Помогите пожалуйста — вопрос №2937319

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №2937319

Людмила

98 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Не могу понять, что со мной происходит. Пила в течение года L-тироксин в дозировке 100. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Но в конце декабря после лечения зубов, пропила курс антибиотика Линкомицин и Метилурацила. Появилась диарея. Стал снижаться вес. С конца декабря по сегодняшний день потеряла 7 кг. Нахожусь на диете. Мне кажется произошло изменение гипотиреоза на гипертиреоз. Была на консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога. Сдавала несколько раз различные анализы и делала узи щитовидки и органов брюшной полости. Сейчас диареи нет, но стул неоформленный. Мысли в голове страшные. Очень боюсь онкологии. Уважаемые врачи, пожалуйста помогите разобраться, что со мной и как мне лечиться?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

мысль

декабря

различный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, все сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля

Эндокринолог

Крайний ТТГ в норме, гипертиреоза нет. Дозировка так же подходит
Но дополнительно через 2 месяца лучше еще раз проверить уровень ТТГ
Т4 св немного снижен. Это может быть связано с погрешностью лаборатории. В первую очередь ориентируемся на ТТГ

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

По узи объем железы в норме. Есть признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Жалоба на неоформленный стул и другие в данном случае не связаны с щитовидной железой
По данным показателям онкологии со стороны щитовидной железы у вас нет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля

Эндокринолог

+ увеличить количество жидкости в рационе в виде чистой воды

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, я сдавала и ферритин. Он 71.6 при показателях 13.0-150.0
А по ОАК, если бы была онкология, даже не щитовидки, а чего-то другого, можно бы было ее увидеть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля

Эндокринолог

Далеко не всегда
Вероятно, что неоформленный стул связан именно с приемом антибиотика

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, очень много времени прошло. Антибиотик я принимала еще в конце декабря

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля

Эндокринолог

Возможно, что микрофлора не восстановилась еще с того времени
Здесь нужно разбираться с гастроэнтерологом
По части эндокринологии на данный момент все спокойно

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Александр Юрьевич, все сейчас прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 15 февраля

Эндокринолог

ТТГ в норме, значит дозу тироксина нужно оставить прежней.

Рака щитовидной железы у вас нет.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а с онкологией ЖКТ, печени поджелудочной это не может быть связано? Мой ОАК не показывает признаки рака?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

ОАК крайне редко показывает признаки онкологии. только неоформленный стул не указывает на онкологию. Специфичные симптомы - это кровь в кале например или изменения на УЗИ. Но У Вас по УЗИ все спокойно.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, а резкое похудение? С конца декабря на 7 кг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

если была диарея, это могло вызвать снижение веса.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, т.е онкологии у меня нет? 🙏

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

по этим данным онкологии нет.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, слава тебе Господи 🙏

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, простите меня пожалуйста за бестактность. Я переживаю просто очень. Имела в виду не только онкологию щитовидки, а вообще любого органа

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Брюшную полости и щитовидную железу Вы проверили, там нет ничего опасного. про другие органы не могу сказать ничего.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, поняла. А скажите пожалуйста, если бы была онкология почек, например, могли бы быть такие симптомы и такие показатели в анализе крови?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Такие вопросы лучше задать онкологу. Только специалист может ответить, какие специфичные показатели бывают.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо. Благодарю Вас 🌹🌹🌹

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, буду очень стараться и верить в лучшее 😊

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Это самое важное - хороший настрой!

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна,

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, мне иначе нельзя. У меня сыночек-инвплид. Плакать нельзя совсем

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Понятна ваша тревожность по поводу онкологии. Думаю, что тревожность и вызывает проблему с кишечником и снижение веса. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, обязательно! Я Вам очень признательна за заботу и грамотный подход к моему лечению.

Пожаловаться

Людмила, 16 февраля

Клиент

Елена Борисовна, сдавала. Он слава Богу меньше 30. Скажите пожалуйста, по анализу крови, который я предоставила, нельзя предположить онкологию? Пусть не щитовидки, а вообще?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Нет конечно
Данных за онкологию чего либо нет

Пожаловаться

Людмила, 16 февраля

Клиент

Елена Борисовна, простите пожалуйста меня за бестактность и назойливость. Просто от переживаний своих я совсем запуталась. Вы имеете в виду, что у меня ее нет? Нет онкологии? Или именно по анализам, что я приложила, по жалобам ее нет?..

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля

Терапевт, Эндокринолог

По жалобам,по исследованиям данных за онкологию нет

Пожаловаться

Людмила, 17 февраля

Клиент

Елена Борисовна, благодарю Вас от всего сердца! 🌹🌹🌹

Пожаловаться

Людмила, 16 февраля

Клиент

Ленар Равилович, Скажите пожалуйста, по анализу крови, который я предоставила, нельзя предположить онкологию? Пусть не щитовидки, а вообще?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 февраля

Эндокринолог

По изменениям нет признаков онко

Пожаловаться

Людмила, 16 февраля

Клиент

Ленар Равилович, простите пожалуйста, Вы не только о щитовидной железе говорите?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 февраля

Эндокринолог

Не только

Пожаловаться

Людмила, 16 февраля

Клиент

Ленар Равилович, т.е в отношении рака я могу быть спокойна? Его у меня нет нигде? Слава Богу 🙏🙏🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Методжект и перелом копчика

3 ответа

7 января 2020

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

5 ответов

9 мая 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Рентген снимок

3 ответа

9 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T17:50:17+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите пожалуйста, сейчас ТТГ не проверяли?
Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате. По этой причине может развиться медикаментозный тиреотоксикоз, что требует коррекции дозировки

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T17:51:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 15 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Действительно, при снижении веса дозы тироксина может требоваться меньше.

Анализ на ТТГ сдавали?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T18:07:55+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов и УЗИ никаких данных за онкологию нет.
Последний ТТГ в норме, дозировку оставляете прежнюю.
По поводу нарушения стула нужно разбираться с гастроэнтерологом. Это не гормональная проблема.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T09:21:14+03:00

Добрый день
Вы абсолютно компенсированы на дозе тироксина 100 мкг
ТТГ в норме
Продолжайте эту дозу
Симптоматика Ваша со щитовидной железой никак не связана
Жидкий стул мог быть эффектом антибиотика
Синдром избыточного бактериального роста
Надо сдать кал на фекальный кольпротектин

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:39:19+03:00

Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован если принимаете 100 мкг то продолжайте принимать так же, и на ттг сдайте через 6 месяцев. По узи щитовидной железы все хорошо, узлов нет, диффузные изменения не опасны лечение не требуется. Антитела больше не нужно сдавать они означают аит и будут повышены всегда. Причина жалоб не в щитовидной железе, нужна консультация гастроэнтеролога