Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2942414

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин

Здравствуйте! Ребенку 10 лет . Обострение атопического дерматита. Был на дневном стационаре кожвен диспансера. Проставлены капельницы с натрием хлоридом + преднизолон, выписано лечение, там же взяли кровь на биохимию . По результатам анализа выявлен повышенный биллирубин . В первый раз 22,17 . Повторно взятый анализ показал билирубин 32 . Прошли УЗИ органов брюшной полости . По узи все не очень хорошо .Само УЗИ прилагаю . По самочуствию ребенка беспокоит раз в месяц -два наблюдалась рвота , в ночное время . Больше ничего не беспокоит. Какое лечение можно провести ребёнку? Лечится ли это ? Обострение атопического дерматита возможно по этой же причине проблем с жкт ? Спасибо

Атопический дерматит с 2 летнего возраста
10 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 273·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
Всегда когда сдаем об.билирубин рекомендуется смотреть фракции: прямой и непрямой.
Лучше досдать эти показатели.
Вероятнее всего учитывая сладж по УЗИ (застойные явления в полости желчного пузыря) повышение общего билирубина будет связано с прямой фракцией. Повышение незначительное, это все легко корректируется, не переживайте.
В медикаментозном плане рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан, 10 мг на кг веса у сутки в течении 3х месяцев. Затем контроль УЗИ ОБП.

Если будет выявлено повышение непрямой фракции билирубина, то следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).

Инна Сергеевна, подскажите , пожалуйста, какую дозировку принимать , по сколько таблеток ? 33 кг вес ребёнка .

По весу 250 мг на ночь - это 1 таблетка или 1 капсула, есть обе формы выпуска.

Инна Сергеевна, а рвота без остальных симптомов однократная это может быть из за того ,что застой желчи ? В рвотных массах много не переваренной пищи , даже которая была съедена в обед , а рвота была ночью . То есть как будто у него не переваривается пища

Да, рвота может быть связана с застоем желчи.

Инна Сергеевна, какая может быть причина застоя желчи , нарушения работы желчного ?

Чаще всего: перегибы желчного пузыря (анатомическая особенность), злоупотребление вредной пищей, избыточный вес, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, генетические нарушения, снижающие функцию желчных протоков, перенесенные инфекции.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! В зависимости от того за счёт какой фракции идёт повышение билирубина будет зависеть лечение, поэтому нужно сдать повторно общий билирубин и прямой.
Периодическая рвота может быть симптомом синдрома циклической рвоты либо ГЭРБ. Что провоцирует рвоту? Как ребёнок себя чувствует после приступа рвоты?
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, причина нарушение выработки белка филаггрина, не имеет связи с повышением билирубина и заболеваниями ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обострение атопического дерматита не связано с уровнем билирубина в крови. Если результаты других печеночных проб и УЗИ печени в норме, оснований для постановки диагноза печеночной патологий нет. Специально снижать уровень билирубина с помощью лекарств не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.