СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура закончилась, усилился кашель

Здравствуйте, у ребенка сначала сопли прозрачные 4 дня были, потом к соплям добавился кашель сухой, на 7 день болезни температура, 3 дня держалась температура, 38.6 самая высокая, сбивали. Температура прошла, но кашель усилился. Почему усилился кашель? Может стоит добавить ингаляции? Пьём антибиотик флемоксин, ромашка, солевым раствором промываем нос и снуп на ночь, граммидин детский. Делали рентген, сказали все хорошо. Делали общий анализ крови и СОЭ

Аденоиды, ставят ближе к 3 степени
4 года
14 Февраля 2025·Просмотров: 160·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Кашель чаще в какое время суток? С утра или ночью? Ночью как спит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина Юрьевна, кашель и днем, и ночью.
Ночью спит беспокойно. В лежачем положении кашель чаще.

Скажите пожалуйста, а каким образом моете нос? По поводу аденоидов лечение получает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина Юрьевна, мягким душем солёной раствор промываем, и потом либо высмаркивается, либо отсасываем.
Сейчас у нас перерыв, на приём к лору через месяц.
Стабильно курсами проходим лечение аденоидов по назначению лора, назонекс, коризалия, нормомед.

Принятый ответ

Усиление кашля может быть связно напрямую с отсутствием назонекса при ОРВИ и стеканием слизи по задней стенке глотки. Так как при заболеваниях как раз и происходит увеличение аденоидов и никаких перерывов в терапии быть не может.

Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT. Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа, омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа. Так же при забоелваниях обычно рекомендуют начинать курс мометазона по 1 впрыску 2 раза в день в течение 5-7ми дней, далее по 1 впрыску 1 раз в день в течение месяца,минимум(ВАЖНО - наконечник спрея держать под углом на крыло носа,делать впрыск на вдохе,в чистую полость носа, после промывания).

**Коризалия и Нормомед не входят ни в одни клин.рекиомендации по лечению аденоидитов в виду отсуствия какой либо эффективности

Марина, доброй ночи.
Кашель какой? Сухой или более влажный? Сиропы от кашля не даете?
Лечение насчет аденоидов ребенок получал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кюнель Октай кызы, кашель сухой, по ночам как будто что-то глотает, и начинает закашливаться.
Сиропы не даю.
Аденоиды стараемся лечить.

Принятый ответ

Марина, скорее всего, слизь по задней стенки глотки стекает.
Рекомендовано:
- очный осмотр Лор-врача (назначение спрея с мометазоном(дезринит, назонекс по 1 впр. 2 раза в день). Если горло красное- Тантум Верде или Ангидак спрей(по 1 орошению 3 раза в день) 3-5 дней.
- Зиртек по 5 капель 2 раза в день 7 дней.
-Кашель с лающим компонентом?Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг/мл по 1 мл +2 мл физ раствора, 2 раза в день, 3 дня. Рот прополоскать после ингаляций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кюнель Октай кызы, кашель не лающий, но голос сипит временами, попьет проходит.
Назонекс больше 3 месяц подряд можно применять? Нам обычно назначают назонекс 2 месяца мы прыскаем, месяц перерыв. И потом по новой.
По анализам у нас бактериальная инфекция? Антибиотик продолжаем?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК вирусно- бактериальная этиология . Повышены :нейтрофилы, моноциты.
Верно, что принимаете флемоксин. Курс лечения должен составлять 7 суток.
Кашель может усиливаться, не боимся этого. Возможно активно отходит мокрота.
Если кашель чаще становится в горизонтальном положении, то это из-за постназального затека слизи.
Актуально делать туалет носа при необходимости.
Может подключить ингаляции с физ раствором 2 мл 3 р в день. После ингаляции простукиваем ребенка по спинке ребром ладони. 3-4 р в день .
Делаем дыхательную гимнастику : учимся дуть шарик , раздуваем пакеты, задуваем свечку.
Обязательно даем теплое обильное питье, если нет аллергии, то можно молоко с медом, чай с медом.
При отсутствие температуры перед сном прогрев на спину между лопатками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.