Как правильно поступить?

Дарья Спиридонова17 Февраля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте ,как давно была гастроскопия? И была ли тогда биопсия?
Золотым стандартом определения хеликобактера это дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Анна Никулина17 Февраля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С целью контроля излеченности выполняется или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или кал на АГ к хеликобактер пилори. Оба эти метода, являются золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори.

Обязательно сдавать анализы на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

1 раз в год, обычно рекомендуют выполнять ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных изменений. Чаще чем 1 раз в год не нужно, это не целесообразно.

Гастропанель это косвенный, скринговый метод диагностики изменений клеточного эпителия. В нем нет необходимости, если 1 раз в год выполнять ФГДС по протоколу ОЛГА.

Татьяна Гугнюк17 Февраля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть подозрения на атрофию, то рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
Выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофии
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.