Что вас беспокоит?
Голоса? Или что?
Здравствуйте, уважаемые врачи. В уже не знаю, какой это по счеты вопрос здесь, наверное двадцатый.. наверное, вы меня помните. Раньше я боялась бреда, в 2021 году «голосов» Сейчас переключилась с мысли про «бред», на «есть ли у меня голоса» 1.Теперь у меня в голове обрывки фраз, песен, Какие-то фразы сказанные знакомыми. Иногда даже, будто специально себя пугаю и могу произнести фразу в голове голосом друга, при том я отдаю себе отчет, что это я произношу ее Или бывает сейчас иду, смотрю на бабушку какую-то и в голове хульные мысли, типа в очках «вот очкарик», а я не хочу этой мысли :( Когда перестаю «бороться» и такая, да да, хорошо, я сумасшедшая, окей, мне пофиг — мне становится легче. В 2021 году я была у кучи врачей тоже, даже в НЦПЗшку на Каширском шоссе ездила на комиссию, все сказали невроз. Но, меня это не успокаивает 🥲 Как вы думаете, это тоже мой ОКР, просто перепрыгнул с мысли про «бред» на «голоса»? Или все же шиз. манифестирует и прогрессирует? Просто бывает что читаю какой-то текст голосом друга в голове, или подумаю о нем и всплывает какая-то фраза в голове его голосом (( это шиза? То есть, когда я думаю о «голосах», в голове всплывают сразу разные голоса знакомых, фильмы, рилс Когда отвлечена или не тревожусь и не проверяю себя, то ничего нет 2.И еще, вопрос по лечению, я пью АД 12-ый день, Сертралин 1-5 день 25 мг 6-10 50 МГ 10-12 уже 75 мг + прикрываюсь Атараксом, 25-50 мг, по надобности. Обычно 25 утром. Если совсем плохо, могу добавить еще в течение дня Тревоги вроде меньше стало и даже навязчивостей иногда меньше. Но, сейчас пообщалась с парнем шизофреником и все ( начала фразы в голове произносить или музыка «застревает». Оххх… так плохо мне еще не было, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Нет, это не признаки шизофрении, а проявление невроза, то есть Вашего ОКР, просто сейчас Вы стали сосредоточены на этой теме.
Лечение хорошее назначено. И Вы его только начинаете. Откаты бывают в состоянии, это нормально. Тем более, что есть повышенная мнительность/внушаемость
Спасибо. А когда можно будет оценивать? Врач говорит, что тяжелый эпизод ОКР, поэтому оценивать будем позже (когда?)
Хотим довести дозу до 200 мг + КПТ уже 2 сеанса посетила ((
Врач хочет до 200 МГ поднять дозу за 6 недель
При окр обычно требуются максимальные дозировки антидепрессанта. Но и торопиться наращивать тоже не нужно, важно пройти адаптацию к повышению дозировки
Вот мне тоже врач сказал, что в тяжелым ОКР можно и выше 200
Можно, да. А нужно ли? Надо смотреть по ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее соответствует Вашему описанию именно навязчивые мысли. Вербальные галлюцинации (те самые "голоса") проявляют себя иначе. Поэтому наиболее вероятным является просто смещение фабулы (содержания) навязчивых мыслей в структуре ОКР с темы бреда на голоса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы больше соответствуют состоянию невроза или обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). При шизоидном расстройстве в первую очередь страдают мышление и способность адекватно оценивать себя и свое состояние, тогда как у вас наблюдается выраженная тревога и осознание ненормальности ваших мыслей. Страх сойти с ума и наличие навязчивых состояний чаще всего указывают именно на ОКР.
Хорошо, что вы начали принимать лечение, однако потребуется некоторое время, пока препарат достигнет достаточной концентрации в организме и начнет оказывать терапевтический эффект. Важно продолжать терапию, поскольку со временем интенсивность навязчивостей и тревожности снизится, и ваше самочувствие улучшится.
Помимо медикаментозного лечения, крайне важно регулярно посещать сеансы психотерапии, так как она является важным дополнением к лечению подобных состояний.
А через сколько примерно проверяют состояние? Вот мне нужно повысить до 100-200. Когда примерно оценивают эффект терапии?
Состояние оценивается через 4-6 недель регулярного приема АД в терапевтической дозе, если остаются симптомы, то продолжают постепенно наращивать дозу до достижения максимально допустимой.
75 еще не терапевтическая доза ОКР?
Нет, терапевтическая доза начинается со 100 мг, при ОКР она может быть больше
Учитывая, что у меня сильный эпизод ОКР, как сказал психиатр, наверное мы будем смотреть с дозы 150-200.. верно?
Да, скорее всего доза Сертралина будет 150-200 мг. Но решение о необходимости повышения дозировки будет принимать лечащий врач на основании Вашего состояния
То есть 50 и 75 мг за 12 дней очень мало для излечения верно? У меня только тревога стала меньше (
Чуть совсем. Обсессий много
Да, Вы только на стадии наращивания дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Это классические проявления ОКР, не имеющие отношения к реальным "голосам" как галлюцинациям. Они поддаются контролю и уходят в случаях, когда человек успокаивается и принимает ситуацию. "Голоса" при психических расстройствах совсем другие - их появление и содержание никак от нас не зависит, мы не можем сами их воспроизводить, например, при чтении.
2. Дозировка Сертралина в таких случаях действительно может наращиваться вплоть до максимальных и сверхмаксимальных доз в случае, если ОКР носит ярко выраженный характер.
Принимаю АД уже 12 дней, с 25 уже дошла до 75.. пока рано для результатов?
Да, для стабильного улучшения самочувствия прошло еще слишком мало времени.
А сколько времени обычно?
При ОКР значимые, ярко выраженные улучшения наступают обычно к моменту выхода на 150-200 мг в сутки. Но чем чаще Вы будете себе позволять мысли «Я больная, ну и ладно», тем быстрее ОКР уйдет. Это парадоксально - но как только Вы позволяете тревоге быть, она сразу начинает отступать.
Если мы говорим о шизофрении и бредовых расстройствах вне Ваших тревожных мыслей, то важно выделить одну закономерность - когда природа дает тяжелое психическое заболевание, она забирает критику.
Все наладится, состояние стабилизируется, и вскоре Вы уже и не вспомните, чего так сильно боялись.
Как только выйду на 150 или после 150 еще время должно пройти?
К сожалению, заранее такие вещи не прогнозируются, так как ответ на терапию мы можем оценить только в динамике. Чаще всего это 10-14 дней после выхода на 150 мг.
Поняла, спасибо
Сегодня 13-й день терапии, атаракс уже можно отменять?
Нет, сейчас этого делать не стоит, лучше отменять его в тот момент, когда тревога значимо снизится. Зависимости он не вызывает.
Я пью одну таблетку с утра. 25 мг
До месяца спокойно можно принимать?
Да, его прием возможно осуществлять вплоть до 12 недель
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Дарья , вы только в начале пути приема антидепрессантов и наращивания дозы , симптомы при ОКР могут меняться , могут Быть и усиление симптомов , казаться , что вы сходите с ума особенно в период адаптации.
Нет, это не галлюцинация. Это вновь навязчивая мысль. Люди с шизофренией не протестуют в сторону своих галлюцинаций , они слепо им следуют, слушают их , им это кажется явью, вы же пишите , что вы не хотите этих мыслей , что вы устали от этого, читается , что вы переживаете за эти навязчивые мысли. Это не шизофрения!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202118 ответов
- 28 Ноября 20221 ответ
- 11 Апреля 20246 ответов
- 7 Мая 202410 ответов