Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2946218

118 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, у ребенка 4 сутки держится температура плохо сбивается , первые 2 дня ездили в стационар в приемник там проводили осмотр слушали горло смотрели и топравляли домой . Вчера были у платного педиатора, по осмотру его вердикт такой же что это скорее всего грипп и антиб не нужен. Дозировки жаропонижающих даю верные как говорили в больнице нуроф - вес пополам , парацетомол 15мг/кг. Чередовала . Давала ибуклин. В больнице на второй день ставили литичку выдержала 4 часа . Сдавали кровь в первый день болезни и вчера сдали , так же сдали мазок на гриппы ( мазок еще не готов). Оезультаты прикреплю. Можете сказать по анализу крови ненадо подключать антибиотик ? На прием только завтра а вдруг нам уже нужен антибиотик . Из лечения номидес и ирс 19 в горло тантум . Ребенку 5,5 вес 19 .

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария! По анализу крови признаков бактериальных изменений нет, антибиотик не показан.

При гриппе действительно может сохраняться высокая температура до 10—14 дней.

Помимо температуры какие симптомы?
Клиент
Алина Александровна, на второй день чихание сопли прозрачные, сейчас покашливания и сопли , но врач вчера слушал сказал все норм.
Педиатр
Хорошо, тогда лечение только симптоматическое,
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови от 17.02 признаков бактериальной инфекции нет; учитывая снижение лейкоцитов по сравнению с анализом от 15.02 вероятнее это течение вирусной инфекции, учитывая эпид ситуацию и клинику возможен грипп.
Температура тела может повышаться до 7-10 дней.
Лечение симптоматическое продолжайте.
Дозы жаропонижающих препаратов правильные.
Ждем результаты анализов на грипп.
Клиент
Валентина, а если грипп будет положительный , то тогда надо антибиотик?
Педиатр
Нет, грипп это вирусная инфекция, поэтому лечение это Номидес и симптоматическая терапия.
Клиент
Валентина, прикрепила анализ на грипп посмотрите пожалуйста
Педиатр
Ребенок переносит вирус гриппа, лечение верное.
При гриппе температура тела может повышаться 7-10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови от 17,02 признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, характерно для гриппа и других вирусных инфекций).

Антибиотик в данном случае не показан.

При гриппе температура может держаться до 14 дней, волнообразно.
Лечение симптоматическое продолжайте.
Педиатр
Мария, здравствуйте!

По ОАК данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан, с лечащим врачом в этом согласна

Экспресс тест на грипп / ковид делали?
Клиент
Дарья Евгеньевна, экспресс у них в клинике кончились , сделали обычный сегодня до 15.00 должен быть готов
Педиатр
Поняла, как будет результат - пишите
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила результат на грипп, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Грипп В обнаружили
Терапию осельтамивиром начинали?
Педиатр
Добрый день.
По результатам анализа крови бактериальной инфекции нет.
Ранний анализ- имеется выраженный моноцитоз, повышено соэ- признаки вирусной инфекции. Во вчерашнем анализе отмечается уже снижение лейкоцитов- лейкопения, она обычно характерна для достаточно сильных вирусных инфекций.
С большей вероятностью имеет место течение гриппа.
В настоящее время продолжаем симптоматическое лечение, температура при гриппе может достаточно долго держаться на высоких цифрах
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- лейкоциты в норме, нейтрофилы и лимфоциты в абс. значениях в норме, поэтому бактериального процесса нет
- повышены моноциты - это признак вирусного течения инфекции
- отмечается повышение СОЭ , что также характерно для вирусного процесса
-эритроциты норма - норма до 5
- гемоглобин норма, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, в подобных случаях после выздоровления рекомендуется сдать ферритин , чтобы исключить латентный дефицит железа
-СРБ норма
По второму анализу крови от 18.02 уже тенденция к снижению лейкоцитов, что подтверждает вирусный процесс , кроме того есть макроэритроциты, что характерно для дефицита железа
Действительно, по описанной картине и анализу крови можно предположить вирус гриппа. ЭКспресс- тест не проводили?
Клиент
Елена Олеговна, экспресс у них в клинике кончились, сделали обычный , сегодня до 15 часов должен быть готов
Педиатр
Отлично, тога ждем результат. Номидес успели начать принимать в первые 48 часов?
Клиент
Елена Олеговна, в первый день температуры врач в стационаре назначил арбидол, на второй день когда приехали врач заменил арбидол на номидес
Педиатр
Отлично, значит, успели, поэтому тактика лечения правильная, в случае гриппа номидес действительно должен облегчить течение болезни, сократить длительность лихорадки
Клиент
Елена Олеговна, в первый день температуры врач в стационаре назначила арбидол, на второй день врач поменял на номидес
Педиатр
Да, я поняла, выше как раз ответила, что номидес должен дать свой эффект, поскольку начали в срок
Клиент
Елена Олеговна, прикрепила результат на грипп там грипп б обнаружен, насколько это опасно ? И надо ли менять противовирусное?
Педиатр
Да, действительно грипп В. Нет, менять не нужно, потому что номидес как раз и работает против него эффективно, прм чем начали в срок.
Грипп может нести за собой осложнения в виде отита/ пневмонии, поэтому если, например, лихорадка завершится, а потом будет вторая волна - показан осмотр лора для исключения отита в первую очередь. Если же все хорошо, то он может иметь волнообразное течение, и лихорадка завершится за 2-3 дня.
Не опасно, но просто достаточно неприятно из-за длительной лихорадки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина