Консультация гастроэнтеролога /

Высокий билирубин — вопрос №2942414

115 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 10 лет . Обострение атопического дерматита. Был на дневном стационаре кожвен диспансера. Проставлены капельницы с натрием хлоридом + преднизолон, выписано лечение, там же взяли кровь на биохимию . По результатам анализа выявлен повышенный биллирубин . В первый раз 22,17 . Повторно взятый анализ показал билирубин 32 . Прошли УЗИ органов брюшной полости . По узи все не очень хорошо .Само УЗИ прилагаю . По самочуствию ребенка беспокоит раз в месяц -два наблюдалась рвота , в ночное время . Больше ничего не беспокоит. Какое лечение можно провести ребёнку? Лечится ли это ? Обострение атопического дерматита возможно по этой же причине проблем с жкт ? Спасибо

Возраст: 10

Хронические болезни: Атопический дерматит с 2 летнего возраста
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Всегда когда сдаем об.билирубин рекомендуется смотреть фракции: прямой и непрямой.
Лучше досдать эти показатели.
Вероятнее всего учитывая сладж по УЗИ (застойные явления в полости желчного пузыря) повышение общего билирубина будет связано с прямой фракцией. Повышение незначительное, это все легко корректируется, не переживайте.
В медикаментозном плане рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан, 10 мг на кг веса у сутки в течении 3х месяцев. Затем контроль УЗИ ОБП.

Если будет выявлено повышение непрямой фракции билирубина, то следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите , пожалуйста, какую дозировку принимать , по сколько таблеток ? 33 кг вес ребёнка .
Инфекционист, Гепатолог
По весу 250 мг на ночь - это 1 таблетка или 1 капсула, есть обе формы выпуска.
Клиент
Инна Сергеевна, а рвота без остальных симптомов однократная это может быть из за того ,что застой желчи ? В рвотных массах много не переваренной пищи , даже которая была съедена в обед , а рвота была ночью . То есть как будто у него не переваривается пища
Инфекционист, Гепатолог
Да, рвота может быть связана с застоем желчи.
Клиент
Инна Сергеевна, какая может быть причина застоя желчи , нарушения работы желчного ?
Инфекционист, Гепатолог
Чаще всего: перегибы желчного пузыря (анатомическая особенность), злоупотребление вредной пищей, избыточный вес, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, генетические нарушения, снижающие функцию желчных протоков, перенесенные инфекции.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Екатерина, здравствуйте! В зависимости от того за счёт какой фракции идёт повышение билирубина будет зависеть лечение, поэтому нужно сдать повторно общий билирубин и прямой.
Периодическая рвота может быть симптомом синдрома циклической рвоты либо ГЭРБ. Что провоцирует рвоту? Как ребёнок себя чувствует после приступа рвоты?
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, причина нарушение выработки белка филаггрина, не имеет связи с повышением билирубина и заболеваниями ЖКТ
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Обострение атопического дерматита не связано с уровнем билирубина в крови. Если результаты других печеночных проб и УЗИ печени в норме, оснований для постановки диагноза печеночной патологий нет. Специально снижать уровень билирубина с помощью лекарств не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать Мовипреп?
19 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль слева под грудью, что это может быть?
20 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит живот в области слепой кишки
16 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Надо ли лечить дисбактериоз кишечника антибмотиками
13 марта 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина