Что вас беспокоит?
Потеря веса при лечении атрофического гастрита
Здравствуйте! Прохожу лечения основного заболевания атрофического гастрита по ОЛГА -2, стадия 2, на фоне хеликобактери. Так же заключения узи это сладж в желчном , эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и эхо признаки изменений в проекции желудка и 12 ПК Как указанно заболевание у врача: Основное заболевание: Хронический HP ассоциированный диффузный гастрит с умеренным воспалительным компанентом, очаговой высокой активностью, слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка. OLGA -2 стадия , 2 степени. Диагноз сопутствующего заболевания: Функциональное расстройство желчного пузыря, сладж синдром. Дистальный рефлюкс-эзофагит. Участки эктопии слизистой желудка в проксимальной части пищевода. С 21 май начал первый курс лечения антибиотиками, потом курс РАЗО. 26 июля сделал дыхательный тест, результат отрицательный. С 18 июня пью ребагит 3-и раза в день, альфазокс перед сном и урсофальк 750 мг после ужина. Где то с июля начался жирный стул, потеря веса, бурление , газообразование.С начала лечения потерял примерно 4-5 кг. Такое ощущение что еда вообще перестала усваиваться . Придерживаюсь рекомендациями врача по питанию. Дефицит калорий точно нет. Запись к лечащему врачу через неделю. Что делать, прекращать на это период прием Урсофальк? Каких-то жалоб особо нет, Немного иногда тянет в правом подреберье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Уточните, с июля начался жирный или жидки стул? Сколько раз в день стул? Пробиотик принимали после или на фоне приема антибиотикотерапии? С какой целью принимаете Альфазокс?Сколько времени принимаете Урсофальк?
Здравствуйте
Начался жирный и жидкий стул.
С 18 июня на один месяц принимал Энтеролактис плюс
Альфазок по назначения врача.
Урсофальк с 18 июня по 750 мг
В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, которые могут активизироваться на фоне или после окончания антибиотикотерапии. При положительном результате анализа препаратом выбора является Вакомицин или Метронидазол. Одним их основных побочных эффектов Урсофалька является диарея, поэтому следует обсудить с лечащим врачом целесообразность приема препарата до выяснения причины жидкого стула.
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая недавний курс приема антибиотиков и симптомы жидкого стула и вздутия, нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста, когда нарушается баланс бактерий в тонкой кишке, что проявляется соответствующими симптомами (вздутие, диарея, иногда и снижение веса в связи с нарушением всасывания веществ в тонкой кишке, но чаще всего при длительном течение ).
Для подтверждения диагноза может быть рекомендовано пройти водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается курс кишечных антисептиков, обычно это АльфаНормикс 1200 мг/сутки 14 дней.
Иногда оврач-гастроэнтеролог может клинически выставить данный диагноз га очном осмотре без прохождения теста.
Помимо СИБР, также с учетом недавней антибиотикотерапии, может быть рекомендовано исключить клостридиальный колит, когда бактерии, которые в норме есть в толстой кишке, после антибиотиков начинают избыточно выделять плохие токсины, что дает диарею:
- кал на токсины А и В Cl.Defficile
Также жирный стул может давать прием урсодезоксихолевой кислоты, обычно эти симптомы начинаются практически сразу после приема и заканчиваются в течение нескольких дней по окончании терапии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20226 ответов
- 13 Апреля 20254 ответа
- 5 Апреля 17 ответов