Что вас беспокоит?
Дозировка Л - тироксина после операции
Здравствуйте! 07.11.2024 года у меня была удалена щитовидная железа по поводу папиллярной карциномы (сТ1аNхМО).При выписке назначен Л-тироксин 100мкг (анализы при выписке антитела к ТПО 697.3, антитела к ТГ 18.05 МЕ/мл, ТГ 20.11 нг/мл). Мой вес 50 кг, рост 164см. Через месяц 09.12.24 анализы крови: ТТГ 0.05 МЕ/мл, свТ4 26.6 нмоль/л.Врач назначил Л - тироксин в дозе 75 мкг. Чуствовала себя нормально. Через 2 месяца 07.02.25 анализы при такой дозировке ТТГ 0,07МЕ/мл, свТ4 21.6 нмоль. Появилось сердцебиение, потливость, усталость,ломкость ногтей, выпадают волосы. Врач рекомендовал пересдать анализ ТТГ. Дозировку Л- тироксина оставила прежней 75 мкг. 13.02.25г пересдала анализы в другой лаборатории, анализ ТТГ 0.031МЕ/мл. Также анализы АТ к ТГ 10.70 МЕ/мл, ТГ менее 0,20 нг/мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ можно снизить дозировку до 50мкг.
Радиойодтерапию назначали?
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ.Нет, радийодтерапию не назначали.
Значит у вас низкий риск рецидива. ТТГ надо держать в диапазоне 0,5- 2,0мкМЕ/мл
Лаца Юрьевна, а какая в данной ситуации норма АТ к ТГ? О чем свидетельствует анализ АТ к ТГ 10.70 МЕ/мл при нормальном ТГ? Может это говорить о рецедиве рака?
У вас наблюдается положительная динамика, Биохимическая ремиссия (вероятность рецидива составляет 1–4 %), поэтому не переживайте, никакого рецидива нет по вашим показателям.
Лаца Юрьевна, спасибо.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
На Ваш вес 75 мкг достаточная дозировка. Странно, что ТТГ такой низкий. Удалена железа полностью?
Переходите на попеременный прием тироксина 75/50 мкг - дозу 62,5 мкг в день получится. И проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель.
ТГ и АТТГ сдаете рано, повторите в мае м- через 6 месяцев после операции. АТТГ снижаются постепенно медленно.
По поводу волос и ногтей сдайте кровь на ферритин. если он ниже 50, пропейте препарат железа.
Наталия Владимировна, спасибо за развернутый ответ. Да, щитовидная железа удалена полностью. А попеременный прием Л - тироксина - это 75 мкг один день , а 50мкг следующий день и т.д? Что еще может влиять на пониженный ТТГ?
Да, это день 75 мкг, другой день 50 мкг. или половинку от 125 мкг ежедневно.
На ТТГ влияет вес, дозировка тироксина, прием гормональных препаратов.
Наталия Владимировна, спасибо.
будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
На данный момент доза немного избыточна
Принимайте эутирокс 62.5
Это 50-целая и четверть
Через два месяца снова сдать ТТГ и т4 свободный
Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину снижаются,это говорит об отсутствии рецидива
И это прекрасно
Елена Борисовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от 25 мкг, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 50.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ.Принимать эутирокс 62,2 мкг? Это то же самое что и Л - тироксин?
Эутирокс и л - тироксин это одно и тоже, они содержат одно действующее вещество вещество. Но сейчас я поняла, что имеет место л - тироксина, в данном случае лучше препарат не менять, принимайте его в дозе 50 мкг плюс 1/2 от 25 мкг. Стараемся если препарат подходит, производителей не менять.
Елена Валерьевна, спасибо.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг слишком низкий дозу можно снизить до 62.5 мкг это половина от 125 мкг или 50 и 75 через день, на ттг сдайте через 2 месяца. На тг и антитела к тг старайтесь сдавать в одной лаборатории, у вас они снижаются это хорошо. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12
Ленар Равилович, спасибо.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 3 Декабря 202114 ответов
- 14 Сентября 20238 ответов
- 29 Ноября 20233 ответа