Что вас беспокоит?
Судороги, онемение в конечностях
Здравствуйте. Хочу задать вопрос про мою маму. Женщина 69 лет. Беспокоят судороги. Периодически сводило пальцы на ногах. В декабря - январе появились сильные боли в области подъема стопы, которые быстро проходили ( раз 5-6). В январе обращалась к терапевту. Сдала анализы на магний (0,74) и кальций (2,07). Обращалась к неврологу по поводу боли и дискомфорта в спине: Лечение: сардалуд, мелоксикам, амплипульс на поясничный отдел. В феврале начала прием Венарус. С февраля судороги стали чаще и сильнее, начинаются в 4-5 утра и больше не заснуть. Судороги в разных областях ног, как-будто что-то натянули. Когда судороги заканчиваются по ногам ощущается какое-то движение подергивание в разных местах. Бывает начинаются судороги при изменении положения тела лежа, лишний раз страшно повернуться. При поднятии ног вверх , при наклоне также начинает сводить ноги. Иногда сводит пальцы на руках. Обследования прикрепила. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме магния и кальция еще какие-то анализы сдавали? Биохимический анализ крови, ферритин, витамин б12?
Марина Алексеевна, витамин В 12 и ферритин точно не сдавала. Биохимию сдавала, анализы, к сожалению в карточке, на руках нет. По словам врача анализы хорошие.
В таком случае лучше сдать и ферритин и витамин б12, так могут проявляться дефициты.
А в лечении используется препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте. Судороги только в ногах? В какое время суток? Если помассировать, попарить легче становится?
Маргарита Алексеевна, в последнее время судороги в ногах усилились и появились в других частях тела. Когда согреваешь ноги становится легче. Когда расхаживаешься тоже легче. В основном ночью, начинаются в 4-5 утра
Можно предположить синдром беспокойных ног. Нет ли ощущения, что ноги как выкручивает?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях необходимо сдать кровь на ферритин. Для купирования судорог эффективен габапентин. Можно начать с 300мг на ночь на 1-2 месяца. При недостаточном эффекте повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма.
Анастасия Юрьевна, спасибо, а какие-то еще дополнительные обследования нужно делать?
На магний и кальций вы сдали. Есть объективная слабость в ногах или онемение с расстройством чувствительности?
Анастасия Юрьевна, слабости и онемения нет
В таком случае на полинейропатию не похоже. Можно проконсультироваться с кардиологом,иногда кардиологические препараты дают побочные эффекты в виде судорог
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно еще достать анализы еа ферритин, железо, витамин В12. Онемения или слабости в ногах , руках нет?
Анна Олеговна, слабости и онемения нет
Эти ощущения больше по ночам беспокоят ? Лечение у невролога было с каким то эффектом?
Анна Олеговна, больше по ночам, начинается утром в 4-5 утра
Анна Олеговна, лечение у невролога по поводу судорог не проводилось, записалась на прием на 3 марта
Нельзя исключить синдром беспокойных ног. Может быть на фоне дефицитов. Из лечения предлагается коррекция дефицитов, Габапентин, Прамипексол.
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить наличие данных симптомов на фоне грыж, которые выявлены по результатам мро пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очно у невролога были? Оценку рефлексов, чувствительности проводили? Симптомы натяжения исключены?
Анастасия Владимировна, спасибо, у невролога еще не была, запись на 3 марта
Если будет возможность, то прикрепите потом осмотр, чтобы неврологический статус посмотреть
Анастасия Владимировна, хорошо, спасибо!
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, спасибо большое за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202116 ответов