Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2942800

Question

Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2942800

Юлия

107 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день! В 3 триместре 28 недель выявился повышенный уровень ТТГ 4,8, сразу назначили Эутирокс 25 мг. Есть ли необходимость его пить? Возможно повышение вызвано беременностью (до этого все было в норме). Является ли такое повышение прямым показанием к Эутироксу?
Читала, что много побочек и для мамы, и для плода может быть. Можно ли заменить его другим препаратом? Вообщем, пить не очень хочется, хотелось бы уточнить уровень вреда/пользы от этого препарата.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет (только узел правой доли щитовидной железы).

Вопрос закрыт

плод

мама

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, на дату 11.02.2025
ферритин показатель: 21
гемоглобин показатель: 113
эритроциты показатель: 3,3
Средний объем эритроцитов: 107

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен, нужно повышать запас железа, тем более к родам.
Начните принимать тардиферон или ферретаб по 1 таб перед сном минимум 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна,
АТ к ТПО я сдавала в начале беременности (на 30.09.2024 показатель был 11,1) есть ли необходимость еще сдавать?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Пересдавать АТ-ТПО в таком случае не требуется

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Елена Валерьевна,
Ферритин - 21 (на 11.02.25)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля

Эндокринолог

По анализу имеется недостаток запасов железа в организме. Возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста какая связь ферритина и ТТГ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля

Эндокринолог

Недостаток железа влияет негативно на работу щитовидной железы, поэтому желательно чтобы уровень железа в организме был в норме.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля

Эндокринолог

ТТГ у вас повышен некритично, негативно на ребёнка не влияет, по данному поводу не переживайте, тем более как я поняла по УЗИ видно, что плод развивается без отклонений.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Ленар Равилович, скажите пожалуйста, повышение ТТГ по анализам было уже 24.12.2024, уровень составлял 4,6, просто врачи не обратили внимание видимо, и потом я сама уже попросила направление для контроля ТТГ. Если на конец октября 2024 ТТГ был в норме, а в декабре он составил 4,6....могло ли это уже повлиять как-то на плод (ведь рост гормона наверное не за один день произошел), и фактически без терапии я была возможно 3 месяца. По УЗИ плод развивается в пределах нормы, по весу и размерам не отстает.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Ленар Равилович, антитела к ТПО на 30.09.2024 - 11,1. Есть ли необходимость снова сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 февраля

Эндокринолог

Если по узи все хорошо то ттг никак не повлиял и не будет влиять потому что повышен незначительно. Антитела больше не нужно сдавать

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае так как плод формируется-растер хгч и на этом фоне растет ттг ,так как он у вас выше 4- требуется назначение тироксина .для ребенка препарат является безопасным и способствует его правильному росту и развитию
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы сдайте через 4 недели от начала приема препарата
Также принимайте йодомарин 200 мкг/ на протяжении всей беременности и лактации
Витамин д 2000 ме после завтрака
Ферретаб -так как ферритин низкий принимайте по 1 т после еды 1 раз в день 1,5 месяцев
Употребляйте в пищу йодированную соль

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Рекомендую весь период беременности и гв йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миопия слабой степени у ребенка в 10 лет

1 ответ

6 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Микробиологическое исследование мочи

5 ответов

17 июля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Пупырышки в ухе

2 ответа

20 октября 2024

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Золофт и Пантопразол

0 ответов

23 января

Игорь, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:55:01+03:00

Здравствуйте.
Для беременности более нормально снижение ТТГ. Поэтому любая цифра более 4,0 требует коррекции тироксином. Других способов его снизить нет. препарат не опасный и не вызывает никаких побочек ни у женщины, ни у плода. Тем более назначена маленькая дозировка.
Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:00:53+03:00

Юлия, добрый день!
Уточните, пожалуйста, значения св.Т4, если сдавали данный анализ тоже.
Обычно в таких случаях требуется анализ крови на св.Т4 и АТ-ТПО, что влияет на решение о необходимости приема препарата. Сам по себе препарат не несет побочных эффектов для матери и ребенка. Однако, в случае начала терапии данным препаратом обычно рекомендуется доза выше, чем 25 мкг.
Важно отметить, что во время всего срока беременности и ГВ рекомендуется прием препарата йода в дозе 250 мкг в сутки.

Кутукова Анастасия Андреевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:03:07+03:00

Здравствуйте!
Повышение ТТГ во время беременности требует назначения эутирокса. Так как ТТГ реагирует на снижение функции щитовидной железы.
А гормоны щитовидной железы крайне необходимы для нормального развития плода. Также необходимо принимать йодомарин 250мкг/сутки.

Для более полной диагностики необходимо сдать кровь на АТ к ТПО и АТ к рТТГ.
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы.

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:15:10+03:00

Здравствуйте.
Во время беременности для благополучного вынашивания беременности, важно чтобы ТТГ был до 4,0, в данном случае назначается гормонозаместительная терапия тироксином, аналогов данной терапии нет. В данном случае назначение тироксина необходимо. У вас назначена самая минимальная доза тироксина, побочных эффектов быть не должно.

Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, в них как правило 150 мкг йода, тогда в данном случае допустимая доза йода 200 - 250 мкг, необходимо добавить 100 мкг йодомарина.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:48:59+03:00

Здравствуйте. Во время беременности ттг нужно держать в норме чтобы вынашивать нормально, поэтому эутирокс нужен хоть и ттг повышен незначительно. После родов препарат можно будет отменить. Ферритин низкий это может влиять на ттг, можно принимать ферлатум, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. На ттг сдайте через месяц