Консультация педиатра /

Температура закончилась, усилился кашель — вопрос №2935324

119 просмотров

Здравствуйте, у ребенка сначала сопли прозрачные 4 дня были, потом к соплям добавился кашель сухой, на 7 день болезни температура, 3 дня держалась температура, 38.6 самая высокая, сбивали. Температура прошла, но кашель усилился. Почему усилился кашель? Может стоит добавить ингаляции?
Пьём антибиотик флемоксин, ромашка, солевым раствором промываем нос и снуп на ночь, граммидин детский.
Делали рентген, сказали все хорошо. Делали общий анализ крови и СОЭ

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды, ставят ближе к 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кашель чаще в какое время суток? С утра или ночью? Ночью как спит?
Клиент
Алина Юрьевна, кашель и днем, и ночью.
Ночью спит беспокойно. В лежачем положении кашель чаще.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скажите пожалуйста, а каким образом моете нос? По поводу аденоидов лечение получает?
Клиент
Алина Юрьевна, мягким душем солёной раствор промываем, и потом либо высмаркивается, либо отсасываем.
Сейчас у нас перерыв, на приём к лору через месяц.
Стабильно курсами проходим лечение аденоидов по назначению лора, назонекс, коризалия, нормомед.
Педиатр
Усиление кашля может быть связно напрямую с отсутствием назонекса при ОРВИ и стеканием слизи по задней стенке глотки. Так как при заболеваниях как раз и происходит увеличение аденоидов и никаких перерывов в терапии быть не может.

Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT. Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа, омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа. Так же при забоелваниях обычно рекомендуют начинать курс мометазона по 1 впрыску 2 раза в день в течение 5-7ми дней, далее по 1 впрыску 1 раз в день в течение месяца,минимум(ВАЖНО - наконечник спрея держать под углом на крыло носа,делать впрыск на вдохе,в чистую полость носа, после промывания).

**Коризалия и Нормомед не входят ни в одни клин.рекиомендации по лечению аденоидитов в виду отсуствия какой либо эффективности
Принятый ответ
Педиатр
Марина, доброй ночи.
Кашель какой? Сухой или более влажный? Сиропы от кашля не даете?
Лечение насчет аденоидов ребенок получал?
Клиент
Кюнель Октай кызы, кашель сухой, по ночам как будто что-то глотает, и начинает закашливаться.
Сиропы не даю.
Аденоиды стараемся лечить.
Педиатр
Марина, скорее всего, слизь по задней стенки глотки стекает.
Рекомендовано:
- очный осмотр Лор-врача (назначение спрея с мометазоном(дезринит, назонекс по 1 впр. 2 раза в день). Если горло красное- Тантум Верде или Ангидак спрей(по 1 орошению 3 раза в день) 3-5 дней.
- Зиртек по 5 капель 2 раза в день 7 дней.
-Кашель с лающим компонентом?Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг/мл по 1 мл +2 мл физ раствора, 2 раза в день, 3 дня. Рот прополоскать после ингаляций.
Принятый ответ
Клиент
Кюнель Октай кызы, кашель не лающий, но голос сипит временами, попьет проходит.
Назонекс больше 3 месяц подряд можно применять? Нам обычно назначают назонекс 2 месяца мы прыскаем, месяц перерыв. И потом по новой.
По анализам у нас бактериальная инфекция? Антибиотик продолжаем?
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК вирусно- бактериальная этиология . Повышены :нейтрофилы, моноциты.
Верно, что принимаете флемоксин. Курс лечения должен составлять 7 суток.
Кашель может усиливаться, не боимся этого. Возможно активно отходит мокрота.
Если кашель чаще становится в горизонтальном положении, то это из-за постназального затека слизи.
Актуально делать туалет носа при необходимости.
Может подключить ингаляции с физ раствором 2 мл 3 р в день. После ингаляции простукиваем ребенка по спинке ребром ладони. 3-4 р в день .
Делаем дыхательную гимнастику : учимся дуть шарик , раздуваем пакеты, задуваем свечку.
Обязательно даем теплое обильное питье, если нет аллергии, то можно молоко с медом, чай с медом.
При отсутствие температуры перед сном прогрев на спину между лопатками
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка нагноилась
23 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Пузырьки в ухе
12 сентября 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
14 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Определение точного диагноза
2 февраля 2024
Eugene
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск