Что вас беспокоит?
Не сформирован стул
Здравствуйте. Все началось с застоя желчи. Пролечилась. Стул тоже нормализовался, но в прошлом месяце начался опять кашицеобразный стул. Начала пить экофурил, энтерол и Креон. Диета. Стул нормализовался, даже был запор. Закончила лечение позавчера. Но так как было постоянное урчание в животе решила со вчерашнего дня пропить альфаксим и бактерии. Вчера переела, ну не могу я больше сидеть на диете. Поела от души суши, сегодня проснулась с чувством тяжести, в туалет сходила опять не сформировано. Подскажите что такое со мной? Я уже боюсь что возможно есть что то опасное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Сдавали ли какие то анализы?Сколько по времени длятся проблемы со стулом?Не болели накануне инфекциями?
Яна Игоревна, да как раз первое расстройство стула началось с орви. Тогда следом и у дочке началась диарея. Потом пролечилась и сегодня снова.
Поняла, надо дообследоваться:фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на скрытую кровь., Кал на токсины клостридий Аи В, желательное еще панкреатическую эластазу кала.Сейчас какие то препараты принимаете ?
Яна Игоревна, альфаксим начала вчера. Вообще я так понимаю что со мной что то опасное?
Нет, данных за что-то опасное нет, диарея , скорее всего, хологенная, на фоне СИБР.Альфаксим надо попить 10 дней, параллельно к нему Мезим форте 25.000 ЕД трижды в сутки во время еды и ОБЯЗАТЕЛЬНО закрепить результат Закофальком по 1 таб 3 раза в сутки -4 недели.
Яна Игоревна, а можно без анализов попробовать пролечиться? Кстате диарея еще началась от того что я нервничаю очень сильно. Это может в своем роде быть провокатором? Альфаксим не подойдёт? Именно альфанормикс? Ферменты тоже пью. А бактерии оставлять или убрать? Диета опять, да??? Я плакать хочу уже от диеты.
Да не надо держать такую жесткую диету!
Отмените просто жирные продукты и те, что вызывают газообразование.Альфаксим подойдет, главное, закончить курс и дополнить тем, что я написала.Нейрогенный фактор, безусловно - тогда картина укладывается в синдром раздраженного кишечника.Рассмотрите прием Фенибута по 1 таб 3 раза в сутки -4 недели
Яна Игоревна, подскажите , сколько раз в день пить альфаксим. Кто говорит 2 ,кто 3.
В вашем случае - три раза.
Яна Игоревна, закольфак у нас в городе не продаётся, чем заменить? Сколько дней пить альфаксим?
Принятый ответ
Пьем 10 дней.Заменить можно на бифифоом по 1 капсуле 2 раза в сутки -14 дней.
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( и ещё 1 капс в обед , если вес более 60 кг) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов, т.к. есть холецистит и застой желчи.
На фоне приёма препаратов рекомендую частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Метеоспазмил 3 раза в день 10 дней.
Рекомендую дообследоваться:
- выполнить уреазный дыхательный тест на сибр
- -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- кал на гельминты методом парасепт
Татьяна, здравствуйте. После урсосана и начались боли в кишечнике. Тогда я тоже пила альфо нормикс. Почмотрите, не смотря на то что на последнем узи нет застоя, все равно нужно пить?
Но по узи холецистит вам выставляют, а урсодеоксихолевой кислота снижает агрессивные свойства желчи и, улучшает отток желчи
Татьяна, чем заметить Урсосан? Мне действительно плохо от него.
Принятый ответ
Можно заменить на одестон 3 раза в день
Екатерина, добрый день
Реакция желчного пузыря на жиры ( творожный сыр, майонез) - дает учащение стула
При каждой погрешности с жирами, стул может быть учащенный. Это связано с синдромом раздраженной кишки, который реагирует гипер активно на желчные кислоты
В таких случаях используют тримедат 200 мг 3 раза в день не меньше -1,5 месяцев, альфаксим можно продолжить, только к нему добавить Энтерол, и пить 10 дней
Нелли Фанисовна, кстате уже не раз замечено что именно творожный сыр у меня дает реакцию. И осветляет стул. Т.е мне сейчас опять подключать энтерол? Я его закончила пить только позавчера.
Да, подключать Энтерол
Можно перед едой ещё ферменты 2-3 раза в день, особенно когда жиры есть
И так постепенно расширять
Непереносимости лактозы нет ?
Нелли Фанисовна, всегда с лактозой была нормально. Но я реально замечаю , как есть творожный сыр и что то жирное... То беда. Мне жиры начинать добавлять постепенно? Я даже смотрю на стул, он жирный .
Ограничивали сначала
А теперь добавляете
Желчный реагирует
Стул может быть Жирным, если снижена ферментная активность железы поджелудочной - сдают кал на эластазу
Творожный сыр содержит много Жиров
Нелли Фанисовна, я поняла вас. Чисто теоретически мое питание должно опять стать без жиров, а потом постепенно добавлять?
Нелли Фанисовна, или как раз сейчас я добавляю понемногу? Например я же могу мясо запечь в духовке и на гарнир гречка без масла? Мясо как раз чуть чуть жирновато.
Да.
Вы резко расширили и возможно большой обьем был
Нужно постепенно добавлять
Не нужно все на пару
В разумных пределах все
Нелли Фанисовна, вот теперь все поняла. Урсосан нужен или нет? Ваше мнение?
Нет
По узи норма
Его наоборот нужно ограничить
Нелли Фанисовна, стул должен начать постепенно наладиться? Вот у меня как раз после как пошел застой который я пролечила , началась периодами отрыжка, как будто воздух выходит и урчание. Это тоже сибр такое такой эффект?
Да, сибр может давать такие проявления
В условиях дискинезии желчевыводящих путей - как раз сибр и может появится
Нелли Фанисовна, и кстате вы правы. Когда на эко фурил все нормализовалось, я добавляла жиры. Стул был на половину сформирован, а на половину нет.
Нелли Фанисовна, и последний вопрос) простите что так настойчиво. Я так понимаю сибр будет возвращаться периодами в моей жизни?
Экофурил слабее альфа нормикса
Сибр, это не синдром, который вы вылечите и он не появится
Он может возобновляться
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Позвольте отвлечь вас ещё ... Ниже доктор написала кучу анализов и у меня началась паника... Т.е я так понимаю в моем случае можно рассматривать вариант страшных болезней? Я очень сильно испугалась...
Это скрининговые анализы для оценки состояния жкт
Ничего там не предполагают серьезного
Стандартные назначения
Нелли Фанисовна, я просто сразу подумала, что у меня отмирает поджелудочная железа, прогуглив прочла что прогноз сомнительный.
Спасибо вам за рекомендации, на альфаксиме бульканье в животе прошло. 🙏 и вообще гораздо легче стало.
Отлично, не беспокойтесь и выздоравливайте
Нелли Фанисовна, ведь если бы было что то серьёзное, то ведь врач на узи бы увидела? Например что какой то орган страдает?
Принятый ответ
УЗИ метод субъективный
Но если мы не видим подозрительных изменений на КТ или МРТ не направляем
Это более достоверные методы
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят проблемы со стулом? С чем изначально их можно связать? Каки обследования ЖКТ выполняли, кроме УЗИ ОБП?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Проблемы со стулом начались в тот момент как случился застой желчи, т.е в день узи. Потом все пропало. На новый год уже все было хорошо, а в том месяце 26 числа все началось снова. Я пила экофурил и энтерол. Стул нормализовался, поела жирного и вот опять.
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин. ДО получения результатов анализов среди часто назначаемой терапии эффективным м.б. прием Микразима 10000Ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
Марина Юрьевна, по симптомом не похоже на сибр? Появилась так же отрыжка и бурление в животе. А зачем сдавать так много всего? Я имею ввиду по поводу желчного, после последнего узи все в норме было.
Данные анализы показывают состояние печени. желчного пузыря и поджелудочной железы. Сам по себе тот факт. что ухудшение состояние происходит после нарушения диеты. говорит о необходимости выполнения биохимического анализа крови. Копрограмма и фекальный кальпротектин покажут наличие воспалительной реакции в кишечнике. ее выраженность и состояние переваривания пищи. Все тесты на микрофлору выполняют не ранее, чем через 1 месяц после приема антибиотиков.
Марина Юрьевна, т.е вариант опасности в моем случае есть? Т.е возможно скрывается какое то страшное заболевание?
Подозрений на "страшное" заболевание в данный момент нет. С целью уточнения характера патологии необходимо дообследоваться.
Марина Юрьевна, в на узи бы доктор не увидел изменений в печени и поджелудочной железе?
Марина Юрьевна, сейчас прочитала, что если вдруг ферментная недостаточность поджелудочной железы, то прогноз сомнительный. Это действительно так?
Принятый ответ
Ферментная недостаточность лечится. С целью определения функции поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202134 ответа
- 6 Ноября 202153 ответа