам подготовку к этому исследованию:
- исследование проводится натощак
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д)
Клиент
Елена Лаврентьевна, в том году был хеликобактр, пролечилась . Повторно анализ не сдавала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас. Все, тогда не нужно сдавать повторно, так как риск повторного заражения этой инфекцией крайне мал.
Подскажите, гевискон вам помогает купировать изжогу?
Клиент
Елена Лаврентьевна, да
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хорошо. Хронические заболевания есть у вас еще?
Клиент
Елена Лаврентьевна, нет
Клиент
Елена Лаврентьевна, у нас в городе рентген с барием не делают.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас. Это не настолько критично, чтобы прям сейчас провести данное исследование.

По поводу лечения обычно в таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, или рабепразол, или Пантопразол, или нексиум) 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, курсом 8 недель,
также курсом гевискон по 2 таблетки 3 раза в сутки и при необходимости перед сном (при сильной изжоге), 8 недель. Препарат следует принимать через 1 час после приема пищи. Также после приема препарата не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов. В связи с тошнотой также было бы целесообразно подключить к терапии прокинетики - итомед 50 мг 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, курсом 8 недель. Курс терапии 8 недель из-за наличия эрозии пищевода. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача очной консультации.

Из немедикаментозных рекомендаций важно придерживаться следующих правил:
- избегать наклонов туловища вперёд
- последний приём пищи за 3 часа до сна
- не носить тесную одежду, тугие пояса
- избегать приёма алкоголя, острой, пряной пищи, кофе шоколада. Отказ от курения желателен.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. эрозии в пищеводе. Поверхностное воспаление в желудке. Грыжа пищевожного отверстия это ренгенологический диагноз, для уточнения необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения массы тела.
из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение, как правило при таком заключении фгдс назначают следующее:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 м 1 раз в день 2 недели
ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендую выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром 2 капс с последующим переходом на капс утром на 4 недели, - ганатон 3 раза в день 14 дней. .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая изжога
12 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Тошнота, жидкий стул, тяжесть в животе
16 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург