Что вас беспокоит?
Здравствуйте,срок беременности 36недель+3дн.Вдм 31,ож 96 с 34 недели не поменялся.Есть подозрение на зрп из-за плохого кровотока. Узи и Ктг прикрепила
Вдм 31 и ож 96 не поменялись с 34 недели. Сейчас срок 36 недель и 3 дня. Врач сказала есть подозрение на зрп или маловесность. Вчера прошла узи , напугали, что ребёнок отстаёт на 3 недели и кровотоки плохие (заключения узи не осталось, в суете не додумалась сфотографировать) , ктг хорошее было. Думали ложить в стационар, но сегодня отправили ещё раз на узи к другому специалисту (узи прикрепила) и на ктг (тоже прикрепила). Сказали пока будем наблюдать, контроль ктг раз в 3 дня и узи раз в неделю. Подскажите, пожалуйста, по результатам узи всё плохо? И что можно предпринять в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще нарушение кровотоков в сочетании с отставанием по фетометрии плода - это повод для постановки диагноза задержка роста плода
Задержка роста плода является показание к госпитализации в отделение патологии беременности
Если же Вас не госпитализировали, то действительно в таких случаях рекомендуется частый контроль ктг, примерно 1 раз в 3дня, контроль уздг также 1 раз в 3дня, контроль узи через 7дней
Если показатели будут стабильны, то показано динамическое наблюдение до срока 38-39недель
К сожалению, лечение на данный момент никакое не разработано
Женщинам беременным рекомендуется высыпаться, больше отдыхать и меньше переживать!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кровоток может ли сам нормализоваться спустя какое-то время? Ещё из-за жаркой погоды у меня давление поднимается до 130/90 , может ли проблема быть из-за этого?
Да, вполне может, поэтому и нужен контроль. Если давление поднимается то это повод начать антигипертензивную терапию - обычно назначается допегит по 1 таб 2 раза в день под контролем АД
Принятый ответ
Здравствуйте !
Отсутствие прироста ВДМ и ОЖ с 34-й недели в сочетании с отставанием размеров ребенка на 3 недели подтверждает синдром задержки роста плода или маловесность, однако результаты повторного экспертного исследования не критичны, так как нормальные показатели кровотоков по доплеру и отличный результат КТГ исключают острую гипоксию. На сроке 36 недель и 3 дня плацента функционирует на пределе своих возможностей, обеспечивая малыша кислородом, но уже не давая достаточного питания для набора веса, а трехкратное обвитие пуповиной требует повышенной бдительности из-за риска натяжения петель. В данной ситуации «вылечить» плаценту или ускорить рост плода медикаментами невозможно, поэтому выбранная врачами тактика выжидания с КТГ каждые 3 дня и УЗИ раз в неделю абсолютно верна и направлена на безопасное донашивание до 37–38 недель. Главное, что вы можете предпринять самостоятельно это соблюдать строгий физический покой, чаще отдыхать на левом боку для улучшения маточного кровотока и непрерывно контролировать шевеления плода, незамедлительно обращаясь в роддом при их резком снижении или чрезмерной активности.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кровоток может ли сам нормализоваться спустя какое-то время? Ещё из-за жаркой погоды у меня давление поднимается до 130/90 , может ли проблема быть из-за этого?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марьяна.
Действительно ребёнок маловат, есть нарушение кровотока.
Иногда так бывает. Причины могут быть разные. Улучшить показатели кровотока нет возможности.
Тактика заключается в тщательном наблюдении за состоянием плода. Желательно всё таки в условиях отделения патологии беременности.
Выполняют КТГ, допплерометрию, фетометрию. При ухудшении показателей проводят досрочное родоразрешение.
Чаще всего удаётся доносить беременность до срочных родов.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кровоток может ли сам нормализоваться спустя какое-то время? Ещё из-за жаркой погоды у меня давление поднимается до 130/90 , может ли проблема быть из-за этого?
Одной из причин нарушения кровотока в маточных артериях и в пуповине может быть повышение АД у женщ.
Надо очень тщательно следить за уровнем АД.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Марьяна, вес для этого срока действительно небольшой, поэтому наблюдение за возможной задержкой роста оправданно. По допплеру повышено сопротивление в артерии пуповины и правой маточной артерии, НО признаков выраженного нарушения кровообращения или централизации нет. КТГ также спокойное, состояние плода на момент записи удовлетворительное. Тактика выбрана правильная: какого-либо лечения для «улучшения кровотоков» не требуется - препаратов с доказанной способностью улучшать маточно-плацентарный кровоток, к слову, не существует, имеет значение регулярно контролировать КТГ и допплер. При стабильных показателях беременность пролонгируют под наблюдением. Если кровоток начнет ухудшаться или появятся изменения КТГ, тогда уже решается вопрос о более раннем родоразрешении.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кровоток может ли сам нормализоваться спустя какое-то время? Ещё из-за жаркой погоды у меня давление поднимается до 130/90 , может ли проблема быть из-за этого?
Конечно могут, поэтому их и оценивают в динамике. Но при подозрении на задержку роста мы ориентируемся не на то, «нормализуется ли кровоток», а на состояние плода в целом: КТГ, допплер и динамику роста.
Давление 130/90 само по себе не объясняет изменения кровотока. Но нижнее давление 90 при беременности уже требует контроля: измеряйте его в покое и записывайте показатели. Если цифры будут 140/90 и выше, об этом обязательно нужно сообщить вашему акушеру.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 39 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 32 ответа
- 11 Августа 18 ответов