Консультация кардиолога /

Снижение ЧСС за счёт эгилока — вопрос №2945406

75 просмотров

Здравствуйте! После родов беспокоила тахикардия особенно после пробуждения независимо от времени суток,вечером чсс снижалась ,доходило лёжа до 120 ,кардиолог направила к психиатру за медикаментозной терапией,так как не нашли ничего страшного в ЭКГ,анализах,и УЗИ.Назначила пока эгилок 25 мг утром и 25 выпила вечером сейчас ,обычно пила ниже ,но заметила что вечером ночью пульс в положении лёжа стал 59-49,низкое давление ,раньше оно сказало сильно из-за пульса ,доходило до 175 .И из-за пульса чувствую головокружение лёжа и странное ощущение нерегулярного сб.Хотя если сесть пульс минимум 59,а так обычно выше 60.Стоит ли снизить дозировку на вечер ? Или это вариант нормы ,но именно в лежачем положении ,сидя в спокойствии такого нет .При беременности замечала 59 лёжа .Так же были моменты апноэ ,но возможно из-за заложенного носа ночью ,ТК я обычно не храплю,сейчас прерывистый сон те кормлю ,не высыпаюсь ,может ли быть такое из-за стресса?Так же физ нагрузки меньше стало из-за плохого самочувствия, то тахикардия,то скачки ад.Или это гормональный фон? Преэклампсия в беременность была

Возраст: 18

Хронические болезни: Всд,хронический стресс , депрессия послеродовая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня.
Ознакомлен с ситуацией.
В принципе можно КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = изменить дозу эгилока .(вечер).
КАК ВАРИАНТ = можно перейти на НЕБИЛЕТ ( небиволол) = он более мягкий по своему действию препарат из той же группы бета-блокаторов .. и переносится легче пациентами..
Клиент
Никита Игоревич, а небилет какая дозировка может подойти ? Ребенок на ГВ,сейчас перехожу на искусственное

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уже перешли на искусственное ? или нет ? ..Лучше принимать медикаментозное лечение ПОСЛЕ перехода на искусственное ..
НЕБИЛЕТ можно по 2.5 мг х 1-2 раза в сут ( по уровню АД в конкретный день..)
Терапевт
КАК пожалуйста АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВАРИАНТ = прием для нормального пульса БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в сут ( препарат не влияет на уровень ад)
Клиент
Никита Игоревич, а что лучше может подойти и ничего страшного,если сейчас лёжа пульс дойдет до 49,или стоит что-нибудь принять ?
Клиент
Никита Игоревич, скажите пожалуйста за счёт чего может быть тахикардия,а вечером брадикардия,может быть за счёт перенесенного стресса и гормонального дисбаланса ?
Терапевт
Пульс 49 в ночное время не опасен ( ночью командует блуждающий нерв и конечно сердце работает реже).. Наверно лучше Вам подойдет все-таки БРАВАДИН ( так как он работает только с пульсом и не влияет на уровень АД= что важно!)
Терапевт
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД = идут сильные гормональные изменения= конечно это влияет на пульс!! .. Еще можно конечно ГЛИЦИН по 2 таб х 2 раза в сутки НЕДЕЛЮ РАССАСЫВАТЬ.. Он нормализует пульс и он разрешен при ГВ!!!!
Клиент
Никита Игоревич, поняла .До беременности давление тоже было низким ,в принципе я чувствую себя с ним хорошо.А за счёт чего по утрам может быть тахикардия? Тоже является следствием блуждающего нерва ?
Терапевт
Утром идет выброс гормональный + также организм ослаблен после родов.. В принципе так и получается, что пульс утром повышен.. МОЖНО КОНЕЧНО для подстраховки пройти ХОЛТЕР = чтобы на 100% понять как работает Ваше сердце..Холтер( результат) можно потом выложить сюда на сайт
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендуется уменьшит дозу эгилока вечером.
Рекомендуется принимать эгилок 12.5 мг 1т вечером.
Либо рекомендуется заменить на ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите пожалуйста,а в чем может быть причина раз по обследованию все в пределах нормы . Гормональный дисбаланс? И подскажите пожалуйста если пульс сейчас опускается 49 ничего страшного в этом нет ? Не стоит ничего принимать ?
Клиент
Хайшат Нарзановна, но заметила то что всегда почти в лежачем состоянии ночью пульс низкий
Клиент
Хайшат Нарзановна, а бравадин подходит ?
Клиент
Хайшат Нарзановна, просто если пульс вечером выше 70 сразу начинает давление расти ,плохо становится до тошноты .А до беременности всегда было низким и хорошо себя чувствую
Терапевт
Ивабрадин и БРАВАДИН = один и тот же препарат
Клиент
Никита Игоревич, поняла спасибо
Терапевт
Пожалуйста..Если мои ответы были Вам полезны и Вы не против = можете мне написать отзыв
Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую вам обсудить с врачом на замену препарата эгидой на ивабрадин 5 мг утром и вечером, так же необходимо вести дневник давления.
Учитывая ваш режим и образ жизни, вероятность влияния стресса, эмоциональных нагрузок и нарушения сна на сердечную деятельность высока.
Для начала необходимо обследоваться: сдать гормоны щитовидной железы, метаболизм железа, повторюсь, обязательно вести дневник давления и пульса, это поможет врачу назначить вам наиболее эффективную терапию.
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Зависят от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также возможны на фоне недосыпов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
От учащенного пульса можно ,если вы не кормите грудью ивабрадин 5 мг ситуационно.
Если кормите грудью то лучше курсом магне в6, успокоительное валериана или пустырник курсом.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Кардиолог
Здравствуйте, если на фоне приёма данного препарата вам не комфортно, то можно перейти на дозу 12, 5 мг. Или вообще сменить препарат на бравадин 5 мг 2 раза в день
Кардиолог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Лучше обсудить переход на беталок зок, он суточного действия, лучше держит пульс. Если вам некомфортно на ваших значениях пульса, можно принимать вышеназванный препарат в дозе 25 мг утром
Клиент
Алена Германовна, беталок зок ? Сегодня утром приняла две таблетки ивабрадина,так как одна вообще не помогает ? Вчера был приступ ,сняли чуть чуть только тремя таблетками мктапралола и анаприлина,забралась и выпила две поэтому .Как стоит перейти на беталок зок ? Назначали его при беременности раньше ,но как я знаю он снижает ад,а у меня чаще низкие просто ,боюсь ещё ниже сделать.И как правильно будет на него перейти ?
Клиент
Алена Германовна, щитовидку проверяла ,был занижен т3 сказали после родов такое и пить йод ,но проблема в том ,что грудью я кормлю но на е лактации был разрешен эгилок и в роддоме назначили его тоже.Железо проверяла ,как я поняла все было в пределах нормы
Клиент
Алена Германовна, если выпила ивабрадин 2 таблетки ,уже сегодня беталок не пью ?
Кардиолог
Смотрите, если вы кормите грудью, эгилок, беталок запрещены. Да, на елактации написано что можно. Но, если посмотреть исследования, можно под контролем пульса ребёнка, так как препараты попадают в кровоток. Ивабрадин, к сожалению, на гв вообще нельзя
Клиент
Алена Германовна, а что тогда делать,я все это время кормила на эгилоке,а вчера вообще в скорой сказали что при ивабрадин кормить можно и я покормила,это очень страшно...?
Клиент
Алена Германовна, какой препарат можно использовать при гв?(
Клиент
Алена Германовна, и сегодня выпила ивабрадин теперь не знаю что делать совсем
Кардиолог
Сделайте перерыв в кормлении хотя бы часов 6, от разовой акции ничего страшного не будет!
На гв можно только магний, к сожалению
Клиент
Алена Германовна, скажите пожалуйста а если ивабрадин 10 мг не помог,в чем может быть причина?
Кардиолог
Проверяли гемоглобин, ферритин?
Клиент
Алена Германовна, не так давно проверяла да
Кардиолог
Какой ферритин?
Клиент
Алена Германовна, ферритин последний 94,но это в январе сдавала, гемоглобин 120 так же в январе ,недавно железо в феврале вначале 18.43,ещё были завышены тромбоциты 410 это не могло повлиять ? Нудно ли что-то при таких тромбоцитах ?
Кардиолог
Такие тромбоциты могут быть в ответ либо на недавно перернесенное ОРВИ, или вследствие обезвоживания. Нужно больше принимать жидкости
Клиент
Алена Германовна, сейчас гемоглобин в феврале 12,7 из 11.7-15.5
Клиент
Алена Германовна, извините что столько вопросов ,хотела уточнить если т3 был занижен ,это не могло повлиять ?
Клиент
Алена Германовна, просто не понимаю в чем проблема, почему не помогает и не проходит
Кардиолог
Гемоглобин в норме. Заниженный т3 тоже не повлияет.
Пройдите пожалуйста тест HADS онлайн, и прикрепите скриншот результатоа
Клиент
Алена Германовна, ответьте пожалуйста на последний вопрос 🙏утром сейчас выпила ивабрадин 10 мг в 11 , вечером в 6 выпила 5 мг ,ЧСС стало в покое 59...через сколько показатели придут в норму ,мне кажется слишком маленький промежуток,прочитала что работает 11 часов
Клиент
Алена Германовна, боюсь что теперь опять упадет до 49
Клиент
Алена Германовна, может стоит выпить цитоамон или чай чтобы повысить ?
Кардиолог
Для успокоения можете выпить крепкого чаю. А так сильнее пульс не упадёт, не бойтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Никита
2025-02-18 01:02:25
18 февраля
Никита Ногинов, 18 февраля
Желаю крепкого здоровья!
Никита
2025-02-18 01:02:20
18 февраля
Никита Ногинов, 18 февраля
конечно нужно вести дневник ад и пульса
Илья
2025-02-18 01:02:41
18 февраля
Илья Соловьёв, 18 февраля
А пульс стоит замерять утром после или до приема таблеток ,от давления ничего сейчас не принимаю ,только в случае скачка давления капотен,а так если пульс в норме то и ад в норме
Никита
2025-02-18 01:02:31
18 февраля
Никита Ногинов, 18 февраля
Оптимально замер пульса до таблеток
Похожие вопросы по теме
ТВП 2.81 на 13-14 неделе. Первый скрининг
31 августа 2023
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Низкое давление, плохое самочувствие
26 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир