Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3431931

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

4 года назад укусил клещ , после отправили в лабораторию, оказался боррелиозный . Выписали антибиотики, какие уже не помню. Сейчас себя плохо чувствую ноги болят, слабость .Сдала анализ на боррелиоз и вирусы. Можете помочь их расшифровать.

Давление, гастрит, артроз
37 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 184·Виктория, Раменское

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория, результаты обследования не прикрепились. Прикрепите фото анализов чтоб можно было ответить на вопрос.
В последнее время отмечаете ли повышение температуры? Ноги болят в суставах или в мышцах?

В феврале поднималась температура и были очень сильные боли в суставах. Прикрепила анализы.

В представленных анализах положительные IgM, что может указывать на острое заболевание. Но не думаю, что процесс тянется с февраля, в таком случае были бы уже IgG к боррелиям. Остальные анализы в пределах нормы, указывают на наличие иммунитета к вирусам Эпштейн-барр, смв.

Укус был 4 года назад

А состояние плохое началось в этом году, вот пытаюсь выяснить причину

При активном боррелиозе должны появиться IgG, если они не появляются, значит инфекции нет. Иммунитет к этим бактериям не однозначный, только по одним антителам не ставим диагноз.
Кроме анализов на инфекции сдавали ли общий анализ крови, биохимический?

Да, но мне по другому заболеванию делали

Т е совсем другой врач

А результаты какие были? Срб? Ревматоидный фактор? Общий анализ крови? Витамин Д, ферритин.

Прикрепила анализы, LJA ревматоидный в феврале сдавала был завышен, остальные в норме

Могу найти завтра ревматоидный фактор

Был снижен уровень Вит Д и повышен кальций, такие показатели могут давать боли в суставах, так как костям и суставам нужен Вит Д и кальций.

Аццп сдавали? При повышении ревматоидного фактора обычно такой анализ назначаем для исключения ревматоидного артрита

Спасибо я поняла, что надо двигаться в этом направлении. У меня там в 4 местах очаги воспаления пошли.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. К сожалению анализы не прикрепились.

Здравствуйте, прикрепила анализы

По результатам перенесенные ранее цмв и вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG).
По результатам анализа на боррелиоз можно сказать что выявили боррелиоз ( об этом говорят положительные антитела IgM). Можно обратиться к вашему лечащему врачу и решить вопрос по лечению боррелиоза антибиотиком (доксициклин, цефтриаксон)

Т.е это не антитела, а действующий? Просто 4 года прошло, не перешло ли это в болезнь Лайма?

На тот момент когда обнаружили выписывали какой-то антибиотик.

Все верно, IgM положительный значит процесс острый

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Анализы могут говорить об острой инфекции (недавнее заражение)
В подобной ситуации целесообразно проконсультировать анализы через 2 нед, если появятся G, то диагноз обоснован, вероятно пропустили присасывание клеща,
Для лечения назначаются антибиотики

Укус был 4 года назад

Клеща извлекали в 21 году на следующий день после укуса и отправляли на экспертизу. Оттуда и сообщили, обратилась в поликлинику, они отправили к фельдшеру , он выписал антибиотик , только непонятно правильный выписал

Просто пошло сильное ухудшение по здоровью, пытаюсь выяснить, что могло повлиять

В 30% случаев присасывание клеща остается незаметным
По анализам нет признаков старой инфекции
Тут или ложные антитела или свежая инфекция, но точно не с 21года

Принятый ответ

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса. Также отрицательный ПЦР крови на вирусы.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
Такая же ситуация с ЦМВ, активности данный вирус по анализам не прявляет.
Что касаемо боррелиоза, если не было присасывания клеща в последние несколько недель IgM трактуются как ложноположительные.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы не сдавали?

Присасывание было 4 года назад, биохимию сдавала, ревмапробы что именно?

Я понимаю что 4 года назад, но сейчас ведь стали беспокоить симптомы, поэтому на текущий момент вышеперечисленные обследования не указывают на активность данных инфекций.
СРБ, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, мочевую кислоту желательно тоже посмотреть.

Вот что назначили из анализов, поикрепила

Ревматоидный фактор lja был завышен, остальные в норме, могу завтра прикрепить

По прикрепленным анализам повышен уровень мочевой кислоты, но не критично, хорошо поддается коррекции диетой (исключаются продукты содержащие пурины).
В остальном никаких отклонений которые могут подобные жалобы не выявлены.
Из инфекционной патологии в таких ситуациях можно исключить паразитарную инвазию (трихинеллы, токсокары), хламидийную инфекцию, бруцеллез.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.