Подскажите по лечению гиперплазии — вопрос №2940837

Question

Подскажите по лечению гиперплазии — вопрос №2940837

Anka_prosto_tak@mail.ru, Москва

87 просмотров

16 февраля 2025

Добрый вечер.
Мне 34 года,1 беременность и роды 6 лет назад.
После родов никаких проблем по женской части не было, цикл регулярный, УЗИ от июля - все идеально.
В декабре был сильный стресс, после которого менструация пришла на 4 дня раньше. Отклонения 2-3 дня бывают, поэтому просто списала на стресс.
В январе менструация пришла на неделю раньше. Была 3 дня обильная и без сгустков и кусочков эндометрия. Меня это насторожило и я сходила на УЗИ на 5-6 день цикла.
По УЗИ толстый эндометрий, назначен Дюфастон на 3 месяца с 11 по 25 день цикла.
Принимаю, сегодня уже 22 день цикла. Дюфастон переношу не очень хорошо, отекаю, вес +3 кг (для меня это трагедия, так как год назад я большим трудом сбросила 15 кг).
У меня 2 вопроса.
1) Могу ли я сходить на УЗИ после менструации на 5-7 день и по его результатам если это возможно отказаться от дюфастона? Или все же лечение ещё 2 мес им необходимо.
2) Сегодня тянет живот как в ПМС. Очень боюсь, вдруг менструация опять прийдёт раньше на днях. Возможно ли такое? Какая тогда моя тактика? И перестаю ли я пить Дюфастон в случае начала нового цикла?
Помогите пожалуйста.
УЗИ прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, да, если наступит менструация, то отменяете раньше Дюфастон. Необходимо выполнить контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если эндометрий менее 8 мм, то можно не продолжать Дюфастон ещё два цикла. Если же 8 и более, то в таком случае нужно сначала выполнить гистерорезектоскопию, выскабливание матки. А уже по результатам гистологии определять тактику лечения.

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, если при моей картине месячные начнутся всё-таки в ближайшее время при приеме дюфастона - это плохой знак? Сегодня получается всего 22 день цикла. Стоит ли переживать?
Или теоретически может быть хороший исход, что с месячными матка отчистится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, это не плохой знак, они могут раньше начаться из-за приёма Дюфастона. При гиперплазии имеет значение их обильность и продолжительность, если менструации стали более обильные, длительные, то в таком случае похоже все же на гиперплазию

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, подскажите,могу ли я ещё один месяц "дать шанс" организму отчистится самостоятельно? И можно ли это сделать без дюфастона? (Если на очередном УЗИ эндометрий будет ещё толстый).
Или это опасно.
Очень хотелось бы обойтись без чистки, тем более что ранее таких проблем никогда не было и в декабре был очень сильный стресс, грешу на это. До этого в конце июля было идеальное УЗИ.
Или все же лучше не тянуть?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если всё же будет толстый эндометрий, то лучше планово выполнить гистерорезектоскопию и выскабливание, так как это чревато обильными кровотечениями, снижением гемоглобина

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
1)Дюфастон в таких случаях обычно не назначают.
Проводят УЗИ на 5-7 день цикла и оценивают толщину и структуру эндометрия.
2)Если на фоне приёма дюфастона начинаются обильные менструальные выделения, то приём препарата завершают.

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Дарья Александровна, Дюфастон не помогает?(
Есть ли шанс обойтись без гистероскопии?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Дюфастон не является препаратом выбора для лечения гиперплазии эндометрия.
Если по УЗИ снова после месячных будут признаки патологии эндометрия, то далее обычно рекомендуют гистероскопию с биопсией эндометрия, иначе никак нельзя подтвердить или исключить гиперплазию.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если на фоне приёма дюфастона начнутся выделения кровянистые, по типу менструации, то дюфастон следует отменить.
На 5-7 день выполнить УЗИ.
Если по УЗИ эндометрий будет толстым, желательно выполнить диагностическую гистероскопию. Осмотреть полость матки, взять содержимое из полости матки на анализ.

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Марианна Александровна, подскажите пожалуйста, если эндометрий будет толстым - есть ли смысл продолжать лечение дюфастоном ещё месяц-два?
Или уже не имеет смысла

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Если эндометрий будет снова толстым, то лучше всё таки сначала определиться с диагнозом. Выполнить диагностическую гистероскопию.
Дюфастон не принимать.

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Марианна Александровна, подскажите пожалуйста ещё, если на УЗИ эндометрий будет тоньше, чем на прошлом, но ещё не в норме. Какая тогда тактика? Можно ли подождать ещё цикл без дюфастона или все же сделать гистероскопию в любом случае?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 16 февраля

Гинеколог

Здравствуйте.можете отменить дюфастон.надо сделать узи малого таза на 5-6-7 день цикла.если по узи подтвердится гиперплазия,то надо делать выскабливания.после выскабливания,на основании гистологии нужно проводить дальнейшую тактику лечения

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Жала, здравствуйте, подскажите, нет ли смысла пробовать ещё месяц-два принимать Дюфастон. Очень боюсь гистероскопия ещё из-за того, что думали с мужем начать планировать беременность(

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 16 февраля

Гинеколог

Нет,не нужно.наоборот если подтвердится,то надо сделать гистероскопию,чтобы спокойно планировать беременность

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Жала, подскажите, гистероскопия - это чистка?
Она проводится в условиях стационара?
И скажите пожалуйста, обязательно ли нужно будет пить ОК после нее?(

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 16 февраля

Гинеколог

Да это чистка.в платных клиниках можно сделать и вас отпустят через 2-3 часа.нет не нужно пить,можно сразу пробовать беременеть.но все зависит от гистологии

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Жала, подскажите пожалуйста ещё, если на УЗИ эндометрий будет тоньше, чем на прошлом, но ещё не в норме. Какая тогда тактика? Можно ли подождать ещё цикл без дюфастона или все же сделать гистероскопию в любом случае?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 16 февраля

Гинеколог

Есть определенные нормы при гиперплазии.если есть гиперплазия нужно делать выскабливание,не нужно ждать

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Можно было просто дождаться менструации без приема дюфастона. И по окончанию месячных сделать узи и посмотреть толщину эндометрия.
Да , менструация может придти раньше . Если придет , то отменяете его и ждете окончания менструации и делаете узи. Если вдруг месячные очень обильные , со сгустками и могут идти длительно , то воспользуйтесь таб транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день 5 дней и переделайте узи по окончанию кровянистых выделений.
Если вдруг эндометрий будет такой же , то: можно дождаться следующих месячных и снова переделать узи, либо с результатами идти на прием к гинекологу, а далее уже на раздельное диагностическое выскабливание

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Арпине Артуровна, подскажите пожалуйста, если эндометрий снова толстый будет, и я решу ещё цикл посмотреть. Можно ли без дюфастона? И чем это грозит? Или один месяц вряд ли повлияет на ситуацию.
Конечно, не хочется делать никаких манипуляций, учитывая что ещё летом не было никаких проблем и всегда все было идеально

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Можно без дюфастона , ничем это не грозит. Просто может измениться немного цикл( стать короче или наоборот длиннее, затем цикл наладится).
Я выше написала что после этого раза на приеме переделать узи и посмотреть, а затем дождаться еще и свою менструацию и снова сделать узи , так как у меня была такая пациентка . У нее эндометрий вернулся в норму после двух циклов. Максиму два цикла , если ничего не изменится, не затягивайте

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Арпине Артуровна, если ничего с этим 2 цикла не делать, то не грозит ли это кровотечением или образованием чего-то нехорошего?
Только коротким циклом?

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Если эндометрий станет тонким , то , естественно, кровотечения не будет. Я хочу чтобы вы понимали , что мы просто обязаны быть онконастороженными. Поэтому мы начинаем искать причину почему эндометрий растет. Было бы идеально назначить кок без выскабливания , но мы должны убедиться, что гиперплазия простая, и нет никаких атипичных клеток - поэтому перед терапией хотя бы взять биопсию эндометрия или аспират из полости матки. Кстати , можно еще взять аспират из полости матки . Эта процедура делается в жк без наркоза. Далее материал тоже отправляется на гист.анализ.

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, эндометрий оцениваем только 5-7 день цикла. Дюфастон в циклическом режиме показан только при подтвежденной гистологически железистой гиперплазии эндометрия. На отмену дюфастона должна пойти менструация далее он не показан при нормальной толщине эндометрия на узи. Если эндометрий будет более 8 на 7 день цикла показана аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием.

Пожаловаться

anka_prosto_tak@mail.ru, 16 февраля

Клиент

Екатерина Викторовна, добрый вечер.
подскажите пожалуйста ещё, если на УЗИ эндометрий будет тоньше, чем на прошлом, но ещё не в норме. Какая тогда тактика? Можно ли подождать ещё цикл без дюфастона или все же сделать гистероскопию в любом случае?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой день считать первым?

4 ответа

30 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Заместительная гормональная терапия

3 ответа

2 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Планирование беременности

2 ответа

2 июня 2023

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-16T22:33:06+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Если есть жалобы на мажущие кровянистые выделения, обильные менструации, то гистероскопию делать надо.
Если жалоб нет, можно понаблюдать.

Принятый ответ