Что вас беспокоит?
Болит пазуха носа. Беременность.
Добрый день, подскажите пожалуйста, беременность 28 недель, в октябре 2024 года был гайморит, лечили Амоксиклавом, после лечения, на очном приёма врач поставила вазомоторный ринит(ринит беременных), отёчность периодичная, гнусавый голос, на постоянной основе…Неделю назад приболел ребёнок, видимо немного подхватила от него, начался насморк со светлой зеленью, промывала хорошо, пила Синупрет, но пару дней назад заболела правая пазуха, очень больно трогать, нос дышит, но есть ощущение заложенности где-то внутри…так совпало, что с этой стороны ещё и отвалилась пломба на верхнем зубе(нерв там удалён пару лет назад), болит и десна где зуб, токающая боль, при пальпации костей верхней челюсти резкая боль, больно улыбаться, сегодня уже болит и глазница…к лору на очный приём записана только во вторник, стоматолог ближайший только в среду…я с этой болью даже думать не могу…парацетамолом стараюсь не баловаться, только на ночь, что бы спать. Может можно начать уже сейчас антибиотик какой-то хороший!?Что бы снизить распространение инфекции, т.к с каждым днём локация боли всё больше
Здравствуйте! Носовое дыхание затрудненное? Какого рода выделения из носа? Температура сейчас сколько? При наклоне головы вперёд, есть боли?
Миляуша, здравствуйте!Носовое дыхание в норме, из носа отсмаркивается зелень, промываю, брызгаю Називин, через 10 минут промываю Долфином, затем минут через 10-15 Назонекс. Температуры нет, 36.6. При наклоне, пульсирует в область концентрации боли
При болях можно ибупрофен не более 3 дней, если нет аллергии на пенициллиновый ряд, стоит начать с Амосиклав или Аугментина 1000 мг 2 раза в сутки в теч 7 дней, и решить вопрос со стоматологом, так как источник от зуба у вас. Нос промываете с солевыми растворами и при отеке желательно детский називин или Виброцил не более 3 дней далее переход на аквалор стронг в теч 7 дней. Сдать ОАК, С-реактивный белок. ПЕред антибиотиками есть возможность сдать анализы????
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, благодарю, всё вышеперечисленное я делаю, сначала деский називин, затем промываю нос Далфином, после Назонекс…это начинаю обычно сразу как начинается насморк, что бы не запустить,т.к часто гайморит(раз в год стабильно)… УЗИ к сожалению у нас в городе делают только в одном месте, запись за месяц…быстро сделать не получится((
Амоксиклав на этом сроке беременности(28 недель) можно!?
Да, Амоксиклав можно принимать при беременности на любом сроке
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте , учитывая срок беременности, жалобы и неэффективность лечения , которые могут быть характерны для осложненного синусита рекомендую не ждать приёма ЛОР-врача и прямо сейчас вызвать БСМП , чтобы вас отвезли в ЛОР-отделение . Бывают очень серьёзные процессы , которые могут повлиять на течение беременности . Не надо лечиться дома самостоятельно и ждать . За 3 дня при неблагоприятном течении болезни можно получить орбитальные осложнения . Узи пазухи кстати реальную картину не отражает . Также как и гормональные препараты ,которые не прошли исследования по влиянию на ребёнка , их назначют в случае крайней необходимости
Матвей Сергеевич, здравствуйте, я звонила в скорую для консультации, они сказали если нет температуры, то они никуда меня не повезут, и.к если бы были серьёзные проблемы, непременно была бы температура. Температура у меня не поднималась выше 36.6
Температуры может и не быть .В таким случаях пусть письменно отказ дают. Однозначно советую посетить ЛОР-врача ,у вас возможно явления периостита . Лучше убедиться что всё хорошо, чем потом лечить осложнения
Матвей Сергеевич, поняла Вас, а разве флюс не визуализирутся внешними факторами!?Уплотнений у меня нет, не в десне, не выше.
Периостальная реакция при гнойном гайморите ,не при поражении зуба, десны , это разные вещи . Такой болевой синдром может быть и невралгии , поэтому в любом случае очно надо смотреть . Немного не так поняли или я не так объяснил )
Здравствуйте
Усиливаются ли боли при наклоне головы вниз?
Такая симптоматика может говорить о развитии острого синусита
В таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день
И на чистый нос Назонекс 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа или бактериальной инфекции по анализу крови, рекомендована антибактериальная терапия. Если с момента приема амоксиклава прошло 3 месяца, то его курс можно повторить 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201714 ответов
- 5 Декабря 20173 ответа