Дозировка Л - тироксина после операции — вопрос №2934882

Question

Дозировка Л - тироксина после операции — вопрос №2934882

Ирина

125 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте! 07.11.2024 года у меня была удалена щитовидная железа по поводу папиллярной карциномы (сТ1аNхМО).При выписке назначен Л-тироксин 100мкг (анализы при выписке антитела к ТПО 697.3, антитела к ТГ 18.05 МЕ/мл, ТГ 20.11 нг/мл). Мой вес 50 кг, рост 164см. Через месяц 09.12.24 анализы крови: ТТГ 0.05 МЕ/мл, свТ4 26.6 нмоль/л.Врач назначил Л - тироксин в дозе 75 мкг. Чуствовала себя нормально.
Через 2 месяца 07.02.25 анализы при такой дозировке ТТГ 0,07МЕ/мл, свТ4 21.6 нмоль. Появилось сердцебиение, потливость, усталость,ломкость ногтей, выпадают
волосы. Врач рекомендовал пересдать анализ ТТГ. Дозировку Л- тироксина
оставила прежней 75 мкг.
13.02.25г пересдала анализы в другой лаборатории, анализ ТТГ 0.031МЕ/мл. Также анализы АТ к ТГ 10.70 МЕ/мл, ТГ менее 0,20 нг/мл.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пожалуйста

скажите

в данной ситуации правильно ли выбрана дозировка л

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ.Нет, радийодтерапию не назначали.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Значит у вас низкий риск рецидива. ТТГ надо держать в диапазоне 0,5- 2,0мкМЕ/мл

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, а какая в данной ситуации норма АТ к ТГ? О чем свидетельствует анализ АТ к ТГ 10.70 МЕ/мл при нормальном ТГ? Может это говорить о рецедиве рака?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля

Эндокринолог

У вас наблюдается положительная динамика, Биохимическая ремиссия (вероятность рецидива составляет 1–4 %), поэтому не переживайте, никакого рецидива нет по вашим показателям.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за развернутый ответ. Да, щитовидная железа удалена полностью. А попеременный прием Л - тироксина - это 75 мкг один день , а 50мкг следующий день и т.д? Что еще может влиять на пониженный ТТГ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это день 75 мкг, другой день 50 мкг. или половинку от 125 мкг ежедневно.
На ТТГ влияет вес, дозировка тироксина, прием гормональных препаратов.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ.Принимать эутирокс 62,2 мкг? Это то же самое что и Л - тироксин?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 февраля

Эндокринолог

Эутирокс и л - тироксин это одно и тоже, они содержат одно действующее вещество вещество. Но сейчас я поняла, что имеет место л - тироксина, в данном случае лучше препарат не менять, принимайте его в дозе 50 мкг плюс 1/2 от 25 мкг. Стараемся если препарат подходит, производителей не менять.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ошиблась в приёме мифепристона

6 ответов

23 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Запах и выделение

5 ответов

31 мая 2022

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль после операции на лодыжке

2 ответа

6 июля 2022

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

3 ответа

21 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T22:21:49+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ можно снизить дозировку до 50мкг.
Радиойодтерапию назначали?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T05:10:52+03:00

Здравствуйте.
На Ваш вес 75 мкг достаточная дозировка. Странно, что ТТГ такой низкий. Удалена железа полностью?
Переходите на попеременный прием тироксина 75/50 мкг - дозу 62,5 мкг в день получится. И проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель.
ТГ и АТТГ сдаете рано, повторите в мае м- через 6 месяцев после операции. АТТГ снижаются постепенно медленно.
По поводу волос и ногтей сдайте кровь на ферритин. если он ниже 50, пропейте препарат железа.

Арсеньева Елена Борисовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T10:24:27+03:00

Добрый день
На данный момент доза немного избыточна
Принимайте эутирокс 62.5
Это 50-целая и четверть
Через два месяца снова сдать ТТГ и т4 свободный
Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину снижаются,это говорит об отсутствии рецидива
И это прекрасно

Мягкова Елена Валерьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T11:20:41+03:00

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от 25 мкг, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 50.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T14:17:14+03:00

Здравствуйте. Ттг слишком низкий дозу можно снизить до 62.5 мкг это половина от 125 мкг или 50 и 75 через день, на ттг сдайте через 2 месяца. На тг и антитела к тг старайтесь сдавать в одной лаборатории, у вас они снижаются это хорошо. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12