Что вас беспокоит?
Здравствуйте. В апреле месяце появилась боль в анусе.
Обратилась к проктологу. Поставили геморрой 1ст., который не может давать такие боли , в связи с чем назначили мрт пояснично- крестцового и копчикового отд., тк когда то была травма копчика, колоноскопию. На мтр обнаружена гемангиома Со2 малых размеров ,что тоже сказали, что не может давать такую боль. Наблюдаться. Когда дошло дело до колоноскопии ( под седацией) провести полного обследования не смогли, обнаружили спаечную деформацию ободочной кишки. На данный момент боль в анусе сохраняется то тянущая, то жжет, то спокойно, при дефекации боли нет,но ощущение,что что то мешает и кал выходит тонкими жгутиками. Газы отходят, по кишечнику урчание, при пальпации вокруг пупка болезненно. Что делать, к какому врачу обращаться. Живу в мал.городе,где нет специалистов,кроме терапевта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Светлана.
По Вашему описанию геморрой вряд ли объясняет такую постоянную тянущую и жгучую боль. Гемангиома небольшого размера также,э скорее всего случайная находка
Тут больше похоже на спазм мышц тазового дна, синдром леватора или последствия старой травмы копчика. Ощущение помехи и тонкий кал могут появляться при спазме, но кишечник обязательно нужно дообследовать, поскольку колоноскопию полностью выполнить не удалось.
В таких случаях рекомендуется обратиться в областной центр к колопроктологу и гастроэнтерологу, обсудить повторную колоноскопию либо КТ колонографию
Для оценки работы сфинктера и тазового дна сделать у проктолога аноректальную манометрию. Спаечная деформация может давать урчание дискомфорт и нарушение прохождения содержимого, но она далеко не объясняет всю картину.
В таком случае рекомендуется добиться мягкого стула Псиллиум 5 г 1 раз в день 30 дней, при необходимости увеличить до 2 раз в день, пить 1,5-2 л жидкости в сутки.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ. Меня беспокоят слова эндоскописта: что скорее всего множественные спайки не дают пройти вглубь кишечника и,что скорее всего необходимо проводить рассечение,во избежании непроходимости кишечника. Подскажите, чем можно снимать боль в анусе . Можно ли делать лфк?
Сам факт того что эндоскоп не удалось провести из-за спаечной деформации еще не означает, что Вам обязательно нужно рассекать спайки. Этот вопрос решает хирург после дообследования выполнив КТ органов брюшной полости с контрастированием или КТ колонографии.
При боли в анусе можно использовать Релифипин тонким слоем на область ануса 2 раза в день 14 дней.
ЛФК можно, спокойная ходьба и упражнения без сильного напряжения пресса тоже допустимы. Пока лучше исключить тяжелые силовые нагрузки
А что посоветуете, стоит ли обращать к мануальному терапевту, чтобы блокировать боль в анусе, его рекомендовал мне колопроктолог, а терапевт на приеме меня отговорила, сетуя ,что спец.такого плана оч. мало.
Не стоить спешить с мануальным терапевтом. Если боль связана со спазмом мышц тазового дна, более правильное направление это врач ЛФК или физиотерапевт.
Какие-то агрессивные манипуляции на копчике и позвоночнике я бы не рекомендовал. Сначала лучше закончить обследование кишечника, а затем уже заниматься лечением боли
Спасибо,доктор, большое. Я Вас поняла.
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте. По описанию как у вас геморрой 1 степени действительно такую постоянную жгучую и тянущую боль обычно не даёт. Гемангиома копчика небольшого размера тоже скорее всего случайная находка. Но с учётом возраста 56 лет, изменения формы стула и того что колоноскопию полностью выполнить не удалось , обследование толстой кишки обязательно нужно закончить. Спаечная деформация сама по себе ещё не объясняет все симптомы. Обычно в такой ситуации рекомендуется повторная колоноскопия в специализированном центре. Также очный осмотр колопроктолога. Плюс общий анализ крови, СРБ , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если органической причины не найдут тогда уже можно думать о спазме мышц тазового дна или прокталгии.Но сначала кишечник нужно обследовать полностью.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Спасибо за ответ.
А что посоветуете, стоит ли обращать к мануальному терапевту, чтобы блокировать боль в анусе, его рекомендовал мне колопроктолог, а терапевт на приеме меня отговорила, сетуя ,что спец.такого плана оч. мало.
Пожалуйста. Я бы пока к мануальному терапевту не рекомендовал . Особенно с какими то активными манипуляциями на копчике или пояснично крестцовой области. Пока толстая кишка полностью не обследована и причина боли окончательно не понятна , просто блокировать симптом не совсем правильно.Если после полноценного обследования кишечника органической причины не найдут, тогда действительно можно рассматривать синдром тазовой боли, спазм мышц тазового дна или кокцигодинию.Тогда полезнее будет невролог, а не обычный мануальный терапевт.
Спасибо большое, я Вас поняла.
Пожалуйста ! Здоровья вам !
Здравствуйте!
Существуют две проблемы которые просто друг на груша наслаиваются.
Найденные спайки объясняют изменения стула, боли в области пупка, спайки тянут стенки кишки и сузили её просвет, поэтому такой кал и боли по ходу кишечника. Данной проблемой рекомендуется заняться и решить её, в рассечении спаек нет ничего страшного, это не сложная операция.
Но боли в анусе, с очень большой долей вероятности, с этим никак не связаны и я бы рекомендовала исключить анокопчиковый болевой синдром У невролога, это может быть последствием прошлой травмы. Возможно происходит спазм мышц тазового дна и раздражение нервного сплетения.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад1 ответ
- 13 часов назад29 ответов
- 13 часов назад18 ответов
- 14 часов назад5 ответов
- 15 часов назад2 ответа
- 15 часов назад5 ответов
- 16 часов назад17 ответов
- 17 часов назад6 ответов
- 17 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:577 ответов