Консультация педиатра /

Температура без других симптомов — вопрос №2933777

98 просмотров

Добрый день.
Ребенок, 6лет, вчера поднялась температура до 37.8, далее ночью держалась 37.5-37.8, не сбивали. Сегодня колеблется от 36.4 до 37. Общее самочувствие нормальное, но ничего больше нет, ни горла, ни насморка, ни кашля. У меня тоже поднялась до 37, но может от нервов.
Мы сдали сегодня анализы и я в панике, тк кажется картина бактериальной инфекции. Подскажите, что делать, куда бежать, нужно ли срочно в больницу.
Сатурация 99, дыхание обычное.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Приложите пожалуйста анализы, чтобы посмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый вечер, прикрепите, пожалуйста, анализ
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, прикрепила
Педиатр
По общему анализу крови действительно есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты и нейтрофилы. Есть показание к назначению антибиотика.

Скажите,пожалуйста, еще какие-либо жалобы у ребенка есть?
Клиент
Лилия Шамилевна, нет, больше никаких
Еще беспокоит в анализе атипичные мононуклеары
Педиатр
Это может быть инфекционный мононуклеоз, вывзванный вирусом герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр вирусная инфекция).

Для подтверждения этого возбудителя, можно сдать кровь либо слюну, где методом ПЦР посмотрят, есть ли ДНК данного возбудителя в организме ребенка.
Клиент
Лилия Шамилевна, поняла. Пока не получили результаты, что предпринять?
Это очень страшно?
Педиатр
Нет, ничего страшного в этом нет. Как правило, сам мононуклеоз ничем не лечат, если только есть присоединение бактериальной инфекции, показаны антибиотики. В вашем случае, они показаны.

Скажите , пожалуйста, у вас есть возможность завтра поехать в поликлинику, например, фильтр-кабинет, чтобы вас очно осмотрел педиатр? Потому что при мононуклеозе обычно есть увлечение шейных лимфатических узлов, налеты на миндалинах бывают. То есть необходимо оценить состояние ребенка в целом и комплексно🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, съездим. Подскажите еще пожалуйста, вот только пришел анализ мочи, он тоже страшный. Прикрепила
Педиатр
Нет, в целом тоже ничего страшного нет. Белок в моче может выявляться при бактериальной инфекции.

Кетоны в моче-неспецифичный показатель. То есть может появляться в зависимости от питания ребенка и так далее.

Главное-в моче нет воспалительных изменений.
Клиент
Лилия Шамилевна, подскажите, может ли мононуклеоз давать такую клиническую картину-невысокая температура и более никаких симптомов?
Клиент
Лилия Шамилевна, какие антибиотики нужны?
Педиатр
Мононуклеоз у всех протекает по-разному. У кого-то в стертой форме. У кого-то в более выраженной.

Антибиотик, если подтвердится мононуклеоз, лучше из цефалоспоринового ряда. Например, Панцеф или Зиннат.
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, в анализе мочи повышена глюкоза - это тревожный знак?
Педиатр
Извините, изначально не увидела совсем глюкозу. Лучше еще раз пересдать общий анализ мочи и сдать биохимический анализ крови , в котором посмотреть уровень глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина 🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, Подскажите, пожалуйста, может ли мононуклеоз протекать вот так, в виде исключительно невысокой температуры (37-37.5) и без боли в горле? Настораживает отсутствие типичной клинической картины для вируса Э-Б, спокойное горло, начинаю переживать за другие возможные болезни, лейкоз и тд.
Педиатр
Добрый день, не переживайте, лейкоз дает в крови, как правило, очень большое количество лейкоцитов, бластные клетки в общем анализе крови. У вас совсем на это не похоже 🙏🏻

Инфекционный мононуклеоз может так протекать да 🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки бактериальной этиологии, при таких значениях назначаю антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Подскажите, какой антибиотик и в какой дозировке, учитывая атипичные мононуклеары в крови?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Азитромицин по 250мг 1 раз в сутки до 6 дней.
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.

Рекомендую сдать кровь на антитела М к Вирус Эпштейн-Барр( возбудитель инфекционного мононуклеоза).

Анализ мочи воспалительного характера,
Кетоны - признак недостаточности питьевого режима.
Глюкоза в моче, сдавали натощак?

Рекомендую по выздоровлению сдать Глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.

Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Сдавали натощак. Подскажите, пожалуйста, может ли мононуклеоз протекать в виде исключительно невысокой температуры (37-37.5) и без боли в горле? Настораживает отсутствие типичной клинической картины для вируса Э-Б, начинаю переживать за другие возможные болезни, лейкоз и тд.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови признаки микст инфекции.Вирусно- бактериальная. Возможно, изначально была вирусная инфекция и сейчас наслоилась бактериальная. В этом случае назначаем антибиотик. Так как подозреваем мононуклеоз – антибиотик не пенициллинового ряда. Например сумамед, клацид. По анализу крови нет признаков опасных заболеваний крови.

В норме глюкоза в моче должна отсутствовать. Я бы рекомендовала сдать глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление Цервицит
11 марта 2021
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Реабилитация после ковид
28 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов
7 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы МКБ
28 июля 2024
natalibn@inbox.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Паника, невозможность принять решение
11 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Крапивница в 1,9 . План обследования.
4 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена