Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, срб повышен
Сдавала анализы, тк обнаружен в слюне герпес 6 типа и Эпштейн бар. Знаю, что он есть у всех, но сейчас параллельно болею. Миндалины стали больше обычного и есть пробки. По узи - увеличены печень, полнокровная селезенка. Горло болит, есть в нем фолликулы. На данный момент думаю над удалением миндалин, но надеюсь обойти этот метод стороной. Горло красное, с пупырышками на задней стенке. Дужки - неравномерно красные с обоих сторон. На данный момент пью ацикловир. Скажите мне что по анализам. Прикрепляю. И общие рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла тоже
Носовое дыхание затрудненное? Выделения?
Фото горла прикрепила последними. Первые фото - сегодня, другие - показать, какие миндалины. Они увеличены и там есть пробки.2-4
Выделения - отхаркивание, течет по задней стенке сверху. Нос дышит хорошо. На горле фолликулы. 2 растет, а один спрятан за языком - он большой. Чтобы его показать, надо очень придать язык)
Просмотрела анализы, у вас по ОАК не вижу острой фазы мононуклеоза , так как моноциты не повышены, вы уже переболели вирусной инфекцией. Миндалины не увеличены, достаточно прополоскать с растворами Хлоргексидина или Мирамистин 3-4 р/д в теч 10 дней. Миндалины убирают когда часто болеете ангиной и есть риски осложнений.
Рекомендации в период обострений тонзиллита:
1) 2 раза в год осень-весна обязательно промывать лакуны миндалин с растворами (Мирамистин 0,01% р-р или Фурацилин 0,02% р-р или Хлоргексидин 1%
20-50 мл на каждую процедуру через день)
Курс 7-10 процедур.
2) Тонзилгон в период обострения по 25 капель (принимать в неразбавленном виде, некоторое время подержав во рту перед проглатыванием- на практике по сравнению с драже капли лучше себя показали) 6 раз в день
3) если эпизодов обострений много за год удаляют миндалины, это прям крайний случай!
!!!Если температура повышается во время обострений необходимо сдать ОАК, сделать стрептатест в аптеке это делается для Антибиотикотерапии, С-реактивный белок и АСЛО
Асло и рф в норме, оак тоже вроде, стрептатест куплю
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уровень с-реактивного белка в анализе более характерен для вирусной инфекции , в общем анализе крови вариант допустимой нормы
ПЦР мазки на вирусы герпеса малоинформативны для оценки наличия острый инфекции, так как могут быть положительными и после раннее перенесённого воспаления вызванного данного вирусами, так как остаются в носоглотке после ранее перенесённого острого воспаления на постоянной основе, это особенность физиологии данных вирусов
В таких случаях дополнительно стоит сдать анализ крови на иммуноглобулин М к ВЭБ- инфекции для исключения острого течения данной инфекции
Сдавала. Сейчас тоже прикреплю эти анализы
Фото горла прикрепила последними. Первые фото - сегодня, другие - показать, какие миндалины. Они увеличены и там есть пробки.
Выраженного и значимого увеличения миндалин по фото не вижу
Пробки в миндалинах это продукт их жизнедеятельности которые возникают в ответ на любой раздражитель рядом с ними в том числе на вирусную инфекцию
В горле по фото также вижу признаки постназального затека - стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Иммуноглобулин к ядерному белку ВЭБ положительный что вероятнее всего говорит о том что вы перенесли инфекционный мононуклеоз то есть острая проявление веб инфекции в течение ближайших 6-12 месяцев
Дополнительно стоит в таких ситуациях также сдать кровь на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM для исключения острого течения вэб инфекции
Планово вне болезни стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анализы сдам. Правильно ли понимаю вас, что нужно сделать снимок пазух и проверить там выделения?
В горле обнаружен стафилококк. Прикрепила анализы
В мазке из зева абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не может иметь отношения к описанным вами симптомам и не требует никакого специфического лечения
А как дышит нос у вас ? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Сколько дней сейчас болеете непрерывно ?
С декабря болею, а вот в носу последние 2 недели периодически болит справа … и иногда может хлюпать в носу
Да стоит выполнить рентген или КТ пазух носа в таких случаях для оценки состояния пазух
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Дезринит дома есть. Еще назонексом брызгаю периодически
Спрей стоит использовать длительно в таких случаях курсом не менее месяца так как это накопительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте , в анализе крови вариант нормы , срб может быть повышен на фоне вирусной инфекции .
У вас часто бывают ангины ? Почему думаете удалить миндалины ?
Как дышите носом ?
Прикрепите фото горла , пожалуйста .
Ангин вообще не бывает… последний раз было из-за болезни зубов в 2023 году, но я все пролечила и сейчас с брекетами.
Миндалины увеличились на фоне последней болезни. Заболела в декабре и вот миндалины тогда разрослись и в течении 3х месяцев ничего не ушло. Делала вакуумную чистку.
Из лечения: небулайзер с противобактериальным, Имудон, граммидин, лизобакт, ацикловир 400, лимфомиозод, урсофальк, полоскание Оки и евкалиптом
Вакуумная чистка была 3 недели назад. Убрали 5 пробок огромных. Нашли по анализам золотой стафилококк. Прикрепляю
Для удаления миндалин есть определенные показания :
Частые ангины (более 5-6 раз в год )
-Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-Гипертрофия небных миндалин ( увеличение их размеров , вызывающее храп с апноэ )
-Декомпенсированная форма тонзиллита ( это отрицательное влияние миндалин на другие органы и системы , а именно почки , суставы и сердце )
Без показаний лучше их не удалять .
Если есть в миндалинах Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Полоскала фуррациллином и ромашкой еще в декабре..(((весь 2024 год не болела , впервые такие миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие положительных IgG к ВЭБ и ПЦР вируса в слюне означают лишь что у вас ранее был контакт с данным вирусом
Чтобы исключить острую фазу - нужно сдать кровь на антитела IgM
В зеве нет характерного налета для ВЭБ
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные вирусы тоже могут давать белые включения на миндалинах. После консультации инфекциониста и иммунолога обычно принимается Нормамед или Изопринозин ,одно и тоже, на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц.
Срб очень незначительно повышен. Например, при бактериальных инфекциях он от 30.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20204 ответа
- 25 Августа 20211 ответ
- 15 Октября 202210 ответов
- 22 Июля 20249 ответов