Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2942592

Что вас беспокоит?

Серьезная ли проблема ?

Заключения узи : эхо - признаки узлового образования правой доли щитовидной железы .

17 Февраля 2025·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Тирадс 5 -высокий риск онкологии. Необходимо сделать биопсию узла и сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4.
По результатам биопсии решать вопрос оперативное лечение или наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок. В заключении доктор выставил высокий риск злокачественности - Тирадс 5. Такие узелки пунктируют при размере от 10 мм
Пункция покажет клеточный состав узла

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Если по результату пункции образование доброкачественное, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция показана только при значительном росте и изменении структуры узла

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 5, в данном случае необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Как правило при выявлении доброкачественного образования повторно его пунктировать не нужно, если не происходит его роста на 1см. за год.

Дополнительно сдайте анализ на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция
Гормоны щитовидной железы Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте!

Хоть в описании нет этого,но по фото узла видно,что он сильно гипоэхогенный,с неровными краями; выше,чем шире; есть кальцинаты.

В совокупности,если впервые выявлен узле ,действительно можно выставить 5 категорию

Если уже давно наблбдаете,ну минимум Тирадс 4.

Это то ,что можно сказать по фото

При Тирадс 5,такого размера образование необходимо пунктировать. Далее после получения заключения билпсии ,решать вопрос о терапии.

Риск злокачественности при этой категории высокий. Поэтому не откладывайте обследование.

Дополнительно оцените онкомарке кальцитонин,пункция не показывает тот вид онкологии,которую показывает кальцитонин

Если не сдавали,то сдайте ттг,для оценки функции щж

Здравствуйте.

Необходимо сделать биопсию узла. При TIRADS 5 высокий риск рака. Перед биопсией обязательно нужно сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, который по биопсии не определяется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.