Консультация лора /

Болит миндалина два месяца — вопрос №2936760

147 просмотров

добрый день! Два месяца мучаюсь сухостью и болью в левой миндалине.
Была у кучи врачей, сдавала анализы и делала кт (прилагаю). Начинала с антибиотика - супракс солютаб 7 дней, полоскания, тонзилгон, стрепсилс.
Потом ходила на промывание тонзиллором (4 раза) и щприцем (3 раза) - миндалины чистые, на последних промываниях вообще ничего не выходило. Параллельно с промываниями приниала ликопид, панавир, имудон, лимфомиозот. Из последнего - лор назначила лизобакт 3 раза в день, полоскание оки 3 раза, тонзилгон. Так же было предположение, что это заброс кислого из желудка - назначен дексилант 2 раза в день и тримедат. Мы не помогает ничего! Я уже не знаю что с этим делать, сохраняется боль именно слева в районе миндалины при глотании. Чтобы убрать боль на полдня, могу выпить найз - он помогает. Нос дышит, по нему вопросов нет. Что со мной не так? Что делать? Уже два месяца продолжаются эти мучения и прогресса нет!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Вы ФГДС не выполняли?
Клиент
Нос дышит хорошо, стекание есть - по утрам выплевываю слизь. Изжоги нет, фгдс делала в конце осени - там гастрит и он пролечен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Боль похожа на дерущую, как обычно болит горло, только в другом месте.
Детский ЛОР, ЛОР
Горло может реагировать на постназальный затек
А как давно стекает слизь?
Какие то обследования выполняли?
Клиент
После насморка осенью началось, по этому поводу не обследовалась. Смотрели нос эндоскопом, ничего критичного не нашли
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего сохраняется остаточный отек в носоглотке
Слизь стекает по задней стенке глотки - раздражая слизистую

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
ЛОР
Здравствуйте, если лечение консервативное не помогает, и по анализам нет воспалительного процесса ,то возможно это невралгия нерва. Сделайте УЗИ мягких тканей шеи . И вам нужно обратиться к неврологу для консультации. Потому что по вашим исследованиям я не вижу причин для болевого синдрома . При хроническом тонзиллите , тем более пролеченном таких жалоб не будет . Невралгия чаще тройничного нерва или блуждающего . Забыл добавить ,есть ещё довольно редкий синдром - шилоподъязычный , в описании КТ нет информации по этому поводу . Но его исключает невролог в первую очередь .
Клиент
Есть ли какие то признаки, которые точно укажут, что это невралгия? Почему нерв за 2 месяца сам не прошел?
Клиент
И боль как будто в вехней части миндалины, похожа на дерущую боль в горле - только в другом месте
ЛОР
Точных признаков нет , их можно выявить только на осмотре невролога. Выполняются определённые пробы . Но я вам перечислил возможные варианты, думаю в этом направлении надо искать . Исключить только при пальпации можно ,возможно назначит невролог исследования дополнительные.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото признаков острого воспаления нет

А усиливается боль при поводе головы в бок и при запрокидывании головы назад?
Клиент
Нет, от положения головы не зависит
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А результат ФГДС можете приложить к вопросу?
Клиент
Нет у меня, к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По описанию тут 2 патологии исключить необходимо. Это шейный остеохондроз и синдром Игла-Стерлинга.
Для первого делают МРТ шейного отдела, а для второго КТ с указанием осмотра шиловидных отростков
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Боль только во время глотания или в покое тоже?
Клиент
Только во время глотая и не каждый раз
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно, действительно стоит исключить синдром Игла, когда есть увеличение шиловидного отростка, который давит на окружающие ткани и вызывает боль.
Можно попробовать попросить рентгенолога пересмотреть то КТ, которое вы делали ранее. Либо выполнить новое исследование с прицельной визуализацией шиловидных отростков, измерением их длины.

Боли во время жевания нет? Рот открывается нормально?
Клиент
Да, все нормально. Болит только при глотании, но не каждый раз
ЛОР, Детский ЛОР
пока только версия про шиловидный отросток, о чем написала выше.
Возможно, действительно стоит проконсультироваться с неврологом. Конечно, вряд-ли это невралгия языкоглоточного нерва, так как по описанию не укладывается в клиническую картину. Но, возможно, другая причина.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , как дышите носом?
Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
У вас есть результат фгдс на руках ?
Клиент
Добрый день! Нос дышит нормально, но по утрам выплевываю сгустки слизи. Результата нет, к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР
А давно уже слизь ? Не делали рентген или кт пазух ?
Клиент
С осени, после насморка. Нет, не делала
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в области миндалины может быть связана со стеканием слизи по задней стенке глотки ( как следствие , раздражение ее слизью - отсюда боль и дискомфорт )
В таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,возможно в левой миндалине есть внутри рубцовая ткань которая дает дискомфортные ощещения .Подумайте над удалением небных миндалин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина у ребенка,температура 39,0.
24 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Щиплет язык
24 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва