Что вас беспокоит?
Высоко давление
Добрый день! У меня брат 53 года. В больницу не хочет идти . У него давление. 169 на 120 Часто бывает .Иногда 140 на 98. Таблетки от давления регулярно не пьет . Пил не регулярно ко дальнева 5 +0,65+2 . Подскажите может увеличить дозу . Или пить. Другой припарат. Анализы сдавать не хочет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день!
есть ли дневник давления за неделю? как давно принимает данный препарат? какое ЧСС? есть ли отеки? какой рост/вес?
как давно делал ЭКГ и ЭхоКг? были ли инфаркты/инсульты?
Отеки есть , любит много соли есть . Он работает водителем проходит комиссию. ЭКГ наверно проходят. Сам он в больницу на счет давления не идут. Рост 170 вес 95. Инсультов инфарктна не было. Препарат принимал с 2018 года . Но не регулярно то пил тоне пил .
одышка есть? при подъеме по лестнице /ускоренной ходьбе?
отеки до какого уровня? постоянно? или к вечеру
нужно провести беседу с ним в первую очередь о снижении массы тела, ограничения поваренной соли , ЛФК
так же препараты нужно принимать регулярно, так как у всех накопительный эффект
так как есть отеки, то рекомендую препарат ГипосартН 16 +12.5 1 т утром , каждый день! оценивать эффект через 2-4 недели, рекомендуется вести дневник давления утром и вечером
Поняла , хорошо! Спасибо! Попробую еще убедить слать Хотя бы анализы. Он бриться результаты. Скажу я сама их получу и схожу к врачу . Отеки не знаю . Мы редко видимся . Я уточню
постарайтесь убедить! даже попробуйте запугать, мужчины боятся этого
Отеки есть или нет , он сказал не присматривался
Да попробую . Мы годами уже его убеждаем пить . Еще хотела спросить кардио магния ему надо пить ? Или это тоже нужно сдавать анализы. Попробую убедить сдать анализы. Напишите какие необходимо?
кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки можно принимать
ОАК, БХ анализ развернутый , ОАМ , анализ мочи на МАУ , ЭКГ , ПСА - начать хотя бы с этого
в идеале пройти узи брюшной полости и почек, уздг сосудов шеи , ЭхоКг
Поняла . Будем стараться
Здравствуйте, конечно нужно хотя бы сдать ОАК, Б/х(особенно АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин,билирубин,срб,липидный спектр) , ОАМ
Потому что некоторые препараты от давления могут быть противопоказаны к применению, предположим, повышена мочевая кислота, соответственно, мочегонные препараты уже нельзя. Поэтому анализы это диагностический минимум.
Можно повысить дозу ко-дальнева 10+1, 25+4, 1 таблетка утром, вечером можно амлодипин 10 мг при повышенном давлении, если выше 180/100 , то капотен под язык.
Препараты имеют накопительный эффект, и судить о том работают/не работаю можно только через месяц РЕГУЛЯРНОГО приёма.
Скажите, ноги не отекают? Просто если голени отëчные, то это может быть побочный эффект амлолипина, который входит в состав ко-дальнева и тогда нужен другой препарат
Да отеки есть. Но он еще соль. Любит. Солит все надо и надо.
Соль это один из негативных факторов повышения АД, одна из главных задач при лечении АД бессолевая диета, до 5 г в сутки.
Это будет осложнять конечно терапию.
Вообще, в комбинации с другими препаратами ,вероятность отёков на амлодипине снижается, поэтому попробуйте повысить дозу ко-дальнева, если же отёки не уйдут, то рекомендую такую схему- утром Ордисс Н (12,5+16) , вечером Лерканидипин 10 мг, при пульсе свыше 80 утром бисопрол 2,5 мг
Доктор спасибо! Я все ему напишу. Но При его отношении я боюсь что два раза в день он может просо не соблюдать пит таблетки. Если эти припараты в одной таблетке ?
К сожалению, именно с Лерканидипином, диуретиком и ещё одним препаратом нет комбинации такой. Нужно ему сказать, чтобы он вечером изменил давление, если оно от 150 и выше, то пусть выпивает таблетку. Если в течение нескольких дней вечером всё нормально, то тогда не нужно. Утренние препараты суточные, при регулярном приёме должны держать сутки, но у всех по-разному, поэтому подписала ещё вечер
Поняла . Спасибо ! Передам.
Подскажите . Если при кризах каптоприл ? . Можно. !Вы написали капотен Он лучше?
Это одно и тоже. Можно ещё как вариант рассмотреть Моксонидин 0,2 мг, он поплавнее снижает
Поняла . Спасибо !
Была рада помочь!
Доктор , карлиомагнил надо пить ?
Принятый ответ
Рекомендуется при Артериальной гипертензии. 75-100 мг в зависимости от формы. Кардиомагнил 75 мг 1 таблетку вечер.
Рекомендую сдать биохимический анализ, а особенно липидный спектр, посмотреть какие там значения. Если показатели холестерина будут завышены, то рекомендую сделать УЗИ БЦА(УЗИ сосудов головы и шеи), для выявления/исключения атеросклероза сосудов.
Если УЗИ "чистое", то рекомендую Средиземноморскую диету(в интернете много картинок наглядных что можно и нельзя, что ограниченно), и приём омега 3 - препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев, это не Бад, а лекарственный препарат, с доказанной клинической эффективностью и назначается, когда холестерин и его фракции повышены, но атеросклеротических бляшек ещё нет, он будет препятствовать этому процессу, можно курсами пить месяц к приёму- перерыв месяц и снова приём.
Если на УЗИ всё же находят данные за атеросклероз сосудов, то к приёму уже идут статины, Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки на 3 месяца, с последующей сдачей липидного спектра, АЛТ, АСТ, для контроля терапии, смотрят нет ли побочных эффектов на печень и нужна ли коррекция дозы.
Нужно обязательно провериться, ведь повышенное давление это риск развития инсульта и инфаркта, атеросклероз тоже самое, риски такие же. Никогда не знаешь когда что может случится
Добрый день. В лечении артериальной гипертонии главное - регулярность. При нерегулярном приеме препаратов эффекта никакого не будет. Ко-дальнева накапливается в организме и оказывает свое действие только при постоянном приеме.
Убедить брата принимать их постоянно не получается?
Доктор, я попробую поговорить , но я так понимаю ему. Легчает и он не пьет. Сегодня спросила , он сказал чтодрьго не пил и пьет четвертый день. Попробовать что бы он попил эти же месяц и понаблюдать будут ли скачки ?
Просто сейчас не вижу смысла повышать дозировку, потому что прием препарата нерегулярный. Высокая дозировка препарата может сделать только хуже. Ему нужно хотя бы месяц, вы правы, попить препарат КАЖДЫЙ ДЕНЬ, записывая показатели давления.
Поняла . Хорошо . Все ему передам .
Подскажите Амлодипин . Может повлиять на отеки .
Да, это частый побочный эффект амлодипина
Миксу пить , и наблюдать в том числе и за отеками?
Здравствуйте! Данная доза ко-дальневы давление снижает?
Уточню , и напишу Вам.
Написал что постоянно. Не пил. Максиму месяц
В данном случае эффективным может быть прием ко-дальневы в данной дозировке. Только принимать нужно регулярно. Ежедневно утром
Подскажите есть аналог данного лекарства?
Аналоги по составу - Трипликсам, Эквапресс.
Препарат состоит из 3х активных компонентов, можно купить каждый по отдельности и пить - но это менее удобно, тк прием будет не 1 раз в сутки
Доктор с есть такая дозировка ?
Я не нашла
Здравствуйте.,
Нужно для начала пить постоянно, но дозу, конечно, повыше - 5/1,25/4. Препарат хороший, многокомпонентный
Доктор, а почему выше ? Из за возраста?
Дозировка !
потому что цифры высокие, до 120 нижнее.
ко=дальнева доза 5+ 1,25+ 4 есть
Принятый ответ
это амлодипини 5 мг, индапамид 1,25 мг (отдельно он обычно 1,5мг), и периндоприл 4 мг (отдельно он 4-5 мг)
Доктор спасибо большое!
Добрый вечер, давление скачет из-за нерегулярного приема препарата. Ко-дальнева хороший препарат и стабилизирует давление довольно хорошо, но только при регулярном приеме, т.к должна быть стабильная концентрация препаратов в крови, если на фоне регулярного приема в течении 1-2 недель давление не стабилизируется. Рекомендую добавить амлодипин 5 мг на ночь.
Так же при повышении ад выше 150/90 мм рт ст, принимайте каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( однако частый прием экстренной терапии пагубно действует на почки). Если давление будет сказать, скажите ему что повышенное артериальное давление повышает риски инфарктов и инсультов.
Пронесла. Подскажите у ко дальнева есть аналоги ?
Да, есть, ко-дальнева является дженериком( то есть не оригинальный препарат)
триплексам (амлодипин+индапамид+периндоприл) он является оригинальным препаратом, действует лучше чем ко-дальнева.
Доктор, такая доза есть ? Я что то не нашла?
Принятый ответ
Оригинальный периндоприл идет 5 мг. И там будет выше дозировка индапамида. Поэтому можно заменить на триплексам в дозировке (5+1,25+5 мг). В вашем случае на этой дозировке больше шансов добиться целевых значений. Скорее всего, даже добавлять вечерний амлодипин не нужно будет.
Спасибо доктор большое!
При повышении артериального давления рекомендуется амбулаторное обследование, конечно, если вдруг согласится:
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс, СМАД (сут.мониторирование арт.давления).
- УЗи почек+надпочечников
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20171 ответ
- 23 Октября 20193 ответа
- 17 Ноября 201928 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ