Консультация психиатра /

Прием элицеи — вопрос №2940353

96 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи , стоит диагноз гтр. По шкале HADS тревога 15/депрессия 6. Беспокоила дереализация сильная , напряжение в теле , постоянно читала интернет , стало тяжело выходить на улицу.
Обратилась к неврологу -был назначен эсцитолопрам (элицея) . Заходила постепенно с
1/4 с 31.01. Сейчас пью 3/4 .У меня началась сильная тревога , частые замирания сердца , пульс при этом повышается 130-140, к врачу попаду только 20 числа
Подскажите, скорее всего мне препарат не подошел? Сильный страх за сердце , внутри все пусто , ощущение что умираю

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Мария! Есть ли у вас прикрытие в виде противоревожного препарата помимо антидепрессанта? Были ли похожие побочные эффекты с самого начала или это появилось только на последней дозе?
Клиент
Владлена Александровна, это появилось на дозе 3/4.
Мне назначили грандаксин , я его пила когда совсем накрывала тревога . Сейчас 2 дня его не принимаю. Очень пугают эти замирания сердца.
Вчера было один раз, а сегодня 3 раза. Довело до ПА, пульс 130-140
Психиатр
Так принимайте грандаксин, он же дан вам для этого! Не нужно терпеть тревогу... Грандаксин можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Человек не может физиологически ощущать биение своего сердца, то, что вы чувствуете - это тревога.
Побочные эффекты от ад могут быть при каждом повышении дозы
Клиент
Владлена Александровна, то есть мне не отменять элицею ? Она вообще может как то влиять на сердце ? Ну я имею ввиду что ритм нарушится
Психиатр
Не отменять, это ее стандартный побочный эффект. На сердце она не влияет. Если бы препарат вам не подходил, сильные побочные эффекты вы бы ощутили уже с первых доз, а сейчас это связано с отсутствием прикрытия
Клиент
Владлена Александровна, ну я ощущала тревогу сильную . Грандаксин немного помогал, но состояние не очень ,я даже встать с дивана не могла . Потом прошло , но появились эти перебои. И напряжение в теле, кажется в обморок упаду.Извините что так много вопросов, просто очень переживаю.
Клиент
Владлена Александровна, еще добавлю что аппетита совсем нет. С этим уже обращалась к врачу который назначил эдицею-сказада терпим . Но уже очень тяжело
Психиатр
А отсутствие аппетита может быть связано с тревожностью? Если на предыдущих дозах разгонялась тревога, необходимо ждать, пока она не утихнет и после повышать дозу. Иначе с каждым повышением дозы пробочки будут усиливаться, потому что организм не успевает привыкнуть к препарату.
Клиент
Владлена Александровна, просто врач сказала каждые 4 дня повышать.
По ее схеме я должна уже по целой пить. Но я боюсь повышать из-за перебоев в сердце и не понимаю что делать
То ли снижать, то ли на 3/4 пока остаться, то ли целую пить
Психиатр
Да, вот в чем причина. Слишком быстро, поэтому вам сейчас так неприятно. Вариантов два: можно отступить на предыдущую дозу, пожить на ней недельку, дождаться, когда побочные эффекты успокоятся и снова поднимать до нынешней дозировки. Либо же всё-таки добавлять противотревожный препарат и перетерпеть нынешнее состояние с помощью него. И тоже не торопиться с дальнейшим повышением дозы препарата. Подождать хотя бы неделю.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, спасибо вам большое за ответы 🙏
Психиатр, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Да, при повышении дозировки такие эффекты могут наблюдаться, пока организм не адаптируется к новой дозе антидепрессанта.
В таком случае рекомендуется принимать препараты для прикрытия(тералиджен по 2,5-5 мг2 раза в день или алпразолам по 1/2 т).
Клиент
Нелли Владимировна, здравствуйте спасибо за ваш ответ. Мне назначили грандаксин только . Может ли мне препарат не подходить , дереализация прошла , выхожу на улицу но эти замирания все усугубляют
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка эсциталопрама 10 мг в сутки и эффективность оценивается после выхода на эту дозировку+3-4 недели пока накопится дозировка, пока идет период адаптации и на каждом антидепрессанте могут быть такие симптомы, это не значит, что препарат не подходит.
Побочные эффекты можно прикрывать грандаксином в течение всего периода адаптации к препарату, если грандаксин не помогает, то заменить на тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь (если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Психиатр
Здравствуйте!
Тревога и панические атаки, которые могут усиливаться в начале приема препарата, сами по себе способны вызывать учащенное сердцебиение, ощущение "замирания" сердца и другие физические симптомы. Это не связано с прямым воздействием на сердце, а является реакцией организма на стресс. Оценить эффективность антидепрессанта можно на 4-5 неделе лечения, пока что подключите грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед , чтобы снизить уровень тревоги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в сердце
27 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Почему ощущаю сердцебиение
25 июля 2023
Люда
Вопрос закрыт
Перебои в сердце давление
30 октября 2023
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Высокий пульс аритмия перебои
21 ноября 2023
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Нужна разшифровка анализов
5 апреля 2024
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск