Что вас беспокоит?
Ушиб спины, печет позвоночник
Добрый день, упала на спину , ударилась позвонками грудного отдела , сначала пекло как будто кипятком только в той стороне именно сам позвоночник, потом стало и ниже , всю поясницу и до копчика На протяжении недели все печет и тянет, особенно , когда лежу или сижу, когда хожу и в положении стоя вроде не так сильно Преимущественно чаще всего печет именно поясница и копчик, к вечеру весь позвоночник Эта боль и жжение не перестает ни на минуту, положили в больницу в травматологию для выяснения причины , сделали рентген и кт грудного отдела , перелом не показало Укололи обезболивающее, как будто только усугубило ситуацию Что это может быть и что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая, что облегчение наступает при ходьбе и хуже становится в покое, вероятно, в основе боли лежит выраженный мышечный спазм, возможно, с компрессией нервных окончаний
На данный момент показан курс миорелаксантов:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 дней (при отсутствии сонливости увеличить до 4мг 2 раза в сутки)
- карбамазепин 100мг 3 раза в сутки, далее 200мг 2 раза в сутки, далее 200-100-200, далее 200мг 3 раза в сутки (коррекция дозы каждые 2 дня до момента регресса боли)
- учитывая, что находитесь в стационаре, то в/в капельно магния сульфат 10,0 + эуфиллин 10,0 + новокаин 10,0 в/в капельно на 200,0 физ. р-ра (расслабить мышцы, уменьшить отёк тканей)
- физиолечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне падения и чрезмерного спазма мышц.
В таких случаях рекомендуется добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней.
При недостаточном эффекте нпвс добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если же жгучие боли не проходят, то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ физиопроцедуры, лёгкий массаж, пластырь версатис местно по желанию
Здравствуйте!
Вероятно, возник мышечно-тонический синдром на фоне падения и ушиб мягких тканей.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Подскажите , а можно будет носить еще ортопедический корсет ?
Принятый ответ
Корсет не рекомендуется носить, он ослабляет мышцы, за счет чего усиливается болевой синдром.
Здравствуйте
Вероятнее вас беспокоит ушиб
В таких случаях рекомендую :
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Добрый день!
Если Рентген и КТ не показали перелома или другой травмы, то боли вероятно связаны с мышечным синдромом( на фоне ушиба).
Лечение заключается в том, чтобы уменьшить мышечный спазм :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг : 2-3 раза в день -10-14 дней
Хорошо помогает лёгкий расслабляющий массаж или физиолечение например электрофорез с гидрокортизоном
Если боли будут сохраняться в терапию добавить Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -1 мес и далее отмена в обратной последовательности
Здравствуйте, с учетом того, что находитесь в стационаре и вам выполнены инструментальные исследования, которые исключили переломы. Следует судить о развившемся мышечно-тоническом синдроме, который формируется в ответ на раздражение спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию тканей позвоночника. Клинически можно проявляться скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области, жжением. Такие состояния могут возникать вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок или как защитная реакция внутренних органов при заболеваниях.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 19 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов