Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2944949

42 просмотра

Здравствуйте. Дочери 3 года. В середине января болели,температура ,кашель ,сопли. Температура и сопли прошли,но как говорит педиатр оставался отек в носу (аденоиды удалены). Капали назонекс. Вроде стало лучше,но остался кашель. Дышали пульмикортом. Делали ингаляции лазолван ,после Боржоми. Вроде получше ,но все равно кашель остается. Рентген делали,чистый. Кашель в основном когда ложится спать и с утра,кашель пока не откашляется. Потом его нет. Но кашель такой сильный и противный,как из бочки. Слышно как она откашлялась,и кашель прекратился. Почему такое может быть и куда еще можно обратиться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Лор ребенка эндоскоп осматривал? Риноцитограмму делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, лор не осматривал. Педиатр говорит что по части лора нет ничего,но я уже думала сходить к Лору ,который удалял нам аденоиды. Риноцитограмму в данный момент не делали,делали гож назад,все было нормально

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Тогда посетите Лора очно, потому что у ребенка клиника кашля на фоне постназального затека, нужно тщательно осмотреть, чтобы подобрать более правильное лечение.
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте. Посетили мы сегодня Лора. По его части (ухо,горло ,нос) все в порядке. Ее послушали,сказали тяжеловато дыхание. Прописали лечение: ингаляции физ.раствор + беродуал, зиртек, в нос авамис(кажется правильно написала). После ингаляции при кашле стало больше мокроты выходить. Подходит ли нам это лечение или посетить еще врача?
Педиатр, Нефролог
Если есть жёсткое дыхание, то Беродуал будет эффективно работать. Что касается Авамис, то он оказывает хороший противовоспалительный эффект
Клиент
Елена Анатольевна, а то что кашель ,после первой ингаляции ,стал сильнее (не чаще ,а именно сильнее),это так и должно быть?
Педиатр, Нефролог
Сколько капель препарата назначили ?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сколько по времени использовали Назонекс? Как давно проводилась операция по удалению аденоидов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, назонекс прокапали месяц. Вот только закончили. Аденоиды удаляли в октябре.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По описанной картине наиболее вероятен постназальный затек, я бы рекомендовала осмотр ЛОР-врача с выполнением эндоскопического исследования носоглотки. Так как ребёнок откашливается, далее кашель не повторяется. Промываете ли нос солевыми растворами? Если да, то каким образом?
Клиент
Наталья Александровна, не промываю,так как уже до промывали тогда до отита, как мне сказали. Теперь боюсь это делать.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
К сожалению, многие доктора убеждены, что при помощи промывания солевыми растворами можно «намыть» отит
Педиатр
Здравствуйте!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе лазолван)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.



Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.

Рекомендую сдать общий анализ крови, осмотр педиатра, лора ( исключить аденоиды).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию кашель остаточный
Может держаться до 3 недель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

ЛОр осматривал ребенка?

По описанию похоже на постназальный затек, показаний к ингаляциям Пульмикортом не вижу. Лазолван не рекомендован до 5 лет, т.к. усиливает кашель

Сейчас рекомендована следующая терапия:
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
- головной конец кровати приподнять
- обильное теплое питье
-- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Посетили мы сегодня Лора. По его части (ухо,горло ,нос) все в порядке. Ее послушали,сказали тяжеловато дыхание. Прописали лечение: ингаляции физ.раствор + беродуал, зиртек, в нос авамис(кажется правильно написала). После ингаляции при кашле стало больше мокроты выходить. Подходит ли нам это лечение или посетить еще врача?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неотхаркивающийся кашель с болью в грудине
20 апреля 2019
ДЕНИС, Томск
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
23 января 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Осип голос у грудничка
24 сентября 2024
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Кашель не проходит!
7 января
Катя, Братск
Вопрос закрыт
Рентген расшифровка
10 февраля
Виктория, Ногинск
Вопрос закрыт
Цистит,анализы, температура
22 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...