Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом боку — вопрос №1500383

238 просмотров

Здравствуйте. В ноября поставили по фгс, антрум гастрит . Пролечилась проблем небыло .27 августа была рвота , с диарей, пила полисорб вроде прошло , 28 стало легче , а 29 ночью возникло сильное урчание , продолжалось до 29 , 30 го стало плохо , жжение в кишечнике, поехала в больницу , кровь , моча , узи хорошее никаких отклонений , есть патология желчный пузырь , неправильно овальный , но так было всегда , прописали кансолозин, и эзомепрозол 10 дней . Сдала капограму сейчас приложу . Посмотрите пожалуйста, что это может быть . Мы с мужем планируем второго ребёнка , у меня паника 😱. И появилась ноющая боль с права отдаёт в ребра и лопатку в капограме , присутствие жира , крахмала , волокн пищевых, патогенная йодированная Флора в умеренном количестве , кал неоформленный , кальпротектин 24 норма .

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
с чем связываете появление жалоб?
приложиье узи обп.

окружающие здоровы?
26-27 августа ничего подозрительного не ели?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, окружающие здоровы . Узи всё в норме , только желчный пузырь неправильно овальный , без патологий, все анализы хорошие . Вот каопограма я написала что присутствует крахмал , пищевые волокна , жир нейтральный , йодированная Флора патоген. В умеренном количестве

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, ела шашлык, и пила газированное
Клиент
Мария, ещё кал неоформленный по капограме
Клиент
Мария, кальпротектин 24 норма
Клиент
Мария, яйцегоист простейшие гельминты не обнаружено
Клиент
Мария, кровь моча хорошая .
Клиент
Мария, просто журчание и вздутие прошло , но появились боли ноющего характера с права , отдаёт в ребро и лопатку . И меня мучает что это крахмал , жир , йодированная Флора , пищевые волокна , присутствуют в умеренном количестве. Слизи , крови , скрытой крови нет . Всё остальное тоже в норме
Клиент
Мария, узи прикрепила
Гастроэнтеролог
учитывая изменения в кале стоит досдать
эластазу кала(сдавать оформленый стул)
водородный дыхательный тест на сибр.

боли от ребра вниз не уходят?
Клиент
Мария, боли с права и отдают вверх в ребро , вниз не уходят. Скажите это не может быть онкология ? Поджелудочной или желчного? Не смотря на то что кровь , и биохимия и моча , и узи в норме . В двух больницах меня смотрели .
Клиент
Мария, на что это может указывать ? Изменения в Кале ?
Клиент
Мария, а по крови можно сдать эласстазу панкриотисескую
Гастроэнтеролог
по копрограмме неперевариваемость, нарушение микрофлоры-возможен сибр.
анализы написала которые нужно сдать.

учитывая возраст, нормальные анализы онко маловероятно.

нет эластака кала-это кал сдается.


добавьте к лечению спазмолитик, например тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели

Клиент
Мария, а по узи показало бы отклонения поджелудочная ? Я имею онко
Гастроэнтеролог
нет. узи в этом плане малоинформативно.

лучше для диагностики поджелудочной мрт или кт.

боли справа дает в основном не поджелудочная, а желчный, печень, кишечник(печеночный изгиб).

желчный и протоки хорошо видно на мрт обп.

поэтому если выполнять уточняющее иследование, то лучше выполнить мрт обп.
также стоит выполнить узи желчного с нагрузкой для определения функции желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас не прикрепилась копрограмма , прикрепите пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте сейчас
Клиент
Екатерина, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме ничего критичного нет , косвенные признаки сибр ( синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике ) , для которого и характерно взудитие живота .
Признаков воспаления нет .
На сегодняшний день какие жалобы ?
Клиент
Екатерина, просто я очень переживаю , я планирую вторую беременность, и меня напугали что это может быть онкология , кровь простая биохимия моча узи в норме . Поставили срк,
Клиент
Екатерина, вздутия уже нет, это было в первый день . Потом назначили таблетки кансалазин , эзомепрозол, и ношпу, на сегодняшний день , показывает под ребром с права и отдаёт в лопатку , и в ребро ,. Кансалазин я закончила сегодня пить , мало понимаю зачем мне его назначили , может от него такая побочка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Если будет положительный тест на сибр , нужно будет провести лечение альфанормиксом .
На данный момент соблюдать диету foodmap.
Метеоспузмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, с онкологией получается это не связано ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не связано .
Клиент
Екатерина, у меня ещё в ноябре был антрум гастрит . По фгс
Клиент
Екатерина, а где можно пройти такой тест ? На сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это поверхностное воспаление - корректируется сбалансированным питанием.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В кдл многие пациенты делают .
Клиент
Екатерина, хорошо . Спасибо большое
Клиент
Екатерина, а вообще сибр лечится ? Или прислушается только ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечится , но основа это питание . Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса нужно иногда повторять .
Клиент
Екатерина, поняла . К сожалению у нас в городе нигде не делают этот тест , даже в соседнем городе тоже не делают . Как ещё можно определить сибр ,?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если нет этого теста , то лечение назначается пробным путем , на очном приеме обсудить с доктором следующую схему :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней, параллельно энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Клиент
Екатерина, хорошо , спасибо вам большое!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы , пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам Ваших обследований ничего страшного нет. По результатам копрограммы изменения произошли вероятнее фоне синдрома избыточного бактериального роста.
Чтобы уточнить причину необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если исследование на синдром избыточного бактериального роста Вы не можете провести, сдайте сначала кал на панкреатическую эластазу.
Если по нему всё будет хорошо - можно приступить к лечению СИБРа.
Необходимая схема лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов, подключаем к лечению Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Деформация желчного пузыря - это не патология, а вариант развития желчного пузыря. По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. НЕ очень понятно назначение Кансалазина? Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
16 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ужасное состояние уже 3 года!!!
3 марта 2023
marioleu@yandex.com, Москва
Вопрос закрыт
Ела недожаренную печень
9 июля 2023
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Капельница и седацич
11 апреля 2024
Василий
Вопрос закрыт
Геморрой узлы
6 мая 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва