Боль слепой кишки. — вопрос №2943378

Здравствуйте!Локализация боли-(правая подвздошная область, тонкий кишечник) + повышенный кальпротектин** (169 ед, при норме <50–100*) — маркер воспаления в кишечнике.
- Диарея без крови и отсутствие эффекта от тримедата (прокинетика) — исключает простую функциональную дисфункцию.
Было бы правильным решением провести колоноскопию для исключения органической патологии.
Дополнительно: УЗИ брюшной полости (аппендикс, лимфоузлы, состояние кишечника).
- КТ/МРТ кишечника с контрастом
Анализы: Общий анализ крови (исключить анемию, лейкоцитоз).
- СРБ, СОЭ — маркеры системного воспаления.

Симптоматически (до постановки диагноза):
- Диета:Исключите молочные продукты, глютен, грубую клетчатку (временно).
- Противовоспалительные:Курс месалазина (по согласованию с врачом) — может уменьшить воспаление
- Пробиотики: *Saccharomyces boulardii* или *Lactobacillus rhamnosus GG* — для коррекции микрофлоры.
- Спазмолитики: Гиосцина бутилбромид (Бускопан) вместо тримедата — при резкой боли.

Здравствуйте! Повышение кальпротектина не большое, указывает скорее на небольшой воспалительный процесс в кишечнике. Но с учётом локализации болевого синдрома и его длительности, обычно рекомендуют запланировать выполнение ФКС (колоноскопии), с целью осмотра слизистой оболочки кишечника на предмет эрозивно язвенных поражений, дивертикулов, полипов и новообразований. В проекции правой подвздошной области, находится не только слепая кишки, но и так называемая баугиниева заслонка. Это место перехода тонкой кишки в толстый, которая теоретически может образовывать эрозивно язвенные поражения, с клиникой болевого синдрома.

Нарушения стула, в сочетании с болевым синдромом, могут указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула, чаще в сторону диареи. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника, то есть избавления тонкой кишки, от условно - патогенной флоры с последующей оценкой самочувствия.

Причин болевого синдрома в животе много, все они требуют диагностики, для правильного подбора медикаментозной коррекции.