Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония
Здравствуйте! Пять дней назад резко поднялась температура до 38, был небольшой сухой кашель, через пару дней добавился насморк. Сегодня 5 дней как болею, температура держится в районе 37,5. Обратилась в поликлинику пять дней назад, поставили ОРВИ, открыли больничный лист, назначили противовирусное, от кашля сироп, жаропонижающее. Стандартно. Но температура продолжала держаться, вчера на дом вызвала врача, она сказала пейте антибиотики и всё остальное. Сегодня второй день приняла антибиотик, остальные лекарства, и вдруг после приема через пару часов случился приступ тахикардии, одышка, ноги ватные, сердце дубасило так, я думала ну всё, удушье, задыхаюсь, умираю, sos, срочно вызвала скорую. Врач мне всё измерила, ЭКГ сделала, давление измерила, оно для меня повышенное, дала четвертинку таблетки под язык, сказала надо сделать КТ легких, так как с правой стороны плохо прослушивались лёгкие. Сказала что похоже на вирусную пневмонию. Затем мы поехали на скорой в приемный покой, сделали рентген, он не показал пневмонию, все сказали чисто, это ОРВИ. Но врач со скорой сказала надо обязательно КТ легких, так как рентген может не показать. В больницу куда мы приехали, работал только рентген. Вобщем муж меня отвез платно, в заключении Правосторонняя сегментарная пневмония( прикладываю заключение) а да, в приемном покое мне взяли кровь и сказали что показало вирус а не бактериальная инфекция . Назначение дали, сказали хотите положим вас, но я отказалась . У меня вопрос , надо ли мне принимать антибиотик амоксиклав и лечится ли это на дому или надо ложиться в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, результаты анализов и кт, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день .При правосторонней сегментарной пневмонии лечение зависит от тяжести состояния. Если у вас относительно стабильное самочувствие, нет выраженной дыхательной недостаточности (сатурация в норме, нет сильной одышки в покое), и врачи не настаивают на госпитализации, то можно лечиться амбулаторно. Однако, если состояние ухудшается (усиливается одышка, высокая температура не снижается, появляются боли в груди, спутанность сознания, снижение сатурации), лучше не рисковать и лечь в больницу.
Антибиотик Амоксиклав назначается при бактериальной пневмонии, но если анализ крови показал вирусную природу инфекции, антибиотик может быть неэффективен. Однако вирусная пневмония часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией, поэтому врачи могут назначать антибиотики для предотвращения осложнений. Если вам его назначили, скорее всего, по клиническим показаниям, курс нужно пройти полностью, но я бы не спешила с антибиотиком ( так как обычно присоединение бактерии примерно на день пятый).
Алена Игоревна, спасибо , подскажите пожалуйста, чем надо лечиться
На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля.
Алена Игоревна, спасибо 🙏🏻 а я могу подключить дыхательную гимнастику при пневмонии?
Да можете но не сейчас, можно будет на разрешении пневмонии( на день 7 -10)
И ни шарики , а трубочку в воду дуть или просто глубокие дыхательные упражнения .
Так как в практике видела на воспалённой ткани образовывались буллы , а это не желательно (от переусердствования на на нестабильно воспалённой ткани лёгких) .
Алена Игоревна, спасибо . Врачи настояли чтобы я принимала амоксиклав, на фоне антибиотика у меня приступы тахикардии, давление повышается. Уже два раза вызывала скорую, делают ЭКГ, все в норме, сатурация в норме а мне плохо 😞
Если от него Вам плохо то отменяйте его со спокойной душой , во первых плохо, во вторых не показан Вам антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик не работает против вирусов. Рeкoмeндую ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам огромное!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик при вирусной пневмонии вероятнее будет неэффективен
Если нет температуры, которая не сбивается, снижения сатурации ниже 92, то можно лечиться амбулаторно-дома
Рекомендую ингаляции с физ раствором комнатной температуры или минеральной водой 3-5 раз в день, отдельно делать ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 мл физ раствора, а через 15 минут ингаляции с пульмикортом 0.5 мкг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора, после полоскать рот,умыться, повторять утром и вечером, но не позднее чем за 30-50 минут до сна
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При пневмонии желательна госпитализация, но можно лечиться и амбулаторно.
Назначение антибиотика оправдано - продолжайте назначеннле лечение.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней)
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
У Вас остались еще вопросы?
Здравствуйте, лечение может быта как амбулаторным ,так и госпитализация в зависимости от состояния пациента .
Если одышки нет , сатурация в норме ,состояние ваше позволяет лечение дома , то можно амбулаторно.
Вирусная инфекция не требует антибактериальной терапии
Добрый день. Антибиотик при вирусной пневмонии вероятнее будет неэффективен. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) , наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Для рассасывания доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день до 7-10 дней. После ингаляции - прополоскать ротовую полость. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух. Делать вибрационную гимнастику.
Ольга Александровна, спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20206 ответов
- 13 Июля 20209 ответов
- 15 Августа 20202 ответа
- 6 Ноября 20206 ответов