Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Не могу понять, что со мной происходит. Пила в течение года L-тироксин в дозировке 100. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Но в конце декабря после лечения зубов, пропила курс антибиотика Линкомицин и Метилурацила. Появилась диарея. Стал снижаться вес. С конца декабря по сегодняшний день потеряла 7 кг. Нахожусь на диете. Мне кажется произошло изменение гипотиреоза на гипертиреоз. Была на консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога. Сдавала несколько раз различные анализы и делала узи щитовидки и органов брюшной полости. Сейчас диареи нет, но стул неоформленный. Мысли в голове страшные. Очень боюсь онкологии. Уважаемые врачи, пожалуйста помогите разобраться, что со мной и как мне лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, сейчас ТТГ не проверяли?
Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате. По этой причине может развиться медикаментозный тиреотоксикоз, что требует коррекции дозировки
Анастасия Алексеевна, все сейчас прикреплю
Крайний ТТГ в норме, гипертиреоза нет. Дозировка так же подходит
Но дополнительно через 2 месяца лучше еще раз проверить уровень ТТГ
Т4 св немного снижен. Это может быть связано с погрешностью лаборатории. В первую очередь ориентируемся на ТТГ
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения
По узи объем железы в норме. Есть признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Жалоба на неоформленный стул и другие в данном случае не связаны с щитовидной железой
По данным показателям онкологии со стороны щитовидной железы у вас нет
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ увеличить количество жидкости в рационе в виде чистой воды
Анастасия Алексеевна, я сдавала и ферритин. Он 71.6 при показателях 13.0-150.0
А по ОАК, если бы была онкология, даже не щитовидки, а чего-то другого, можно бы было ее увидеть?
Далеко не всегда
Вероятно, что неоформленный стул связан именно с приемом антибиотика
Анастасия Алексеевна, очень много времени прошло. Антибиотик я принимала еще в конце декабря
Возможно, что микрофлора не восстановилась еще с того времени
Здесь нужно разбираться с гастроэнтерологом
По части эндокринологии на данный момент все спокойно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, при снижении веса дозы тироксина может требоваться меньше.
Анализ на ТТГ сдавали?
Александр Юрьевич, все сейчас прикреплю
ТТГ в норме, значит дозу тироксина нужно оставить прежней.
Рака щитовидной железы у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов и УЗИ никаких данных за онкологию нет.
Последний ТТГ в норме, дозировку оставляете прежнюю.
По поводу нарушения стула нужно разбираться с гастроэнтерологом. Это не гормональная проблема.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а с онкологией ЖКТ, печени поджелудочной это не может быть связано? Мой ОАК не показывает признаки рака?
ОАК крайне редко показывает признаки онкологии. только неоформленный стул не указывает на онкологию. Специфичные симптомы - это кровь в кале например или изменения на УЗИ. Но У Вас по УЗИ все спокойно.
Наталия Владимировна, а резкое похудение? С конца декабря на 7 кг
если была диарея, это могло вызвать снижение веса.
Наталия Владимировна, т.е онкологии у меня нет? 🙏
по этим данным онкологии нет.
Наталия Владимировна, слава тебе Господи 🙏
Наталия Владимировна, простите меня пожалуйста за бестактность. Я переживаю просто очень. Имела в виду не только онкологию щитовидки, а вообще любого органа
Брюшную полости и щитовидную железу Вы проверили, там нет ничего опасного. про другие органы не могу сказать ничего.
Наталия Владимировна, поняла. А скажите пожалуйста, если бы была онкология почек, например, могли бы быть такие симптомы и такие показатели в анализе крови?
Такие вопросы лучше задать онкологу. Только специалист может ответить, какие специфичные показатели бывают.
Наталия Владимировна, хорошо. Благодарю Вас 🌹🌹🌹
будьте здоровы!
Наталия Владимировна, буду очень стараться и верить в лучшее 😊
Это самое важное - хороший настрой!
Наталия Владимировна,
Наталия Владимировна, мне иначе нельзя. У меня сыночек-инвплид. Плакать нельзя совсем
Понятна ваша тревожность по поводу онкологии. Думаю, что тревожность и вызывает проблему с кишечником и снижение веса. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Наталия Владимировна, обязательно! Я Вам очень признательна за заботу и грамотный подход к моему лечению.
Принятый ответ
Добрый день
Вы абсолютно компенсированы на дозе тироксина 100 мкг
ТТГ в норме
Продолжайте эту дозу
Симптоматика Ваша со щитовидной железой никак не связана
Жидкий стул мог быть эффектом антибиотика
Синдром избыточного бактериального роста
Надо сдать кал на фекальный кольпротектин
Елена Борисовна, сдавала. Он слава Богу меньше 30. Скажите пожалуйста, по анализу крови, который я предоставила, нельзя предположить онкологию? Пусть не щитовидки, а вообще?
Нет конечно
Данных за онкологию чего либо нет
Елена Борисовна, простите пожалуйста меня за бестактность и назойливость. Просто от переживаний своих я совсем запуталась. Вы имеете в виду, что у меня ее нет? Нет онкологии? Или именно по анализам, что я приложила, по жалобам ее нет?..
По жалобам,по исследованиям данных за онкологию нет
Елена Борисовна, благодарю Вас от всего сердца! 🌹🌹🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован если принимаете 100 мкг то продолжайте принимать так же, и на ттг сдайте через 6 месяцев. По узи щитовидной железы все хорошо, узлов нет, диффузные изменения не опасны лечение не требуется. Антитела больше не нужно сдавать они означают аит и будут повышены всегда. Причина жалоб не в щитовидной железе, нужна консультация гастроэнтеролога
Ленар Равилович, Скажите пожалуйста, по анализу крови, который я предоставила, нельзя предположить онкологию? Пусть не щитовидки, а вообще?
По изменениям нет признаков онко
Ленар Равилович, простите пожалуйста, Вы не только о щитовидной железе говорите?
Не только
Ленар Равилович, т.е в отношении рака я могу быть спокойна? Его у меня нет нигде? Слава Богу 🙏🙏🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20201 ответ
- 11 Мая 202215 ответов
- 11 Мая 20257 ответов