Что вас беспокоит?
Аит или нет?
Здравствуйте, год назад перед планированием беременности, я делала узи щитовидки, на нем был маленький узелок и фолликул, ттг был 4,5, т3,т4-норма антитела к тпо -35, назначили эутирокс, который я пила всю беременность и в день родов отменила,в беременность ттг был около 1, через 2 месяца после отмены я сдала ттг-2,7, т4-13, еще через 2 месяца сделала узи щитовидки-там диффузные изменения по типу аит, узел и фолликул стали больше на 1 мм, скажите пожалуйста это погрешность узи или рост? Если ттг в порядке был все это время, почему появились изменения по типу аит на щитовидке? Или если аит почему не было изменений раньше? Мне показан эутирокс при нормальном ттг? Если его принимать на узи диффузные изменения исчесзнут или останутся? Если ничего не поинимать, а переделать узи через 3 месяца у другого врача и сдать еще раз ттг, это критично? Симптомов нет и не было Я на гв Родила 4 мес назад Может быть из за йода? Я пью тк кормлю, но эндокринолог сказла что это для малыша, а не для меня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не нарушена , тк ТТГ норма. Тироксин не показан.
АИТ-это совокупность из 1-повышения антител, 2-диффузных изменений, 3- стойкого повышения ТТГ.
Изолированные диффузные изменения по УЗИ клинически незначимы, лечить их не надо.
Йодомарин показан на время ГВ в дозе 200-250мкг.
По УЗИ выявили маленькое узловое образование. Узлы могут появляться как у людей с АИТ, так и без. Требует лишь контроля через 6 мес, далее кровь на кальцитонин и УЗИ 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным гормоны в норме,функция щитовидной железы не нарушена ,поэтому прием тироксина не требуется .
По УЗИ щитовидной железы имеется расширенный фолликул(это то из чего состоит наша щитовидная железа и расширение фолликула зачастую происходит из-за нехватки йода в организме), а так же имеется узелок маленького размера по классификации TIRADS2 ,что означает его доброкачественность .
Так как ранее у вас были выявлены повышенные ат к ТПО,то и по УЗИ будут характерные признаки Аит .
А почему в тот месяц когда были антитела обнаружены, по узи нет изменений?
УЗИ то было сделано до беременности первое ,где не выявлены диффузные изменения по типу АИТ. Во время беременности организм претерпевает гормональные изменения и соответственно после родов по узи могут быть соответствующие изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период беременности потребность в тиреоидных гормонах расте, поэтому иногда приходится подключать левотироксин.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ) не ставится только по УЗИ или только по наличию антител к ТПО. У вас должны быть 3 обязательных критерия:
1. Повышенный ТТГ
2. Повышенные АТ-ТПО
3. Признаки АИТ на УЗИ
При этом ключевым критерием является повышение уровня ТТГ, то есть снижение функции щитовидной железы. Если ТТГ в норме, то достоверно установить диагноз АИТ нельзя.
На данный момент потребности в Эутироксе нет. Рекомендуется только контроль уровня ТТГ 1 раз в год.
На УЗи описаны неспецифические изменения, они могут быть признаком
аутоиммунного процесса, дефицита йода.
Поэтому йод обязательно продолжайте принимать весь период ГВ.
После завершения ГВ йод отменяется и для профилактики йоддефицитных состояний используется йодированная соль при приготовлении пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для того, чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном случае ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено. Препарат тироксина в данном случае не показан. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Увеличение размера образования в области щитовидной железы на 1мм. вероятнее всего является погрешностью, в любом случае критичным считается рост образования на 1см. за год, поэтому по данному поводу не переживайте, опасности данный момент не несёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер.
При нормальном уровне ТТГ необходимости в приеме тироксина нет.
В динамике на УЗИ ЩЖ значимых изменений нет, узел небольшой. Контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе. Йодомарин принимать на период ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201920 ответов
- 6 Ноября 20212 ответа
- 31 Мая 20231 ответ
- 13 Июля 20244 ответа