Что вас беспокоит?
Эозинофилия, кашель год у ребенка
Все началось еще в феврале 2024. Начался кашель, в дневное время кашляла, ночью нет. Долгое обследование, по крови эозинофилия, повышен немного асо. Увеличены лимфоузлы, герпес 6 типа положительно. Пропили Циклоферон прошло на 3 месяца. В августе кашель с новой силой. Повышены эозинофилы и понижены нейтрофилы. Фвд в норме, паразитов нет, по рентгену умеренное вздутие лёгких, лимфоузлы снова увеличены. Сейчас температура 37,3 вечерами. Не госпитализируют! Диагноза так и нет, я очень боюсь, дочке 6 лет, уже год мучается не спит нормально. Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Переадресуйте пожалуйста вопрос педиатрам🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы прикрепите, посмотрю. Повышение АСЛО указывает на сенсибилизацию организма к стрептококковым антигенам. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом. Анализы на паразитоз сдавали методом ПЦР? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, сдавали кровь на паразитов отрицательно
Михаил Николаевич, прикрепила анализы
посмотрел, вирусная инфекция, нужен прием комплексного препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней.
Михаил Николаевич, а что значит умеренное вздутие легких, усиление легочного рисунка? На рентгене. Пол года назад было такое же заключение ренгена
это указывает на воспаление слизистой бронхов. Нужны ингаляции с Пульмикортом.
Михаил Николаевич, есть ли у нас показания для КТ учитывая температуру по вечерам?
если есть возможность, то сделайте КТ. анализ прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно перенаправить вопрос педиатрам, это можно сделать через меню настроек
Принятый ответ
Доброй ночи, Юлия.
Все анализы посмотрела.
Рекомендовано:
1. Свежий общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ. АСЛО. Общий анализ мочи. Соскоб на энтеробиоз. Анализы на гельминтоз методом ПЦР. Анализ на витамин Д.
2. Консультация Лор врача(при необходимости, бакпосев с определением чувствительности из зева, как решит врач) и консультация стоматолога(санация рта: лечение кариеса, налета на зубах)
3. Консультация аллерголога-иммунолога(при необходимости, обследование на ингаляционные аллергены)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу поздние антитела к вэб и герпесу- это память организма о перенесенной инфекции
По рентгену признаки бронхита
Какие изменения могут быть, из-за того что ребёнок часто много кашляет
Асло- это антитела к стрептококку. Вообще норма до 250, у вас норма
Очень хорошо, что вы сделали фвд.
Эозинофилы повышены в 2 раза
Причины повышения эозинофилов:аллергия, при приеме некоторых лекарств,глистные инвазии .
Очень Редко при опухолях, системных заболеваниях, иммунодефицитах, там уровень их выше и они стабильно высокие
На паразитов сдавать кровь не информативно
Сдаем именно кал
Кал собрать с разных участков кала
Исключить попадание мочи
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Надежда Александровна, есть ли смысл сделать КТ ребенку? Сейчас наслоился бронхит, пьем антибиотик. Помимо эозинофилии иммуноглобулин Е сейчас 512, было 380.
Добрый вечер, показания к кт – строгие. Потому что это большая лучевая нагрузка.
Тем более, лечение вы получаете. Антибиотик вы получаете
По поводу увеличения иммуноглобулина е- после выздоровления консультация аллерголога
Надежда Александровна, а то что кашель не проходит целый год, вздутие легких усиление лёгочного рисунка? Препараты от аллергии не давали облегчения. Плюс недавно был сильный тик, моргала глазами, его сняли атараксом. Я очень боюсь за нее, это не может быть опухоль?
То, что антигистаминные не дали эффекта – не исключают аллергическую природу кашля. Например, бронхиальную астму, мы не лечим антигистаминными препаратами. По поводу остальных переживаний – не думаю, что есть взаимосвязь с опухолью. Сходите на консультацию к неврологу.
Надежда Александровна, и у невролога тоже были, делали спирометрию с бронхолитиком. Астму и тд нам исключили.
Поняла. Смотрите, существует такое понятие, как затяжной бактериальный бронхит. В этом случае назначаем антибиотик на 2 недели и смотрим эффект. Согласовать с врачом очно.
Надежда Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202112 ответов
- 2 Декабря 202114 ответов