Что вас беспокоит?
Бронхит, повторная температура
Здравствуйте. Ребенку 2.5г. Поставили диагноз острый бронхит, делали рентген. 6 день лечимся, А болеет уже 2 недели, начиналось просто с 37.5. Лечение Амоксиклав было сначала и физ раствор ингаляции. После рентгена назначил другой врач Беродуал 10к 2р.д 5дней, сказал если не будет сдвигов, то пульмикорт после по 0.25, 2р.д 7 дней. В итоге 3 день мы ингалируемся Пульиткорт, потому-что кашель стал ночью и поднялась температура 38, вчера закончили Беродуал. Кашель до рвоты прошел, но все равно кашляет влажно как проснется и перед сном. Посреди дня мало. Сегодня 3 сутки температуры, вчера 39 была утром, днем и вечером 38. Сегодня 37.8 с утра только. Сдали анализы крови с утра, прикрепила. Что нам нужно дальше с кашлем делать и нужен ли антибиотик еще? Насморк закончился, только заложенность теперь, капаю Називин. Врача в понедельник вызову прослушать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы не прикрепились.
Амоксиклав сколько дней пропили и когда закончили?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Анализ крови не прикрепился!!!
По описанию и назначениям врача похоже что у ребенка обструктивный бронхит.
То что кашель стал влажным, откашливается это хорошо.
Пульмикорт продолжайте до прослушивания, он снимает воспаление в бронхах.
* Необходимо делать ребёнку вибрационный массаж грудной клетки.
*Увеличить питьевой режим, чтобы лучше отходила мокрота.
*Дома поддерживать оптимальную влажность 60-80% и температуру воздуха 20-21 С.
При таких параметрах лучше восстанавливается слизистая в бронхах.
-После перенесённого бронхита остаточный кашель может сохраняться до 2х недель.
Посмотрела общий анализ крови:- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот (но сдвиг небольшой), это указывает на бактериальное воспаление.
-Лейкоциты, соэ в норме.
-эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет.
-Тромбоциты в норме.
Сколько дней пропили антибиотик?
Ольга Александровна, Амоксиклав 5 дней пили, 3.2мл 400гр на 12кг
Ольга Александровна, 2 р в д
Ольга Александровна, кашель с самого начала был влажный
Думаю антибиотик нужно продолжить, но это решается с врачом на очном приёме.
Ольга Александровна, мы закончили пить его в понедельник. Что очно врач может увидеть для назначения нового курса?
По анализу крови - есть сдвиг в бактериальную сторону, картина в легких могла поменяться.
На приёме у врача когда были последний раз?
Ольга Александровна, в понедельник
Ольга Александровна, мы пили Амоксиклав Панцеф он вырвал. Какой тогда можно?
Амоксиклав, врач осмотрел ребёнка?
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Ольга Александровна, врач осмотрит только завтра. Кашель стал больше температура пока 37 0, поднимается еще сейчас вялый. Без температуры нормальное состояние.
Т.е Амоксиклав можно пить еще раз спустя неделю?
Да, продолжать можно. Возможно вы не долечили инфекцию за 5 дней и она вернулась.
Но повторюсь решение о продлении антибиотика решает врач после очного осмотра!
Анализ увидела. По данному анализу нет четких признаков бактериальной инфекции. Поэтому решение о назначении антибиотиков должен принять врач при очном осмотре. При таком длительном течении заболевания, неэффективности амоксиклава, наличии обструктивного синдрома, возможно потребуется рентгенография грудной клетки для исключения пневмонии. Также рекомендую сдать анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы.
Елена Николаевна, Рентген делали в понедельник. Анализ мочи сдавали в понедельник, педиатр ничего плохого не видела.
Еще думаю что к нам приходила сестра на целый день, а на следующий день у нее была 39 температура 4 дня, ломит кости и тошнит. На грипп похоже. Может она принесла что-то
Так как был контакт с ребенком, который сразу заболел, то возможно это наслоение новой вирусной инфекции на ослабленный организм, До очного осмотра врача рекомендую только симптоматическую терапию (достаточный питьевой режим, промывание носа, називин при необходимости). Также продолжить терапию кашля (ингаляции) до очного осмотра. Явной бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан на данный момент, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Какой кашель по характеру, есть ли одышка?
Марина Олеговна, кашель как был влажный, так и есть. В течении дня редко, в основном это с утра и перед сном, слышно как откашливает будто. В целом активный ребенок, когда нет температуры.
Марина Олеговна, отдышки нет. Температура днем 37.8 была, утром 38
Тогда сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение, вероятно у ребенка наслоение вирусной инфекции на ослабленный после приема антибиотиков организм.
При повышении температуры свыше 38,5 даем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Если кашель влажный, мокрота отходит, то ингаляции с Пульмикортом при таком кашле не показаны
Марина Олеговна, кашель сегодня стал чаще, температура рано утром была 38.3. Может антибиотик начать? Не вижу улучшения кашля.. уже 2 недели получается он
Решение о назначении антибиотиков принимает лечащий врач на очном осмотре.
Но мое мнение, если учитывать, что по рентгену пневмонии нет, анализ не воспалительный, то антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены лимфоциты, то есть кровь вирусная. Если кашель перед сном и по утрам, то скорее всего из-за постназального затека. Гнусавость и заложенность в носу может быть из-за увеличенных аденоидов после перенесенной болезни. Необходимо промывать нос тёплым физраствором 3-4 раза в день, лучше с шприца с мягкой насадкой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу острой бактериальной инфекции нет
Алина Тиграновна, сегодня кашляет больше. Температура в 4 утра была 38.3. Сегодня 4 сутки будут. Я так понимаю влажный кашель и Пульмикорт не помогает. Может начать давать антибиотик?
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа
- 28 Декабря 20192 ответа
- 6 Января 20203 ответа