Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли что-то добавить и какое измерение считать верным? Есть повышенное давление, пью ко перенева 1,25 мг+4 мг. При измерении давления первые показатели почти всегда 140-150 пульс 70-80, пепемеряю через 2-3 мин, второе измерение 135-130 пульс 60-70, третье 130-125. Как только надеваю манжету начинаю нервничать. Как правило ко второму измерение чувствую что успокоился. Есть чувство тревожности на фоне этого пью тенотен и глицин, с ними полегче. Бывают ПА. Недавно была ПА спровоцирована мятой (выпил две чашки крепко завраненного настоя), давление поднялось до 175 пульс до 115, вызвал врача, укололи магнезию выпил максонидин 0,4 мг, давление снизилось до 145-150, на следующий день сделал экг, по нему всё норм.
Здравствуйте.
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется добавить леркамен 5 мг 1т вечером.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Роман, доброе утро, скажите , первое измерение давления у вас происходит в покое ? Перед измерением нужно хотя бы минут 5 посидеть спокойно
Доброе утро, в покое ну чувствую, что поднимается пульс и начинает крутить живот
Это происходит каждый раз, как вы мерите давление?
Практически да
Особенно утром
Вы ожидаете плохое давление? С чем вы связываете свою тревогу?
Да, ожидаю повышенное давление , особенно после того как увидел цифры 175
Когда обсолютно спокоен, первое измерение может быть 135 на 80-90, последующие до 125 на 80-90
Роман, на фоне панических атак давление может повышаться действительно. И вам нужно учиться как-то отвлекаться во время измерения , не делать из измерения какой-то то страшный ритуал, не боятся увидеть такие высокие цифры. Попробуйте перед измерением сделать дыхательную гимнастику, посчитайте от 10 до 0 и начните измерять. К тому же, вы очень молодой, вряд ли у вас есть действительно высокое давление в покое
К тому же, чтоб развеять ваши страхи, рекомендую вам сдать анализы , например глюкозу, холестерин и его фракции, обязательно выполните ЭКГ
Что по поводу переневы? Продал жать пить?
Экг прикрепил
Утром- да. Повышать дозировку я вам пока не рекомендую, можно еще больше «уронить» давление
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Давление может повышаться на фоне высокой тревожности, особенно, если есть страх увидеть высокие цифры артериального давления.
Вы правильно делаете, что измеряете несколько раз давление, скорее всего, третье измерение имеет истинный показатель. Я бы не стала увеличивать дозу препарата или добавлять новый гипотензивный препарат. Я бы порекомендовала начать работать с тревожностью. Можно проконсультироваться с неврологом, он может назначить противотревожную терапию. Курсом в 2-4 недели можно пропить валемидин 40 капель 3 р в день, препарат растительный, поможет снизить уровень тревоги и стресса.
При резком повышении давления принимайте препараты скорой помощи - моксонидин 0,4 мг или капотен 25 мг
Подскажите, нужно ли какие-то доп.анализы сдать ?
Можно сдать липидограмму крови, креатинин, общий белок, электролиты крови.
Анализ слюны на кортизол (стрессовый гормон)
УЗИ почек и почечных артерий.
Эхокардиография в плановом порядке.
Понял, спасибо
Пожалуйста 🙂
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
Не рекомендую смену терапии т.к все же вы отмечаете повышение тревожности при изменении ад.
Можно провести СМАД , для оценки среднего уровня давления.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкогох
Веду дневник на протяжении 2х месяцев, в вопросе цифры с дневника
2-3 измерение не превышает 130-135, 80-90
Даже могут быть ниже
В таком случаи не стоит усиливать или заменять антигипертензивную терапию.
Здравствуйте, Роман!
Роман, вы четко описываете связь измерение давления = страх. Отсюда и первое повышенное давление, которое с большей долей вероятности не отражает истину. Скорее всего истинное - это именно третье, последнее измерение.
Понимаете, волнение, тревожность очень сильно влияют на уровень артериального давления. Необходимо работать именно с этим. Важно постепенно побороть страх повышенного давления. Перед измерением немного посидеть, мысленно медленно и спокойно посчитать до 10, стараться думаю о другом совершенно. Тенотен и глицин если вам помогают, то принимайте их.
Если вдруг почувствуете, что их эффект недостаточен, учащаются эпизоды панической атаки, тогда лучше посетить психотерапевта для уточнения тактики лечения (препараты и/или сеансы когнитивно-поведенческой терапии).
Лечение на данный момент менять или усиливать смысла не вижу.
Подскажите, я правильно понимаю, если давление было 150 и то последующие измерения показывали бы примерно эту цифру? Просто когда моя жена меряет давление 3 раза подряд у неё +- одинаковые цифры, у меня могут отличаться на 20-25 едениц
Принятый ответ
Да, конечно, цифры бы были примерно одинаковыми.
Здравствуйте. В вашем случае оптимально проведения суточного монитора АД, для оценки суточного давления, что влияет на повышение ад и достаточно ли препаратов, назначенных.
Обычно рекомендуется изменять АД после 5 минутного отдыха. И скорее всего верны показатели второго измерения.
Тем не менее имейте дома моксонидин для оказания неотложной помощи при высоком давлении.
Здравствуйте, цифры в описании взяты из дневника давления
Вы правы, повышение АД при первом измерении скорее всего вызвано тревогой. Тем не менее, для более точного определения есть смысл сделать суточный монитор АД. Аппарат будет фиксировать ваше давление в течение суток, в том числе и ночью
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202110 ответов
- 16 Августа 202214 ответов
- 8 Марта 20242 ответа