Что вас беспокоит?
Геморрой долго не проходит. Визит к проктологу
Здравствуйте. С июня месяца обострился геморрой и с периодическими улучшениям беспокоит по сей день. Проявляется в виде боли и жжения, крови и слизи нет. На днях была на очном приеме у врача, провели аноскопическое обследование. Диагноз поставили следующий: обострение внутреннего геморроя 1 ст, острая анальная трещина, фиброзный полип анальноно отверстия. 1 вопрос - при самом осмотре, мне озвучили, что это узел фиброзный, а написали полип. Это тревожит. Почему мне не озвучили, насколько это серьёзно? 2 вопрос - на следующий день после осмотра у меня вылезли узлы наружу, что это означает? 3 вопрос - врач озвучила, что после обострения нужно сделать ректоскопию. Сказала, что ничего не подозревает, это просто стандартный протокол обследования. Так ли это? Назначили Свечи Постеризан Форте 3 р/день 10 дней, Проктогливенол 2р/день 10 дней, Неанузол 3р/день 10 дней, Диосмин 600мг 1р/день месяц и фитомуцил тоже месяц. Я периодически мажу мазью Флеминга Мне 38 лет, геморрой периодически мучает с 20 лет. После родов в 25 лет стал мучить сильнее. Не часто, но регулярно. Фото текущей картины прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На фото - наружный геморрой. Свечи в этом случае малоэффективны - они для внутреннего геморроя, их же вводят внутрь. При наружном в федеральных рекомендациях следующее:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
Обезболивающие препараты – по необходимости.
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук). Большие упаковки предназначены для длительного лечения варикозного расширения вен на нижних конечностях.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки, мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
Юрий Архипович, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, такое вообще возможно, что на приеме у врача, был только внутренний, а через день он стал наружным? Могли спровоцировать это свечи Постеризан форте?
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. Фиброзный полип это не опасно, лечение полипа только удаление, как и любых других полипов.
2. По фото имеет место наружный геморрой, на фоне осмотра просто усилился отек слизистой.
3. Да, ректоскопия это стандартный осмотр прямой кишки, это не значит что ищут что то плохое.
Здоровья
Елизавета Александровна, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл что-то добавить к лечение на данный момент?
Убрать постеризан форте заменить его на обычный Постеризан.
Добавит гель Релифипин 2 раза в день 28 дней это основной препарат для, лечения трещин
Елизавета Александровна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! 1)Фиброзный полип - доброкачественное образование, но тем не менее, требует оперативного лечения - удаления у проктолога.
2)По фото похоже на обострение наружного геморроя, наполнение узлов могло увеличится после осмотра.
3)Ректоскопия - полноценный осмотр прямой кишки, входит в протокол обследования у проктолога.
В подобной ситуации можно рекомендовать :
-Диосмины (Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг ) по 1 таб. в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
-если описали фиброзный полип, то в этом страшного ничего нет, лечение полипа только оперативным путем.
- по фотографии можно предположить наружный геморрой, после проведенного осмотра мог усилится отек слизистой
- ректороманоскопия входит в стандарт, проводится рутинно, это не является каким-то настораживающим фактором
Игорь Юрьевич, благодарю 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
1. Обычно фиброзный полип возникает на фоне сторожевого бугорка при хронической анальной трещины, но не всегда. Фиброзный полип не опасен.
2. На фото признаки отека. Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день.
3. Да, это стандартная процедура обследования.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20205 ответов
- 19 Ноября 20217 ответов
- 23 Ноября 202211 ответов
- 9 Декабря 202221 ответ