Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте, позавчера ездила в бсмп с болями при мочеиспускании и кровь в моче . Анализ мочи плохой. Назначили антибиотик, от которого мне стало плохо. Сегодня ездила опять в бсмп ,сдала анализы, посмотрите пожалуйста, лучше ли анализ ? Антибиотик поменяли ципролет на цефиксим. Так же принимаю канефрон.
Принятый ответ
Здравствуйте. А самочувствие за этот период изменилось? Жалобы сохраняются?
Нина Александровна, крови больше нет в моче ,чистая ,болей тоже нет при мочеиспускании, но щиплет там
В прикрепленных файлах непонятно от какого числа какой анализ мочи. По возможности, подпишите файлы с датой анализа.
Насколько я понимаю первый файл 13.02, второй файл 15.02?
Нина Александровна, да
Спасибо за уточнение. В динамике отмечается четкое улучшение: исчез белок в моче, уровень лейкоцитов пришел к норме. Сохраняется небольшое увеличение эритроцитов, но это нормально для данного диагноза, показатели полностью нормализуются через 5-7 дней.
С учетом хорошего ответа на лечение курс цефексима можно сократить до 5 дней. При остром цистите более длительное лечение и не требуется.
Вам клинический анализ крови делали? Если да, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Нина Александровна, мне его сегодня прменяли ,у меня головокружение сильное и слабость от него видимо, с чем я и ходила сегодня в бсмп
Нина Александровна, т.е я пила ципролет, а сегодня назначили цефиксим ,если заменю ,он поможет тоже?
Нина Александровна, кровь сегодня, написано без воспаления и анемии .
13.02 были повышены нейтрофилы и лейкоциты
Да, цефексим тоже эффективный антибиотик.
Можете начать его прием уже сегодня. Для профилактики кишечного расстройства добавьте любой пробиотик курсом на 2 недели.
Нина Александровна, да ,я пью линекс ,главное чтобы побочек не было ,как было вчера
Принятый ответ
Да,цефиксим лучше чем ципролет.советую пробиотики тоже пить на время цефиксима.прикрепите фото анализов.вчера/сегодня сдали анализ мочи.следующий анализ через 5-7дней повторите.
Айса Борисовна,прикрепила
При болях в мочевом пузыре обычно помогает ношпа,а еще лучше феназалгин-он действует именно на мочевой пузырь. Для лучшего достижения эффекта терапии в борьбе с воспалением в мочевых путях обычно добавляют клюкву, д-маннозу,например удобно в саше принимать Уронекст(там клюква, д-манноза, витамид д) по 1 саше в день=7дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по предоставленным анализам, динамика положительная.
Цефиксим уже начали?
В первом анализе довольно большая протеинурия, но я прочитала Ваш прошлый вопрос, как я поняла, были погрешности сбора?
Мария Дмитриевна, да ,я собирала мочу в бсмп ,не подмывшись ,и на 5 день цикла ,ещё выделения были ,незнаю,может попало что .Сегодня уже нормально собирала, ставила тампон.
Да,вечером выпила цефиксим уже .
Поняла. Вероятно, в этом и причина таких цифр белка. При воспалении протеинурии не будет, но при попадании выделений- может.
Обычно лечение цистита начинаем с более щадящих препаратов (нитрофурантоин, например).
В целом, можно продолжить курс цефиксима, как указано в заключении в приложенных файлах. Просто если в будущем случится рецидив цистита то по клиническим рекомендациям стоит начать именно с нитрофурантоина или фосфомицина.
Обязательно контроль ОАМ через 7 дней после окончания курса антибиотика. Эритроциты должны постепенно тоже уйти)
Мария Дмитриевна, а не влияет ,когда собираешь мочу ,тогда я собирала ночью ,а сегодня днем ,меня тоже очень напугало ,что белок такой высокий
Нет, время суток не влияет.
Для собственного спокойствия можете сдать анализ мочи на суточную протеинурию после выздоровления. Норма до 150 мг/сут.
Это «золотой стандарт» диагностики в плане протеинурии.
И Креатинин крови для оценки функции почек, в качестве чек-апа. Тоже после выздоровления, недели через 2 минимум.
Мария Дмитриевна, здравствуйте, я стала следить за мочой ,сколько пью и сколько хожу в туалет и сегодня заметила ,моча была жёлтая, а потом очень Светлая и без запаха совсем ,как вода ,но до этого я выпила много воды и у меня 2 раза была паническая атака ,после этого и в туалет гоняло.Это не почечная недостаточность?
Добрый день!
Моча может изменять цвет в течение дня, это нормально.
Утром она обычно темнее, а днём светлее (прозрачная). Причина- количество выпитой жидкости. Чем больше Вы ее пьёте, тем она менее концентрированная и прозрачная, соответсвенно.
Как самочувствие?
Мария Дмитриевна, с утра было хорошо, но потом началась слабость в ногах ,следом паника началась ,давление повышается ,и это все проходит ,а потом опять и в туалет вот гоняет опять ,и моча прозрачная как вода ,я не понимаю, это панические атаки или может реально уже с почками что .
Мария Дмитриевна, и она без запаха совсем, как вода ,это вообще нормально ?
Больше похоже на паническую атаку, нужно с психотерапевтом этот вопрос обсуждать, потому что так ухудшается качество жизни.
Да, это значит, что Вы соблюдаете питьевой режим, что в рамках инфекции мочевыводящих путей Вам и показано.
Плотность в последних анализах мочи не вызывает опасений на этот счёт)
Мария Дмитриевна, а если плотность только сегодня упала ?Я же когда сдавала, цвет был нормальный?Такое может случиться, типо острая недостаточность ?
Для ОПП нужны причины. И другие симптомы.
Повторюсь, если Вы пьёте много воды, прозрачная моча-нормальная реакция. Тем более, что изначально она была желтая ( в течение одного дня). Все, что Вы описываете- физиологично.
ОАМ и Креатинин крови проконтролируете, все вопросы снимутся
Мария Дмитриевна, анализы жду ответа ,поэтому видимо и паника ,у меня тревожно депрессивное расстройство.
Мария Дмитриевна, а какие причины ,цистит или пиелонефрит не может быть причиной ?
У Вас был острый цистит, он не является причиной ОПП.
По готовности загружайте анализы и дайте знать, посмотрю.
Мария Дмитриевна, сейчас успокоилась, сходила в туалет, уже нормальный цвет ,видимо из за паники так гоняли меня одной водой .Спасибо что ответили.
Мария Дмитриевна, здравствуйте, загрузила анализ крови
Здравствуйте!
Прекрасные анализы. Воспаления нет по крови.
Функция почек хорошая. Посчитала СКФ (функцию) по Креатинину, получилась 99 мл/мин/1,73м2. (при норме выше 60).
Придраться не к чему)
Мария Дмитриевна, спасибо большое вам
На здоровье)
Будут вопросы- пишите.
Мария Дмитриевна, можно ещё один последний вопрос, по показателю лактатдегидрогеназа , в интернете написано норма у женщин до 220 ,значит у меня повышен ?
Ориентируемся на лабораторный референс, в данном случае Ваш показатель в него укладывается. Есть зависимость от лаборатории, аппаратуры.
К тому же, изолированно ЛДГ мы не оцениваем, он идёт вспомогательным показателем. В этом плане смотрим остальные показатели, а именно: нормальные печёночные трансаминазы (нет признаков цитолиза); нет нарушения липидного, углеводного обмена; нет нарушений со стороны работы почек; нет признаков воспалительного процесса по общему анализу крови.
Планово рекомендую сдать ферритин крови, тк указывали анемию в хр заболеваниях для исключения железодефицита.
Мария Дмитриевна, феритин у меня низкий всегда ,до 15
Вас не обследовали по поводу железодефицита? (Консультация гинеколога, узи органов малого таза; фгдс,колоноскопия).
Если нет стоит заняться этим вопросом, обратиться в поликлинику по м/ж.
Мария Дмитриевна, делали все ,у меня анемия уже лет 20
Анемия должна быть как-то объяснена. Недостаточное употребление продуктов, содержащих гемовое железо? Обильное менструации? Исключить наличие хеликобактер пилори (13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала).
Причина, конечно, в Вашем случае точно не в почках. Это я в общем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте антибактериальную терапию, Канефрон будет усиливать антибактериальную активность. Также соблюдать рекомендуется-обильное питьё, можно сбор урологический, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. После окончания а/б терапии рекомендуется сдать для контроля общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201918 ответов
- 10 Июня 202010 ответов
- 16 Марта 20211 ответ
- 23 Сентября 202110 ответов