Что вас беспокоит?
Температура без других симптомов
Добрый день. Ребенок, 6лет, вчера поднялась температура до 37.8, далее ночью держалась 37.5-37.8, не сбивали. Сегодня колеблется от 36.4 до 37. Общее самочувствие нормальное, но ничего больше нет, ни горла, ни насморка, ни кашля. У меня тоже поднялась до 37, но может от нервов. Мы сдали сегодня анализы и я в панике, тк кажется картина бактериальной инфекции. Подскажите, что делать, куда бежать, нужно ли срочно в больницу. Сатурация 99, дыхание обычное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Приложите пожалуйста анализы, чтобы посмотреть.
Оксана Алексеевна, прикрепила
Принятый ответ
Добрый вечер, прикрепите, пожалуйста, анализ
Лилия Шамилевна, прикрепила
По общему анализу крови действительно есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты и нейтрофилы. Есть показание к назначению антибиотика.
Скажите,пожалуйста, еще какие-либо жалобы у ребенка есть?
Лилия Шамилевна, нет, больше никаких
Еще беспокоит в анализе атипичные мононуклеары
Это может быть инфекционный мононуклеоз, вывзванный вирусом герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр вирусная инфекция).
Для подтверждения этого возбудителя, можно сдать кровь либо слюну, где методом ПЦР посмотрят, есть ли ДНК данного возбудителя в организме ребенка.
Лилия Шамилевна, поняла. Пока не получили результаты, что предпринять?
Это очень страшно?
Нет, ничего страшного в этом нет. Как правило, сам мононуклеоз ничем не лечат, если только есть присоединение бактериальной инфекции, показаны антибиотики. В вашем случае, они показаны.
Скажите , пожалуйста, у вас есть возможность завтра поехать в поликлинику, например, фильтр-кабинет, чтобы вас очно осмотрел педиатр? Потому что при мононуклеозе обычно есть увлечение шейных лимфатических узлов, налеты на миндалинах бывают. То есть необходимо оценить состояние ребенка в целом и комплексно🙏🏻
Лилия Шамилевна, съездим. Подскажите еще пожалуйста, вот только пришел анализ мочи, он тоже страшный. Прикрепила
Нет, в целом тоже ничего страшного нет. Белок в моче может выявляться при бактериальной инфекции.
Кетоны в моче-неспецифичный показатель. То есть может появляться в зависимости от питания ребенка и так далее.
Главное-в моче нет воспалительных изменений.
Лилия Шамилевна, подскажите, может ли мононуклеоз давать такую клиническую картину-невысокая температура и более никаких симптомов?
Лилия Шамилевна, какие антибиотики нужны?
Мононуклеоз у всех протекает по-разному. У кого-то в стертой форме. У кого-то в более выраженной.
Антибиотик, если подтвердится мононуклеоз, лучше из цефалоспоринового ряда. Например, Панцеф или Зиннат.
Лилия Шамилевна, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, в анализе мочи повышена глюкоза - это тревожный знак?
Извините, изначально не увидела совсем глюкозу. Лучше еще раз пересдать общий анализ мочи и сдать биохимический анализ крови , в котором посмотреть уровень глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина 🙏🏻
Лилия Шамилевна, Подскажите, пожалуйста, может ли мононуклеоз протекать вот так, в виде исключительно невысокой температуры (37-37.5) и без боли в горле? Настораживает отсутствие типичной клинической картины для вируса Э-Б, спокойное горло, начинаю переживать за другие возможные болезни, лейкоз и тд.
Добрый день, не переживайте, лейкоз дает в крови, как правило, очень большое количество лейкоцитов, бластные клетки в общем анализе крови. У вас совсем на это не похоже 🙏🏻
Инфекционный мононуклеоз может так протекать да 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки бактериальной этиологии, при таких значениях назначаю антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Спасибо! Подскажите, какой антибиотик и в какой дозировке, учитывая атипичные мононуклеары в крови?
Азитромицин по 250мг 1 раз в сутки до 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Рекомендую сдать кровь на антитела М к Вирус Эпштейн-Барр( возбудитель инфекционного мононуклеоза).
Анализ мочи воспалительного характера,
Кетоны - признак недостаточности питьевого режима.
Глюкоза в моче, сдавали натощак?
Рекомендую по выздоровлению сдать Глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Сдавали натощак. Подскажите, пожалуйста, может ли мононуклеоз протекать в виде исключительно невысокой температуры (37-37.5) и без боли в горле? Настораживает отсутствие типичной клинической картины для вируса Э-Б, начинаю переживать за другие возможные болезни, лейкоз и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки микст инфекции.Вирусно- бактериальная. Возможно, изначально была вирусная инфекция и сейчас наслоилась бактериальная. В этом случае назначаем антибиотик. Так как подозреваем мононуклеоз – антибиотик не пенициллинового ряда. Например сумамед, клацид. По анализу крови нет признаков опасных заболеваний крови.
В норме глюкоза в моче должна отсутствовать. Я бы рекомендовала сдать глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20172 ответа
- 23 Апреля 20181 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ