Консультация гинеколога /

Мультифоллекулярные яичники — вопрос №1768085

204 просмотра

Добрый вечер. Нужна Ваша консультация по поводу дочери.
Ей через месяц 18 лет. Рост 173 см, вес 46кг был.( сейчас 48) Месячные с 15 лет нерегулярные. Пошли год назад в больницу- щитовидка увеличена,но гормоны в норме, вит д почти отсутствует. Через полгода пошли к гинекологу с той же проблемой( месячные то через 1.5, то через 2 месяца, то мазня). Сделали узи, прописали дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таб. Пили 3 мес. Повторное узи- яичники увеличены (вроде 4 см ), больше 10 фолликулов до 5 мм. Назначили джес плюс до 6 мес. Врач сказала, что нужно яйцеклетке отдохнуть, не вырабатывать пока фолликулы.Ответьте пожалуйста, верно ли назначено лечение. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте. А гормоны сдавали?
Можете прикрепить результаты обследования?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. В феврале( почти год назад) гормоны были в норме. И половые тоже Щитовидка увеличена.. Когда пошли к врачу в сентябре- они опирались на февральский показатели

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте. Можете прикрепить результаты? УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, половые гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, были в норме в феврале 23 года. Щитовидка увеличена, ттг в норме. К сожалению на руках никаких анализов нет- всё в карточке
Клиент
Наталья Игоревна, в феврале 23 были в норме. Перед дюфастоном ничего не назначили, опирались на февральский анализы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Плохо что нет анализов. Скорее всего есть синдром поликистозных яичников. Учитывая нерегулярную менструацию для защиты эндометрия можно использовать дюфастон 10 мг 2 р в день с 16 по 25 день цикла либо прием Кок.
Как вам и назначили
Клиент
Наталья Игоревна, значит назначили все верно. Что нужно сдать, какие анализы, столы не навредить.? КОКи могут исправить ситуацию? Как долго их можно принимать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если принимаете кок уже гормоны сдают через три месяца после отмены.
Принимать препараты можно столько сколько требуется. Можно пропить в течении 6 месяцев отменить , посмотреть как будет идти менструация
Клиент
Наталья Игоревна, а можно ли сдать на гормоны на фоне дюфастона?(3 мес пили на 16 день по 1 таб. Иногда не допивали' до 25 дня цикла, т.к. приходили месячные) КОК ещё не начинали пить. Но врач сказала,чтоб пропили дюфастон, вызыали тем самым месячные и начали пить джес плюс. Может сдать анализы? Или анализы будут искажены из- за дюфастона? И ещё момент- на гормоны сдают в определённые дни? Просто я не уверенна, что в феврале 23 года мы сдавали на гормоны в первые дни цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам надо сдать гормоны на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, андростендион, пролактин. Да после дюфастона гормоны будут информативны
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ? Кровь на гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, доброй ночи. К сожалению на руки не дали узи. 13 фолликулов до 5 мм на 7 день цикла. Гормоны сдавали в феврале, были в норме. На эти результаты м опирались. Что посоветуете сделать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Прикрепите анализы гормонов. На какой день цикла сдавали?
Клиент
Елена Александровна, на 7 день
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Конечно, нужно посмотреть гормоны сначала, прежде чем начать прием КОК. Можно пропить Дюфастон по1т*2р в день с 16по25д.м.ц., затем придёт менструация и сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. После анализов уже можно будет определяться с дальнейшей тактикой ведения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите данные всех имеющихся обследований. Опишите характер месячных: продолжительность, болезненность, объемность. Не занимается ли она активно спортом?
Принятый ответ
Клиент
Мария Кобаевна, добрыйвечер. К сожалению, на руках анализов и узи нет. Узи делали на 7 день цикла - 13 фолликулов до 5 мм. Кушает очень плохо. Нервничает часто оч вспыльчивая. С 15 лет месячные идут не регулярно, через 1,5-2- мес. Не скажу,что скучные. Обычные в теч 5-7 дней . Иногда мазня бывала во второй фазе. Что посоветуете сдать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше сдать свежие анализы на гормоны, чтобы иметь представление об их показателях на данный момент. Это ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол. Возможно у неё ещё не урегулировался цикл, т.к. менархе только с 15 лет.
Клиент
Мария Кобаевна, хорошо. А дюфастон не исказит результат? Сдавать анализы на гормоны надо в опред.дни цикла? Это обязательно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если менструации неругулярные, то можно сдавать анализ в любой день цикла. Лучше конечно на 5-7день цикла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Девочка не сдавала кровь на половые гормоны?
Есть у неё 6 менструаций в год?
Избыточное оволосенение? Акне?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. 6 раз в год, думаю, что да. Спортом не увлекается, но плохо кушает, нервничает и много переживает. Акне нет. Обволосения тоже нет. На руках анализов нет никаких- все в карточке. Гормоны сдавали в феврале 23 , были в норме. Половые тоже были в норме. Что посоветуете сдать. И нужно ли снова пить дюфастон( чтобы вызвать месячные,) и начать пить джес плюс
Акушер, Гинеколог
6 менструаций в год достаточно для репродуктивного здоровья.
Если шести менструаций нет, тогда для защиты эндометрия от гиперплазии нужно принимать КОК или Дюфастон.
Если половые гормоны и гормоны щитовидной железы в норме,есть 6 менструаций в год, можно ничего не предпринимать. Никаких осложнений в дальнейшем не будет.
Если хотите чтобы месячные приходили каждый месяц, можно начать приём КОК, типа Джес, или Дюфастон с 16го по 25 й день цикла. По 10 мг 2 раза в сутки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, на гормоны сдать нужно в опред. дни цикла? Это обязательно? Подходят дни, когда нужно пить дюфастон. Нужно ли пить, перед сдачей анализов( не исказятся ли результаты)
Клиент
Екатерина Сергеевна, судя по всему нужно сдать гормоны в опред..дни цикла. А что скажете про цикловиту?
Может вызвать месячные дюфастоном и с 1 го дня начать цикловиту? А через 2-3 мес сдать гормоны?
Акушер, Гинеколог
На Дюфастоне сдавать гормоны можно.
Сдаются на 2-3 день МЦ. Фсг, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4
Цикловита это витамино- минеральный комплекс.
Лучше отдельно принимать вит Д 800ед в сутки, йод 100 мкг в сутки, Омега 3 800ед в сутки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Циклоаиту назначали? Половые гормоны сдавали?
Вит Д дочь принтмала?
Клиент
Мария Анатольевна, доброй ночи. Нет , не назначили. Вит д принимает ,но не всегда.половые гормоны сдавали в феврале 23 года были в норме.
Акушер, Гинеколог
Я бы начала сначала с Цикловиты на 3-6 мес.И вит Д надо принимать в лечебной дозировке с его контролем.
Клиент
Мария Анатольевна, скажите пожалуйста, а цикловиту принимать вместо дюфастона? Или вместе? И я не уверенна, что половые гормоны
мы сдавали в определённые дни цикла. Может заново пройти анализы как положено.? Дюфастон убрать перед сдачей анализов? И можно ли после дюфастона принимать цикловиту? Имеет ли значение на какой день цикла пить цикловиту.
Может, пропить цикловиту пару месяцев, а потом сдать на гормоны?
Акушер, Гинеколог
Цикловита пьется с 1го дня цикла,на гормогы не влияет.Если будете сдавать гормоны-Дюфастон не пейте.
Клиент
Мария Анатольевна, будет ли верно, если сейчас мы с 16 дня цикла попьём дюфастон, дождёмся месячных и с 1 го дня начнём цикловиту, а после сдадим анализы на гормоны?
Или лучше уже не начинать пить дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Лучше не начинайте тогда.Пропейте Цикловиту хотябы 3 мес без Дюфастона
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, прикрепите сюда пожалуйста заключение узи. Как давно сдавали половые гормоны?
За год есть 6 менструаций?
Клиент
Анна Эдуардовна, доброй ночи. Анализов нет на руках. Узи на 7 день цикла показал 13 фолликулов до 5 мм., яичники увеличены до 40мм. 6 раз в год месячные есть, обычные.5-7 дней. Иногда АО второй фазе мазня м.б. Врач назначил пить дюфастон 1 р в день с 16 по 25 лень, чтобы вызвать месячные, а потом перейти на джес поюс. Правильно ли лечение. И сколько можно будет пить КОК, стоя не навредить здоровью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По-скольку есть 6 менструаций в год-можно ничего не предпринимать- кок назначаются во избежании гиперплазии эндометрия, когда не происходит периодического отторжения . В вашем случае-этого не грозит.
Поскольку по гормонам норма-лечения на данный момент не требуется. Но, раз в год сдавать половые гормоны для контроля. Если есть желание, что в менструации были ежемесячными, то можно создать искусственный регулярный цикл посредством кок .кое не несут вреда репродуктивному здоровью и при отсутсвии. Предрасположенности к гиперкоагуляции и тромбозам -возможно применение вплоть до репродуктивных планов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок теряет в весе
10 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Повышение температуры
7 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 39 - 3-й день
25 февраля
Диана
Вопрос закрыт
Принимать таблетки или нет.
22 марта
Любовь, Арзамас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина