Что вас беспокоит?
Прострел спины
Занимался физ-рой 10 дней назад, на резкой скрутке прострелило в поясницу. Первые два дня была приличная боль и небольшая припухлость продольной мышцы спины, потом боль несколько уменьшилась. Явно болезненных точек нет, болит только поясница, лежать без боли можно только на животе с подкладкой, Стоя легче, чем лежа, ночью-утром хуже, чем вечером. Что это может быть: растяжение связок, защемление, грыжа, что предпринять, пройдет ли это само или пора идти на обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я считаю, что имеет место обычный миофасциальный болевой синдром - Люмбоишеалгия.
Обычно назначают лечение и за 10-14 дней боль купируется.
Если лечение не эффективно, то делают МРТ и уточняют диагноз.
Если Вы лечились и не помогает, то сделайте МРТ, а если только лежали на животе и не лечились, то сначала рекомендуется пройти стартовое лечение, которое эффективно в 90% случаев.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома,иммобилизация в корсете .
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте,Михаил!Вышеописанные вами жалобы могут быть из за защемления нервных корешков.Причиной могут быть: грыжи, протрузии, спазмированные мышцы.
Для купирования боли рекомендуется:
1)Мовалис 1,5 мл 1раз в день в/м 5 дней, затем таблетированная форма 7,5 мг 1 раз в день 5 дней
2)Омез 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды
3)Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 14 дней вечером
4)Местно гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
5)При сохранении болевого синдрома выполнить МРТ и обратиться к неврологу на очную консультацию .
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ
- 31 Июля 202114 ответов