Что вас беспокоит?
Боль в животе с тошнотой
Муж обратился к терапевту с болями в животе с тошнотой, после всевозможных анализов(результаты есть), узи брюшной полости , рентген брюшной полости , фгс(есть). Заключения узи и фгс: ХВГС, малый асцит, нач.стадия цирроза, врвп 2 ст. Терапевт назначил лечение омепразол 2р/д, панкреатин 1р/д, торасемид 1т утром, спиронолактон 25мг 2р/д, Гептрал 400мг 2р/д, анаприлин 5мг 2р/д. На протяжении какого времени пить не сказали, от одного терапевта перебросили к другому (он просто продлил больничный)дальше врачебная комиссия (то ли по поводу больничного, то ли по поводу работы, ничего не обьясняют) гастроэнтеролог, гепатолог в поликлинике отсутствует, направление в краевую клинику не дают, лимит у них исчерпан. Какое дальнейшее лечение ничего не говорят.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так поняла, ХВГС - это хронический вирусный гепатит С, Вы сдавали анализы на гепатиты вирусные? Есть ли бланки биохимии и этих исследований? Это анализы крови. По результатам узи есть признаки увеличения печени, селезенки, варикозного расширения вен пищевода, что в комплексе может говорить о Циррозе печени, возможно, вследствие вирусного гепатита С
Здравствуйте, муж сдавал, инфекционист сказал, что подтвердился и соответственно поставили на учёт
Поняла Вас. Тогда в подобных ситуациях рекомендуют противовирусную терапию и органы Жкт постепенно будут восстанавливаться после излечения вируса.
Лечение назначили то, что я написала выше(терапевт) как от инфекциониста ничего нет
Не обьясняют даже зачем назначен анаприлин, сколько дней или на постоянной основе?
Анаприлин назначают при проблемах с давлением. принимают с маленьких доз, затем наблюдают за эффективностью, может дозу потом поменяет терапевт. Так же и с длительностью.
Перечисленные препараты не лечат гепатит С
А при лечении врвп 2ст ?
Врв это осложнение гепатита С. Лечению препаратами не подлежит. Соблюдается диета с ограничением твердой пищи, чтобы не возникло кровотечение.
А как получить лечение, гастроэнтеролога, гепатолога у нас в поликлинике нет?
Лечением гепатита С занимается инфекционист. Обратиться можно очно или дистанционно
Поняла, а к Вам можно будет обратиться или нужен другой специалист?
Ко мне можно. Нужна будет персональная консультация. Так как В рамках вопрос - ответ это сделать сложно
Хорошо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований, вероятнее всего есть цирроз печени обусловленный вирусным гепатитом С. Назначенная терапия, это лишь поддержка состояния печени, чтобы не развивать дальше осложнения в виде асцита, повышения давления в печеночных венах и расширенных венах пищевода и желудка.
Лечение гепатита С производится противовирусными препаратами. Для этого нужно обратиться к гепатологу, либо инфекционисту. Пока есть причина в виде гепатита С, состояние печени может не стабилизироваться. Хоть цирроз печени и необратимый процесс, но при лечении вируса можно приостановить развитие осложнений , чтобы печень функционировала нормально.
Очень важно избегать подъема тяжести, пить и есть маленькими порциями, не торопясь, не нагружать пищевод , избегать острое, соленое, жирное и жареное, алкоголь, газированные напитки, кофе, грубую пищу, чтобы не допустить кровотечений из вен пищевода.
Не ложиться 1,5–2 часа после еды (уменьшает риск рефлюкса). Пища тёплая, мягкая, полужидкая. Жевать медленно, не заглатывая воздух. Без переедания — это критично при варикозных венах пищевода.
Здравствуйте,а если печень и селезёнка увеличены, лечение гепатита С в хронической форме возможно или нужно ждать, когда воспаление пройдёт
Увеличение печени и селезенки частое явление при циррозе на фоне гепатита. Лечение от этого не зависит. Лечение зависит от функции печени, и от степень тяжести осложнений. Если цирроз не декомпенсированный, то лечение проводится и оно проходит удовлетворительно с положительным эффектом. Для этого рекомендуется со всеми результатами, что есть, а так же с результатами биохимии крови, коагулограммы , с определением генотипа гепатита С - обратиться к инфекционисту , либо гепатологу
Принятый ответ
Добрый день.
По обследованиям выявлен вирусный гепатит С, на фоне которого развился цирроз печени, осложнение цирроза - это асцит.
В подобных случаях обычно дают направление к врачу инфекционисту и ставят на учет по данной проблеме.
Всё дальнейшее лечение выписывает именно доктор инфекционист.
Назначенные препараты направлены на улучшение функции печени и профилактики осложнений, их прием обоснован. Но нет самого главное противовирусной терапии, на фоне которой происходит основное восстановление пораженных органов. Это в компетенции врача инфекциониста. Можно предварительно получить консультацию в онлайн формате, но при постановке на учёт доктор инфекционист обязан также назначать основное лечение.
Добрый день,а невозможно добиться лечения - инфекционист вообще ему сказал- будет хуже, так прийдешь на прием. Терапевт назначил лишь врачебную комиссию, потому что он на больничном находится с 1 ноября. А как гастроэнтеролог, что то должен назначить?
Для того чтобы получить консультацию онлайн индивидуально, что нужно предоставить?
В подобных случаях основное лечение зависит, конечно же, от инфекциониста и гепатолога. Это в их специфике.
Если есть возможность обратиться в частную клинику в вашем городе проживания - лучше сделать это, по всей видимости в гос.учреждениях не добьетесь адекватного приема.
Чтобы проконсультироваться на сайте - выбираете нужного врача и описываете всю проблему, присылаете результаты обследований.
Поняла, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 9 Сентября 20206 ответов
- 15 Февраля 20219 ответов
- 1 Апреля 202115 ответов