Консультация невролога /

Повышения индексов резистенции и усиления кровотока в сонных артериях — вопрос №2936845

70 просмотров

Добрый день. Мучает высокое давление, и сильные головные боли , особенно на смену погоды. Сдала анализы, повышен холестерин и мочевая кислота, по узи органов брюшной полости полип в желчном, песок в правой почке,показалась кардиологу-все нормально,сделала узи сосудов шеи-атеросклероза нет,но выявили повышение индексов резистенции кровотока. Что это? Что мне делать? Какие обследования еще пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются. Это нормально. Патологии в этом нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Как часто принимаете обезболивающее?
Есть связь повышения АД и головной боли?
Клиент
Добрый день.Боли чаще от высокого давления,когда оно выше 140/90,тогда боль в области левого виска и затылка,иногда тошнота,без рвоты.От света и звука не усиливаются.Больше давящие,распирающие,иногда как будто щелчек становится тепло и боль проходит.Реагирую так на магнитные бури или перед критическими днями,немного помогает ношпа или папаверин,боль наверное на 6-7.Легче лежать без движения.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию больше данных за менструально-ассоциированную мигрень. Она часто зависима от уровня эстрагенов в крови, поэтому в менструацию самые сильные боли. И мигрень же повышает АД, а не наоборот.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Спасибо,а препараты можно кормящим?мы на стадии завершения гв,но пару раз в день еще кормлю
Невролог
Суматриптан можно на гв. Профилактическая терапия назначается после завершения установки гв.
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас.Огромное спасибо!Успокоили.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, скорость кровотока меняется каждую секунду, то не патология.

Как часто головные боли в неделю?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Кардиолог что то рекомендовал по поводу повышения АД?
Клиент
Здравствуйте.Боль зависит от давления,сильные приступы раза 2 в неделю,с тошнотой.Хочется просто лежать,от света и звуков не зависит.Боль давящая с лева чаще,висок и затылок,иногда бывает как будто щелчек и становится тепло и все проходит.Принимаю ношпу или папаверин,я кормящая мама.Кардиолог отправила на узи и сказала попить панангин.Жду приема у гастроэнтеролога и нефролога.(полип в желчном и песок в правой почке)Плюс диета и питьевой режим 3 л.
Невролог, Детский невролог
Головная боль зависящая от давления может быть только на фоне его повышения выше 180 мм рт ст.
По описанию ваших жалоб нельзя, исключить мигрень.

Но шпа и папаверин помогают?
Сколько по времени длится такая, головная, боль?
Не принимали Ибупрофен, Парацетамол?
Клиент
Ношпа помогала поначалу,потом только с парацетамолом ,а сейчас уже не особо,боли длятся не больше 2-3 дней.И перед месячными всегда голова болит.
Невролог, Детский невролог
Да, это мигрень. И вероятнее всего именно на фоне боли и повышается давление.
необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д.

Попробуйте купировать головную боль, Триптаном, на ГВ можно Суматриптан 50-100 мг.
Или Ибупрофен 400 мг, но в начале головной боли!


Также можно в дальнейшем поискать врача Цефалголга в вашем городе, чтобы обсудить возможные варианты профилактического лечения.
Клиент
Спасибо большое!Успокоили!
Невролог, Детский невролог
На здоровье🌸
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! По УЗИ все хорошо. Ускорение кровотока из-за извитого хода сосуда, это не опасно и клиники не дает. Самое главное что нет бляшек и расслоений. Холестерин можно скорректировать средиземноморской диетой.
Головная боль с 2х сторон? От движения усиливается? тошнота, свет раздражает? Чем купируете?
Клиент
Здравствуйте.Боль обычно только с лева,висок и затылок,принимаю ношпу и допегит если давление,чаще боль от давления.Лежать легче от света и звука не зависит.но если высокое давление выше 140/90 то тошнит,было такое что после рвоты боль стихала
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорость кровотока обычно не оценивается, так как это не постоянный показатель, может усиливаться при физ.нагрузках и уменьшаться в покое.
По описанию нельзя исключить мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Клиент
Огромное вам спасибо за такой развернутый ответ!Буду вести дневник и пробовать купировать боль.Спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес стоит.
27 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами, боли в лице, черные точки в глазу, слепнет глаз
13 ноября 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен общий билирубин и холестерин
3 апреля 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Прием статинов и причины повышения ЛПНП
30 мая 2024
Игорь, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач