Что вас беспокоит?
Аденоидит, ночной кашель
Здравствуйте, у нас начался ночной кашель, зеленые сопли. мы обратились к Лору, он нам поставил диагноз Аденоидит и выписал неделю лечения амоксициллином, проторголом, сиалором. после лечения врач нас выписал и сказал что надо сдавать на цитомегаловирус и Эпштейн-Барра и идти к инфекционисту. у нас к нему попасть просто невозможно. через дня после лечения унас снова зеленые сопли и кашель по ночам. Помогите пожалуйста. Мы готовы сдать на инфекцию, только врач не уточнил что именно надо сдать кровь или мазок, а врач приходящий, нет возможности уточнить. Помогите, ребёнка очень жалко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка?
Эдвард, ребёнку 2 года.
Рекомендовано
1 Клинический анализ крови
2 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную флору
3 Риноцитограмма ( цитология назального секрета )
4 Промывание носа по инструкции: закапать в нос сосудосуживающие капли – Виброцил – подождать 5 мин, затем промыть нос физ раствором (со шприца 20мл. Объем промывания 80-100 мл) обработать полость носа назальным аспиратором , затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход– 3 раза в день – 7 дней
5 Синупрет по 10 кап х 3 раза в день 14 дней
6 Антигистаминные – зиртек 10 мг – 12 кап в день на ночь 7 дней
7 Лечение в лор кабинете (анемизация слизистой полости носа, промывание полости носа по ПРОЭТЦУ)
После лечения через 2 недели
1 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
2 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови на АСЛО, СРБ
Эдвард, общий анализ крови мы сдавали Лор сказал он в норме.Эдвард Якимович я прикрепила выше фото с осмотра Лора нашего
Эдвард, Лечение в лор кабинете (анемизация слизистой полости носа, промывание полости носа по ПРОЭТЦУ) - мы бы с удовольствием бы лечились в кабинете, да к лору у нас не попасть на камчатке совершенно.он у нас приходящий и ведёт прием всего пару часов в день, можно заменить какими нибудь другими лечениями на дому?
Хорошо. Тогда выполняйте выше указанные рекомендации, кроме лечения в лор кабинете
Эдвард, спасибо огромное Вам, мы сегодня же начнем лечение. а Авамис и Назонекс это не в нашем случае да?
Эти препараты чуть позже.
Эдвард, спасибо. как к вам потом можно будет обратиться, когда пролечимся и сдадим анализы?
фото анализов можно приложить на этом сайте.
Эдвард, а подскажите какой Пиобакетиофаг нужен? комплексный р-р или поливалентный очищенный р-р?
Комплексный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш ребенок частоболеющий? аденоидит в этом возрасте может случиться у любого ребенка.
Как нос всегда дышит?
Сейчас, считаю, достаточно сдать риноцитограмму и мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Если бесконечно болеете, тогда есть смысл сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Татьяна, вообще наш ребенок вообще не болеющий, ходим в сад с возраста 1,2 (с октября 2019) первый раз заболел в декабре 2020 года, была коронавирусная инфекция диагноз-ларанготрахеит со стенозом гортани, пролечили нас ингаляции с пульмикортом, протаргол, изофра потом ещё авамис и всё, ребенок до июня 2020 года не боле вообще, в группе болели все вокруг. но не мы. и тут в июне пошел ночной кашель без соплей, потом резко темпетарутра на два дня и зеленые сопли, вписали Супракс на 7 дней и Виброцил, хватило на неделю, потом опять сопли по задней стенке и кашель по ночам. выписали амоксициллин и протаргол на 7 дней, 4 августа закончили курс, прошло вот время и опять сегодня ночью кашель а вчера слегка желтовато зеленые сопли пошли но немного, хочется сразу что то предпринять чтобы потом не запустить. Ночью дышит носом, не закладывает вроде. но кашель не слабый, влажный. днём иногда дышит ртом, но когда закрывает вроде нос дышит
Виброцил 3 раза в день
Через 10 минут туалет носа солевым раствором
Полидекса 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день
Ингаляции с амбробене+физраствор 2:2. 2 раза в сутки, вечерняя не позднее 6 часов вечера.
Синупрет 15 капель 3 раза в день.
Курс 7 дней
Татьяна, полидекса с фенилэфрином спрей?
прям этот влажный кашель у него никк не отходит кашляет кашляет до позывов аж.
ингаляции делать по времени сколько? или пока весь раствор не кончиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самим можно сдать ПЦР на ВЭБ Цитомегаловирус, мазок из носа зева на флору и чувствительность к антибиотикам (лучше сегодня, до лечения)
Если нет возможности ходить на процедуры к ЛОР, необходимо отсасывать аспиратором сопли самим. (Если ранее не пользовались, рассмотрите вариант приобретения аспиратора Беби-Вак ( отлично удаляет слизь из носоглотки).
1)Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 5 дней
2) через 10-15 минут орошение носа солевым раствором в форме спрея *(Аквамарис, Линаква) по 1 дозе в каждую половину носа 3- 5р/ день, аспирация содержимого из носа (лучше в горизонтальном положении)
3)Изофра спрей (если Изофру использовали в течение последних 3 месяцев, то Полидекса)в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 7дней
4)Синупрет (при отсутствии аллергии на травы) внутрь по
15 кап 3р/день.
Елена, как раз купили бэби вак две недели назад, отличная штука. днём отсасываем сопли но их вообще нет почему то. даже когда немножко зелень есть снаружи, начинаю после аквалора отсасывать и ничего нет
Елена, а что лучше полидекса или изофра?
Да, Полидексу с фенилэфрином.
Насчет длителтности ингаляции-Там раствора будет 4мл.пока не испарится
При аденоидите такой раздражающий кашель из за того, что слизь стекает по носоглотке
Это разные препараты.Изофра слабее, работает, если вы ее не использовали ранее, или с перерывом месяца три
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia пневминия.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia )
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. На мой взгляд прежде всего нужно сдать мазок из носа на флору. На данный момент сопли вязкие, тяжело выходят?
Марина, мы соплей вообще не видим, то есть я даже отсасываю бэби ваком а их нет, вчера на улицу вышли гулять смотрю сопли потекли немного желтоватые, а дома их вообще не было. за температурой в квартире слежу, за влажностью тоже, в квартире увлажнитель стоит. но кашель ночью частый
Если будет возможность, прикрепите фото горла, чтобы видны были миндалины. А кашель при этом влажный или больше сухой и приступообразный? Прививки у вас все по возрасту?
Марина, хорошо постараюсь сделать фото. кашель прям влажный.
прививки нет, должны были сделать АКДС в апреле, но все прививки перенесли в связи с пандемией. хотели сделать в июне, но как с июня у нас начались эти сопли по задней стенке и ночной кашель....педиатр сказал что нужно выздороветь и через две недели поставить, а у нас через несколько дней опять всё по новой
Буду ждать фото. После сдачи мазка из носа на флору лечение рекомендую следующее:
1. В нос Називин по 2 капли 3 раза в день 7 дней
2. Через 7-10 минут аспирация слизи из носа, если ничего не выходит, добавить 3-4 капли физ.раствора или любого другого солевого раствора (но в форме капель) и повторить аспирацию
3. После этого на чистый нос Изофра 1 доза 3 раза в день 7 дней.
И старайтесь давать почаще жидкость, чтобы слизистая орошалась. Наиболее тщательный туалет носа проводите перед сном. Подушку, на которой спит ребенок желательно сделать повыше.
Марина, Хорошо, я поняла, спасибо огромное вам ??
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202126 ответов
- 2 Июля 202221 ответ
- 11 Октября 20223 ответа
- 14 Декабря 20226 ответов