СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать, помогите, пожалуйста 😭 очень переживаю

Помогите, пожалуйста🙏🏼 у меня последние полгода сбой цикла, 2 раза пила дюфастон, остальные циклы были длинные, этот цикл снова нет месячных.. пошла на узи и по прогнозу вообще не ждать даже, к врачу на очный прием записана только в среду, но не могу накрутила себя и переживаю сильно… что делать в таких случаях? До этого эндометрий нарастал хотя бы до 8-9..уже несколько врачей сказали набрать пару кг (рост 160, вес 40-42 кг), был сильнейший стресс в течение 3 месяцев, выпивали антидепрессанты, но еще не начала пить, тоже страшно начинать…

28 лет
7 Июня ·Просмотров: 241·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне стресса, потери массы тела организм включает «защитные» функции для сохранения полноценной жизнедеятельности, выключая не совсем нужные системы. Происходит так называемая гипоталамическая (функциональная) аменорея, которая корректируется только набором веса( 40 кг это действительно маловато) и восстановлением после стресса. Чтобы это оценить рекомендуется сдать анализ крови на гормоны утром натощак в течении часа после пробуждения ФСГ ЛГ ТТГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ 🙏🏼 а сейчас нет смысла пить дюфастон?

Сейчас Дюфастон да, смысла нет пить, так как просто недостаточно толщины эндометрия. Сейчас упор необходимо сделать на восстановление сил - высыпаться, правильно и сбалансированно питаться, минимизировать стресс. Из добавок для помощи можно принимать Магний глицинат на ночь по 400 мг. Для поддержания менструальной функции Цикловита витамины в непрерывном режиме до начала самостоятельной менструации, а далее по схеме как с 1 го дня цикла 3 месяца, так же можно добавить прием инозитола, например, иноферт по 1 саше 2 раза в день 3 месяца. Исключить дефициты железа и вит Д
Гормоны можно сдавать без менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот все это пила(Инозитол, цикловиту) и ничего не помогло😭

Поняла Вас
Ничего страшного, все восстановится постепенно. Модифицируйте образ жизни , сдайте гормоны, исключите дефициты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А есть вариант, что получится восстановить без гормонов это все? Ужасно себя накрутила, поверх имеющегося стресса постоянно переживаю и думаю об этом еще 😭

Думаю, что вариант есть. Нужно посмотреть анализ на гормоны и будет картина яснее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра пойду сдам, но надеюсь ничего сильно страшного не будет у меня😭

Не переживайте так сильно, к списку добавьте еще АМГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На хгч же нет смысла вообще сдавать, раз овуляции не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но в этом цикле и не было ничего конечно

В таком случае, да, нет смысла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Загрузила результаты гормонов, пока еще не до конца все пришло конечно, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Здравствуйте
Посмотрела анализы, все достаточно в пределах нормы, кроме эстрадиола. Он говорит о том, что вырабатываемого эстрадиола яичниками мало, поэтому эндометрий нарастает медленно, отсюда и задержки. Поэтому сейчас необходимо сделать упор на набор веса, снижение психо эмоционального напряжения и отдых

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А в таких случаях назначают гормональные таблетки? Или пока можно пробовать самостоятельно восстановить?😢

Сейчас речи о гормональном лечении нет, так как просто в этом нет необходимости

Принятый ответ

Добрый вечер, сбой цикла возможен из за стрессовой ситуации, уточните уровень феритина и витаминаД, так как дефицит их на фоне стресса поддерживает гормональные нарушения, еще рекомендуется уточнить состояние функции щитовидной железы, так как она первая реагирует на стресс и также участвует в гормональных нарушениях, рекомендуется определить уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т 4 свободные а также антитела к щитовидной железе - АнтиТПО и АнтиТГ, так как они могут быть показателями аутоиммунных нарушений, и уровень ФСГ , ЛГ и пролактина, кроме того необходимо восстановить массу тела, так как при дефиците не рекомендуется применение гормонов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Загрузила результаты гормонов, пока еще не до конца все пришло конечно, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 ТТГ у меня скачет постоянно, месяц назад был 2, сейчас снова 4…

Доброе утро, посмотрела результаты анализов, пока все с пределах допустимой нормы, дополнительно рекомендуется сделать АМГ и антитела к щит, железе, пока рекомендуется прием Селена по 200 мкг в день -1 месяц, потом по 50 мкг в день постоянно, принимать любой препарата , кроме Селената натрия , он токсичен, и определите Феритин и витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

аМг 2.12 пришел сейчас

Это норма

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанной ситуации наиболее вероятно это похоже на функциональное нарушение менструального цикла, связанное с сочетанием низкой массы тела, выраженного стресса и возможного гормонального дисбаланса. В таких условиях организм может временно снижать выработку гормонов, необходимых для овуляции и роста эндометрия, поэтому циклы становятся длинными или менструации могут отсутствовать вовсе. Тонкий эндометрий на УЗИ также может говорить о недостаточной гормональной стимуляции в текущем цикле, поэтому месячные действительно могут не наступить в ближайшее время. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование гормонального фона ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, оценку влияния стресса, питания и массы тела, поскольку восстановление веса и снижение стрессовой нагрузки нередко помогают нормализовать работу репродуктивной системы. Окончательные выводы можно сделать только после очной консультации и оценки всех результатов обследования.
Подскажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ такой развернутый🙏🏼 узи приложила. Можете подсказать может анализы сдать нужно до приема очного? Чтобы заранее было на руках все, я на гормоны сдавала в январе последний раз

До приема можно заранее сдать базовый гормональный минимум, чтобы у врача уже была картина. Обычно в таких ситуациях проверяют ХГЧ (если есть хоть малейшая вероятность беременности), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ и свободный Т4, это основной набор, который показывает, как работает регуляция цикла со стороны мозга, щитовидной железы и яичников.
По вашему УЗИ и описанию это больше похоже не на “органическую” проблему, а на функциональное снижение гормональной стимуляции цикла, которое часто бывает на фоне низкой массы тела, стресса и дефицита энергии. Поэтому свежие гормоны сейчас действительно будут полезнее старых.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Загрузила результаты гормонов, пока еще не до конца все пришло конечно, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Добрый день, анализы в пределах нормы, кроме эстрадиола. В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют наладить режим сна и питания, и добрать норму массы тела. Обычно после этого менструации налаживаются🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, стресс может нарушать работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что приводит к задержке, удлинению или укорочению цикла, а иногда к отсутствию менструаций. Недостаточный вес также может приводить к нарушению менструального цикла. Дефицит жировой ткани снижает выработку эстрогенов, что влияет на овуляцию и развитие эндометрия. Врачи правы, +2–3 кг мышечно-жировой массы иногда могут запустить овуляцию. В подобных случаях рекомендуют сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, кортизол с 2 по 5 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Загрузила результаты гормонов, пока еще не до конца все пришло конечно, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Здравствуйте, в представленных результатах критичных отклонений нет, немного отклонения эстрадиола. В подобных случаях рекомендуют наладить психо-эмоциональный фон, постараться снизить стресс, наладить вес.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь ,
Ваша ситуация полностью обратима: из-за сильнейшего стресса и дефицита веса (ИМТ 15.6 при норме от 18.5) мозг временно отключил менструальный цикл ради энергосбережения, поэтому эндометрий не растет и УЗИ показывает затишье. До приема в среду успокойтесь это не приведет к бесплодию или климаксу, а Дюфастон без эстрогенов пить бесполезно, так как ему нечего отторгать. Начинать пить выписанные антидепрессанты не страшно, а необходимо, ведь они снизят уровень кортизола, блокирующего яичники. Сейчас вам нужно сместить фокус на регулярное питание с полезными жирами (орехи, масла), чтобы набрать необходимые для выработки гормонов 4–5 кг, на приеме обсудить сдачу гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ) для комплексного восстановления организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ и поддержку 🙏🏼 ужасно себя накручиваю, мысли об этом 24/7, поверх уже имеющегося стресса..
А это можно будет восстановить со временем без гормонов?

Мария, здравствуйте!

Когда масса тела сорок пять килограмм и менее, месячные прекращаются.
Стрессовый фактор несомненно имеет значение тоже.
Рекомендуется сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиол независимо от цикла.
Работа с психотерапевтом для нормализации состояния.
Сбалансированное питание, направленное на стабилизацию массы тела.
В случае необходимости решать вопрос о гормональной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Подскажите, я могу получается сейчас без цикла пойти сдать гормоны? В том цикле овуляции тоже не было, но эндометрий был хотя бы 8, а тут вообще …😭 с ума сойду скоро от нервов

В первую очередь имеет значение стабильное состояние организма в целом.
Гормоны можно сдать, верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На хгч же нет смысла вообще сдавать, раз овуляции не было?

С большой вероятностью, смылся в этом анализе пока нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Загрузила результаты гормонов, пока еще не до конца все пришло конечно, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Низкий эстрадиол говорит о критически низкой массе тела. Это прямая причина НМЦ, наряду со стрессом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно поправить мою ситуацию?😭

Работа с психологом/психотерапевтом, с эндокринологом для нормализации массы тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

АМГ 2,12 пришел сейчас, о чем говорит это?

Это нормальный показатель. Говорит о хорошем овариальном резерве.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.